分阶段护理模式对糖尿病肾病患者血糖控制、自护能力和满意度的影响

分阶段护理模式对糖尿病肾病患者血糖控制、自护能力和满意度的影响

李垮丽刘小铃

宜良县第一人民医院内分泌肾病血液科   云南昆明  652100

摘要 目的：研究探讨分阶段护理模式对糖尿病肾病患者血糖控制、自护能力和满意度的影响。方法：将2023年1月至2023年12月在本院收治的66例糖尿病肾病患者为研究对象，分2组，对照组（33例给予常规护理）、观察组（33例患者给予分阶段护理），观察对比两组血糖控制、自护能力和满意度。结果 观察组患者干预后的血糖控制情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者干预后的自护能力和满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论分阶段护理模式对糖尿病肾病患者的应用效果十分显著，值得推荐。

关键字：分阶段护理模式；糖尿病肾病；血糖控制；自护能力；满意度；

糖尿病肾病是由糖尿病引起的一种常见并发症，表现为肾脏功能受损和肾功能不全。长期高血糖会导致肾脏滤过功能减退、肾小球硬化和肾间质纤维化[1]。为了减缓病情进展，改善治疗效果，给患者针对性指导必不可少。分阶段护理是一种以患者为中心的护理模式，通过实施分阶段护理，满足患者的个性化需求，为患者提供有针对性的护理服务[2]。基于此，本次研究分析探讨分阶段护理模式对糖尿病肾病患者的应用价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月至2023年12月在本院收治的66例糖尿病肾病患者为研究对象，分2组，对照组（33例）、观察组（33例）；观察组：男20例，女13例，年龄36-55（46.77±7.69）岁；病程1.3-3.8（2.56±0.78）年；对照组：男19例，女14例，年龄35-54（47.20±6.58）岁；病程1.4-3.9（2.62±0.63）年；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

1.2 方 法

对照组：采用常规护理；观察组：给予分阶段护理模式，具体步骤如下：（1）无意图期：护理人员对患者进行健康讲解，提高患者对糖尿病肾病认知，使其认识到控制病情的重要性。（2）意图期：患者意识到糖尿病肾病的严重性，并有控制病情的意愿。护理人员根据患者病情和需求，制定合适的护理计划。同时，护理人员和患者积极交流，帮助患者树立信心，促进患者积极面对疾病。（3）准备期：患者已决定采取行动，但尚未开始实施。护理人员指导患者掌握自我管理技能：如血糖监测、饮食控制、运动锻炼等。（4）行动期：患者配合实施护理计划，治疗期间密切监测患者的血糖、血压、肾功能等指标，护理人员根据患者病情变化，及时调整护理计划。（5）维持期：患者病情得到控制。护理人员叮嘱患者维持良好的生活习惯，如饮食、运动、服药等，保持健康行为，增强治疗效果，减缓病情进展。

1.3观察指标　

1血糖控制：统计对比两组患者干预后的糖化血红蛋白（HbA1 c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）。

2自护能力和满意度：采用自我护理能力测定量表（ESCA）评估患者的自护能力，ESCA总分172分，ESCA分值和自护能力呈正相关。采用本科室专用的满意度问卷调查表（Cronbach'sα系数 0.911））评价患者对护理的满意程度，调查表总分100分，分值和满意度成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平对比

观察组患者干预后的血糖控制情况优于对照组（P<0.05），表1。

表1 两组患者干预后血糖水平比较（ x±s）

2.2对比自护能力和满意度

观察组患者干预后的自护能力和满意度评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的自护能力和满意度比较（分，x±s）

3讨论

糖尿病肾病是一种慢性疾病，需要长期用药进行管理，药物治疗的目标主要是控制血糖、血压、血脂，延缓肾脏病变的进展，预防并发症的发生[3]。为了增强治疗效果，给患者针对性指导至关重要。

分阶段护理是一种科学有效的护理干预，其理念是基于人的生命周期和疾病发展的不同阶段而提出的。分阶段护理将护理过程划分为不同的阶段，每个阶段都有特定的护理目标和重点，进而更好地满足患者在不同阶段的需求，为患者提供个性化、全面的护理服务，提高护理质量，并促进患者康复，已成为护理实践的重要组成部分

[4]。本研究结果显示：观察组患者干预后的血糖控制情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者干预后的自护能力和满意度评分高于对照组（P＜0.05）；提示分阶段护理模式有效改善血糖水平，提高自护能力，增强满意度；和邢庄婕[5]研究结果类似，说明分阶段护理具有其独特优势，值得借鉴。

综上所述，分阶段护理模式对糖尿病肾病患者的应用效果十分显著，值得推广和实施。

参考文献：

[1]虞成毕,严东标,邱悦,等. 消渴肾宝丸对气阴两虚血瘀证糖尿病肾病早期肾功能损害的修复作用[J]. 中国老年学杂志,2023,43(5):1100-1103.

[2]罗春华,江平湖,苏晓燕. 分阶段转变护理对糖尿病肾病患者血糖控制、肾功能及自护行为的影响[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(3):63-66.

[3]白璐,沈士朋,王倩,等. 通心络胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾纤维化的干预作用[J]. 中国药房,2023,34(13):1584-1589.

[4]钱力之,袁红英,纪小静,等. 分阶段转变护理对糖尿病肾病患者血糖及肾功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(23):120-122.

[5]邢庄婕,孙皎,李焕焕,等. 行为改变分阶段理论对透析患者的干预研究进展[J]. 解放军护理杂志,2019,36(2):65-69.