门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的效果及对血糖水平的影响

门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的效果及对血糖水平的影响

尹宏伟

大庆市肇州县人民医院妇产科  黑龙江大庆  166400

【摘 要】目的：探讨门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的临床效果。方法：在2018年9月-2023年9月期间随机抽取52例患者，以随机数字表法将患者均分为观察组26例和对照组26例，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用门冬胰岛素进行治疗，比较两组治疗效果。结果：经过治疗后，观察组FPG、2hPBG以及HbA1c的水平改善情况均显著优于对照组（p<0.05）；观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（p<0.05）。结论：对于妊娠糖尿病患者，使用门冬胰岛素进行治疗，具有显著效果，临床上推广应用。

【关键词】门冬胰岛素；妊娠期糖尿病；血糖水平

妊娠糖尿病是一种仅发生在妊娠期间，对孕妇和胎儿健康构成严重威胁的特殊糖尿病类型，若不及时治疗，可能会引发换成出现酮症酸中毒，影响母儿生命健康[1]。目前，饮食、运动等保守治疗为临床常规治疗手段，但由于患者需要长期治疗，自控能力弱，导致治疗效果不显著[2]。基于此，本文旨在探讨门冬胰岛素的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年9月-2023年9月期间，随机抽取52例患者，根据随机数字表法将患者均分为观察和对照两组，每组26例。观察组中年龄范围22-36岁，平均年龄（26.78±2.47）岁，其中初产妇19例，初产妇7例；对照组中年龄范围21-35岁，均值为（26.53±2.11）岁，其中初产妇18例，经产妇8例；两组患者一般资料对比无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗。主要包括饮食控制、运动治疗和血糖的监测。饮食控制是基础，患者应遵循医生制定的饮食计划，避免摄入过多的糖分和热量，以高膳食纤维为主，但注意胎儿生长情况，避免影响胎儿生长受限；同同，患者可以选择散步、瑜伽等合适的运动；强化对血糖的监测，患者应每日测量空腹、餐后以及夜间状态下的血糖情况，动态调整饮食以及运动方式。

观察组：在对照组基础上增加门冬胰岛素（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字S20153001，3ml：300单位）治疗。患者于饭前选择腹部、臀部或大腿等部位进行皮下注射0.5~1U/kg/d，两组治疗均干预至分娩结束后。

1.3观察指标

    （1）于治疗前后监测患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）情况。（2）统计两组患者出现早产、巨大儿、新生儿低血糖以及新生儿高胆红素血症的情况。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组血糖水平

经过治疗后，观察组FPG、2hPBG以及HbA1c的水平改善情况均显著优于对照组（p<0.05），见表1.

表1 两组血糖水平对比（±s）

2.2 比较两组不良妊娠结局发生率

观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（p<0.05），见表2.

表2 两组不良妊娠结局发生率对比（n=52）

3讨论

    妊娠期糖尿病是指患者血糖水平在妊娠期间出现异常，可能会导致早产、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局。在临床治疗中，既要有效控制血糖情况，同时又要保证胎儿的安全，治疗难度较大。对于一些血糖控制不佳患者，常规方法可能不够有效[3]。因此，寻找一种有效的药物治疗方法成为临床迫切需求。门冬胰岛素作为一种新型胰岛素类似物，其通过模拟人体胰岛素的分泌，提供及时有效的血糖调节，可以快速降低血糖水平，同时又能避免低血糖的风险，效果显著[4]。结合本次调查数据显示，观察组患者的血糖控制情况优于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组（p<0.05），说明通过药物治疗，可明显改善血糖水平，还能降低不良妊娠结局的发生情况。分析原因主要在于该药物起效迅速，经皮下注射后10min内起效，20min内便可达到药物浓度峰值，可以迅速降低患者血糖水平

[5]。而患者长期处于高水平的血糖转态下，容易出现巨大儿、新生儿低血糖、早产等危险，该药物通过降低血糖水平，能够有效减少高血糖对胎儿的不良影响，降低不良妊娠结局的发生率。

综上所述，门冬胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中具有明显效果，临床上具有使用价值。

参考文献

[1] 冯玉玲. 门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的临床应用及对血糖的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):95-98.

[2] 李平,任杰. 在妊娠糖尿病治疗中应用门冬胰岛素对2 hPG、FPG指标的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(12):93-96.

[3] 王艺洁. 门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用效果及对妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(6):111-113,198.

[4] 林丽霞,胡智强,陈萍. 分析门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(23):106-110.

[5] 程秀华. 门冬胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的临床应用及对血糖的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(22):114-116,120.