快速康复理念在腹腔镜手术治疗胃癌护理中的应用探讨

快速康复理念在腹腔镜手术治疗胃癌护理中的应用探讨

王子溪

皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院） 安徽芜湖 241000

[摘要]目的：观察快速康复理念(FTS)在腹腔镜胃癌根治手术(LAP)围术期护理中的应用。方法：根据随机数表法，将2023.1-12在我院进行LAP的44例胃癌患者分组，A、B组各22例。A组患者接受常规围术期护理，B组基于FTS开展围术期护理。观察两组围术期并发症发生情况及住院时间对比。结果：B组患者围术期无患者发生相关并发症，而A组总计发生3例，发生率为13.62%明显高于A组，P＜0.05。B组患者住院时间明显少于A组，P＜0.05。结论：针对腹腔镜胃癌根治术患者，基于快速康复理念开展围术期护理，能减少多种围术期并发症，缩短住院时间，促进患者早日康复。

关键词：快速康复理念；腹腔镜胃癌根治术；围术期护理；并发症

在胃癌的治疗中，腹腔镜胃癌根治术(LAP)以其创伤小、恢复快的优势，逐渐成为首选的手术方式。然而，该手术在围术期易产生多种并发症，如吻合口瘘、腹腔感染、肺部感染等，这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能影响手术效果，延长住院时间，甚至威胁患者的生命安全[1]。快速康复理念(FTS)作为一种新型的护理模式，其核心在于通过优化围术期护理措施，减少手术应激反应，促进患者早日康复，目前已成为外科围术期促进康复的重要策略[2]。本研究以2023.1-12在我院进行LAP的44例胃癌患为例，探讨FTS在LAP围术期护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机数表法，将2023.1-12在我院进行LAP的44例胃癌患者分组，A、B组各22例。入组病例均符合LAP手术适应症，无合并其他系统严重病情，无精神异常情况；患者自愿参与研究并签署知情同意书。两组患者一般资料，即性别、年龄、病情程度对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

A组实施常规围术期护理，B组实施基于FTS的围术期护理，两组方案如下：

1.3观察指标

统计围手术期两组患者并发症发生情况，记录对比两组患者住院时间。

1.4统计学

采用SPSS24.0统计学软件处理结果，计数资料以%表示，通过χ²检验；计量资料以方差(±s)表示，t检验，当P＜0.05时表示两者差异有统计学意义。

2结果

B组患者围术期无患者发生相关并发症，而A组总计发生3例围术期并发症，发生率为13.62%明显高于A组，P＜0.05。B组患者住院时间明显少于A组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者围术期并发症发生情况及住院时间对比

3讨论

胃癌是一种消耗性疾病，患者大多存在营养风险，机体情况往往较差，这非常不利于患者术后的康复；同时，受到手术刺激影响，导致术后机体处于失代偿状态，再加上术后机体恢复对能量的需求增加，促使蛋白质分解增高，合成代谢抑制，导致机体氮收支不平衡，这不仅不利于病情康复，更可能引起营养不良、低蛋白血症等并发症。然而，传统的围术期护理模式往往侧重于手术前后的基本护理措施，在减少手术应激、促进术后康复等方面则显得相对不足。FTS是当前外科主流的一种新的康复理论和医疗模式相结合的理论，指通过多种手段，改进或优化围手术期各种医疗和护理操作，目的在于缓解病人的应激反应，减少多种并发症的发生，缩短住院时间，促进患者快速康复[3]。

本次研究结果显示，B组患者围术期无患者发生相关并发症，而A组总计发生3例围术期并发症，发生率为13.62%明显高于A组；且B组患者住院时间明显短于A组。这提示我们，在LAP的围术期护理中，FTS的应用优势尤为明显，能够显著提高患者的康复速度，缩短住院时间。FTS理念中，对于手术患者可实施术前、术中、术后多环节、多方面的措施，来帮助改善患者临床解决，促进其快速康复。区别于常规围术期护理，FTS倡导不进行术前肠道准备，缩短禁食时间，并在术前2h予以口服葡萄糖，减少不必要的留置管，术中注意保温和控制液体平衡，术后提倡尽早进食，早期活动等措施，可有效减少感染、营养不良、下肢深静脉血栓等并发症风险，帮助改善预后，提高康复效果，缩短住院时间

[4]。

综上所述，针对腹腔镜胃癌根治术患者，基于快速康复理念开展围术期护理，能减少多种围术期并发症风险，缩短住院时间，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]王迎春,张星.基于快速康复外科理念的医护一体化护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复及并发症发生率的影响[J].临床医学工程,2022,29(1):85-86.

[2]岳珊珊.以快速康复外科理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响观察[J].黑龙江医学,2023,47(2):202-205.

[3]李斯博,黄澜.快速康复外科理念对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及围术期应激指标的影响[J].中国医药导报,2021,18(2):90-93,97.

[4]宋彩芳,周芳燕,杨磊磊.快速康复理念对腹腔镜胃癌术后患者应激及细胞免疫的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(3):546-548.