神经外科肿瘤患者心理指导

神经外科肿瘤患者心理指导

王聪

辽宁省肿瘤医院     辽宁沈阳   110042

【摘  要】从神经外科中，垂体腺瘤，胶质瘤，听神经瘤，脑膜瘤，椎管内肿瘤等多种肿瘤进行心理指导分析。保护隐私及自尊，对形象改变给与解释，说明手术效果，消除顾虑，帮助病人树立信心。手术的痛苦性小，周期短。原有视力，头痛症状的缓解等,帮助病人建立信心，积极稳定的情绪配合，能够主动表达自己的焦虑与感受。讲解手术治疗的目的与意义，帮助建立信心，鼓励积极 乐观的精神状态，配合治疗。颅内压增高:卧床，安静，药物治疗，避免刺激。抽搐: 抗癫痫药物，防止意外。偏瘫:肢体功能锻炼,按摩,被动运动和各种主动活动。对视力下降,癫痫发作，肢体运动障碍,颅内压增高症状等不同原因给与相应的心理干预与指导，激发病人自信心，保持良好精神状态,鼓励配合治疗，坚持康复训练。

【关键字】神经外科；心理指导

对脑外伤所致人格改变病人需加强心理教育，帮助其认识存在的人格问题。逐步学会控制和克服不良行为。并注意做好家属，和其他周围人的工作，帮助他们正确对待病人的病态行为，妥善化解病人困难而紧张的人际关系。

  要注意运用支持性心理护理的基本技术，尊重、关怀病人，并加强沟通。帮助病人了解疾病性质，解除顾虑，详细了解病人以及家属和朋友等情况，以便建立良好人际关系与解决实际问题。促使早日恢复健康。

一、建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键。心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的，建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。主要是通过护理人员的言、行、神志去影响病人而建立的。1、言语：言语不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈，可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病，减轻和消除消极情况。如对心情不快的病人给与劝导、慰抚，使病人心情愉快，对疑虑的病人给与解释，解除其顾虑，对消极悲观的病人给与鼓励，使病人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。

2、行动：一个人的行动可以反映一个人的情绪，而护理人员的行动对病人有直接的影响。懒散、懈怠令人产生厌恶；轻佻、潦草使人产生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐惧、疑虑。因此护理人员在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真，从举止上可给病人以心理上的安慰。3、神情：在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪，时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人，而切忌惊慌失措。神情可以在举动及目光中流露出来，特别应该注意。4、态度：包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。上述护理人员的言行神态对病人的心情有直接的影响。

二、争取家属亲友的密切配合

家属亲友的言语举止常直接影响着病人，其良好情绪能给病人以安慰和支持；而其不良情绪则对病人是一个恶性刺激。护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人，影响治疗，故不论遇到什么情况，都应保持沉着、冷静，切不可行露于色，而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励。

三、加强护理宣教

对疾病的认识和态度，影响着病人的行为和生理状态。护理人员除通过自己的言行、神态去改变病人的心理状态和行为外，还应加强护理宣教。

四、创造优美舒适的休养环境

环境直接影响着病人的心理活动。优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响，使人心情舒畅，精力充沛，增进健康。

五、合理安排病人的生活

从病人的实际出发，合理安排其生活制度，可以加速病人对医院环境的适应。鼓励病人适当活动，即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应，，又可增强病人战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力。

六、心理治疗疗法

心理治疗在护理工作中被广泛应用，心理护理的方法主要是指心理治疗中的支持疗法。这种疗法是通过对病人进行心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法，达到治疗疾病的目的，可以在日常护理工作中进行。

提供信息和教育：解释脑肿瘤的原理和治疗选项：向患者提供有关脑肿瘤类型、大小和位置的详细解释，以帮助他们理解疾病的本质。帮助患者了解手术过程和风险：提供准确而易于理解的信息，解释手术的目的、预期效果和可能的风险。向患者提供适当的自我管理技能：教授患者如何有效应对疼痛、恶心、疲劳等与治疗相关的不适，并提供相关自我照顾技巧。心理评估和干预：使用合适的工具评估患者的心理状态：采用标准化的心理评估工具，如焦虑和抑郁量表，对患者的心理状态进行评估，以便发现潜在的心理问题。提供心理咨询和支持：与患者建立信任关系，通过面谈、倾听和支持来帮助他们应对情绪困扰和压力。可以引荐给专业心理咨询师或心理健康专家进行更深入的心理治疗。教授应对焦虑、恐惧和压力的技巧：通过认知行为疗法、放松训练和正念练习等技术，教导患者应对负面情绪和压力。促进患者社交支持和家庭支持：建立支持小组和康复计划：组织患者之间的支持小组活动，鼓励他们分享经验、互相支持和交流。鼓励患者与其他脑肿瘤患者分享经验：提供信息和资源，使患者能够联系到其他同样经历类似挑战的人，共同度过困难时期。提供家属的心理健康指导和支持：与患者家属进行沟通，提供合适的支持和资源，帮助他们应对情绪困扰和调整。