探究鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果

探究鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果

李沙沙

四川省成都市新都区人民医院，四川 成都 610500

【摘要】：目的：分析鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果。方法：选择2022年5月~2024年2月我院收治的高胆红素血症新生儿122例。采用数字随机方法分为干预组和对照组，对照组采用常规护理，干预组增加鸟巢式护理，观察两组患儿的住院时间、黄疸消退时间以及每天哭闹时间、睡眠时间。结果：研究组患儿和对照组相比黄疸消退时间和住院时间均更短，P＜0.05。研究组患儿和对照组相比治疗期间每天哭闹时间更短，并且研究组患儿每天睡眠时间更长，P＜0.05。结论：鸟巢式护理用于高胆红素血症新生儿可以帮助患儿改善预后效果，让患儿感受到舒适和安全，进而减少哭闹，保持良好睡眠质量，进而提高黄疸消退效率。

【关键词】：新生儿；高胆红素血症；鸟巢式护理；住院时间；睡眠时间

高胆红素血症是新生儿常见的并发症，指的是新生儿血液中胆红素水平过高，这种状况能导致黄疸等症状，病情严重还能引发相关的并发症[1]。鸟巢式护理是一种针对新生儿的特殊护理方法，通常用于早产儿或有特殊健康需要的婴儿。探究鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中应用可以提供给患儿一种温暖、舒适的环境，保持患儿体温稳定可以有助于促进血液循环和胆红素代谢，进而降低黄疸的严重程度[2]。研究分析了鸟巢式护理在高胆红素血症新生儿中的效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选择2022年5月~2024年2月我院收治的高胆红素血症新生儿122例。将所有患儿采用数字随机方法分为两组，分别是干预组（61例）和对照组（61例）。干预组男、女分别有33例、28例；日龄5~22d，平均日龄（16.27±2.14）d；出生体重2.55~3.72kg，平均体重（2.79±0.52）kg。对照组男、女分别有34例、27例；日龄5~21d，平均日龄（15.49±2.08）d；出生体重2.58~3.69kg，平均体重（2.81±0.44）kg。互相比较两组患儿基础信息无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿均进行蓝光照射治疗，治疗过程对照组采用常规护理，蓝光照射过程，保持患儿水分充足摄入，给予父母科学的喂养指导，确保治疗室内足够清洁并定期进行严格消毒，保持保温箱内舒适，治疗时要遵循无菌全程操作原则，考虑患儿的体温、胎龄、体重灵活调节蓝光箱的温度。帮助患儿定时的变化体位，对臀部利用湿巾清洁，帮助患儿做好脐部清洁，预防感染。

干预组增加鸟巢式护理，首先准备好制作鸟巢的材料，包括魔术扣、颜色鲜艳的绒布、隐形拉链、太空棉等，用以上材料呈椭圆形制作18cm宽、25cm长的鸟巢，将鸟巢的顶端调整为“回”形，确保有7cm×7cm的内口直径，将太空棉填充于外口，使外径增加5cm。鸟巢的身体部位采用双层布料，太空棉将外侧填充在外部，让外径有10cm的增加。将热水袋填装适量热水，保持35℃左右的温度，用小床单包好放置在鸟巢底部。开口朝下将患儿置入鸟巢，肩颈部放置一个小软枕适当抬高患儿颈部。

1.3观察指标

观察两组患儿的黄疸消退时间和住院时间。

观察两组患儿治疗期间每天哭闹时间和睡眠时间。

1.4统计学分析

研究、评定所得数据资料均采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿的黄疸消退时间和住院时间

研究组患儿和对照组相比黄疸消退时间和住院时间均更短，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患儿的黄疸消退时间和住院时间

2.2比较两组患儿治疗期间每天哭闹时间和睡眠时间

研究组患儿和对照组相比治疗期间每天哭闹时间更短，并且研究组患儿每天睡眠时间更长，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患儿治疗期间每天哭闹时间和睡眠时间

3讨论

新生儿中高胆红素血症较为常见，通常也称为新生儿黄疸，分析发生原因主要在于新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，这种状况使得胆红素代谢和排泄能力较低，容易发生高胆红素血症。高胆红素血症若是没有有效缓解，会导致胆红素在脑部沉积，引起核黄疸，是一种严重的神经系统并发症。治疗高胆红素血症的主要方法是光疗，将新生儿暴露在特定波长的光线下，有助于将皮肤下的胆红素转化为水溶性形式。对于此类患儿，护理工作的重要性不言而喻，同时因为患儿年龄小，没有表达能力，护理工作更需要个性化和有针对性[3-4]。

鸟巢式护理是新生儿护理中目前比较流行的方法，通过搭建鸟巢式的环境能够让患儿感到更舒适、安全，同时有助于维持机体的热量、体温，患儿在鸟巢式环境中能让其有被保护的感觉，让其保持安静，进而使消耗的热量减少，强化抵抗力。传统暖箱因为缝隙和边缘，容易刺激患儿的皮肤，而鸟巢能够提供给患儿保护，减少了皮肤损伤，并且在暖箱中布置鸟巢，患儿机体周围形成保护圈，能够最大程度减少暖箱开关过程产生的空气对流，让患儿长时间处于恒温环境也减少了其哭闹，使睡眠时间增长

[5]。研究中干预组增加鸟巢式护理，干预后增加了每天的睡眠时间，减少了哭闹，进而促进黄疸消退时间变短。

综上所述，鸟巢式护理用于高胆红素血症新生儿可以帮助患儿改善预后效果，让患儿感受到舒适和安全，进而减少哭闹，保持良好睡眠质量，进而提高黄疸消退效率。

参考文献：

[1]冯福云,曹静,石兰兰.目标管理理论的护理模式在新生儿高胆红素血症患儿中的应用[J].国际医药卫生导报,2024,30(4):549-552.

[2]路荣荣.鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的影响[J].中外女性健康研究,2023(18):184-186.

[3]李舒,蒋硕.家庭参与式护理对蓝光治疗新生儿高胆红素血症的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(13):1297-1300+F0003.

[4]李欢,张博,张亚歌.鸟巢式护理干预在新生儿高胆红素血症冷光源蓝光治疗中的应用及临床效果观察[J].包头医学,2021,45(4):52-54.

[5]陆美健,吴燕英,刘泳娜.鸟巢式护理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(1):74-76.