看完这些，对磁共振检查您不再迷茫

看完这些，对磁共振检查您不再迷茫

张宜亮

山东省枣庄市台儿庄区人民医院核磁共振室 277400

    磁共振检查是医院临床常见检查项目之一，诊断精准度高，尤其对于软组织检查较为敏感。但许多人还将磁共振检查与一般影像检查搞混，不知道二者的区别。小编将为大家介绍磁共振检查是怎么一回事？磁共振检查时又应该注意哪些事项呢？

第一讲：磁共振检查是怎么一回事？

    自1978年底诞生第一套磁共振系统到1983年第一台临床磁共振成像设备成功安装，再到今日我国临床中广泛应用磁共振检查，相关技术经过数十年的发展已经十分成熟，在临床诊断中发挥了重要的价值。

    磁共振成像原理介绍：人体中有大量的氢原子，其中内部的原子核按照一定规律进行自我旋转。稳定磁场下这些体内的氢原子核会表现出磁性，并与外部同方向磁场共振，发出特定能量。专门的设备能够接收这种能量信号，并利用电子信息技术将其处理成灰阶图像。设备处理信号时，器官以及病变程度差异将会在图像上表现。B超、多层螺旋CT主要利用组织密度在特殊光线的成像差异绘制组织图像，因此在软组织疾病诊断中容易漏诊、误诊。磁共振成像中人体内宏观或微观水成分多少在其中发挥了重要作用。许多炎性疾病、肿瘤疾病、骨折损伤时致使组织水分发生变化，就可以通过磁共振发现该病。因此磁共振检查在临床应用中有着其他检查没有的优势。

    磁共振成像技术路径：先让病人进入设备，然后开启设备，形成特殊磁体环境，让患者的身体磁化，引导其释放能量信号，将数据上传构建出图像，经过系统处理后将其打印。

    磁共振设备比较复杂，主要由以下几个部分构成：（1）磁体；（2）梯度系统；（3）信号发射及接收系统；（4）扫描床；（5）计算机系统；（6）其他。

第二讲：磁共振检查时应该注意哪些事项呢？

    磁共振检查安全性高，没有辐射，但检查过程中需要注意以下事项：

    第一，做过特殊手术的患者不能够做磁共振检查。如果患者体内有电子耳蜗、心脏起搏器、胰岛素泵一定要注意，这些设备进入磁场后可能会损坏、失灵。

    第二，身体上有金属饰品的会影响检查结果。日常生活中佩戴的金属首饰、手表会在检查中形成伪影，导致检查结果失真，甚至失败。此外，设备开启时可能会导致金属饰品发热，造成身体损伤。部分饰品会在检查过程中飞落、丢失。

    第三，做过金属器材植入的患者不能做核磁共振检查。如果佩戴了金属假肢、金属牙齿的，检查前要将其摘下来。如果无法摘下，则需要改为其他影像检查方法。眼球中有金属物的患者，在磁共振检查时会发热、移位，损伤眼球结构，甚至导致失明。如果患者体内有支架，原则上不应该接受磁共振检查。目前，临床中虽然已经有无铁磁性的金属支架，冠状动脉末端支架一般在磁共振检查中一般不会出现意外风险，但位于冠状动脉主干支架则有可能在强磁环境中发生改变，引发猝死。保险起见，体内有支架的患者检查过程中要慎重，尽量规避磁共振检查。

    第四，佩戴有节育环的女性尽量不要做核磁共振。许多女性体内有金属节育环，如果想接受检查应该将其取出，一方面能够规避其对腰部、盆骨检查时的影响，另一方面可以避免强磁环境下其产生的热量灼伤患者。

    第五，服用特殊药物的患者不建议做该项检查。含铁质的药物会影响检查结果，尤其在腹部检查过程中会形成图像伪影。

    第六，如果有幽闭恐惧症尽量不要做此项检查。幽闭恐惧症患者在狭窄、拥挤的空间里会出现严重的焦虑情绪，生理上出现胸闷气急，行为上表现出哭闹，对自己以及他人作出不可预估的行为，导致检查失败。

    第七，无法自主接受检查的患者需要注意检查注意事项。这些患者进入检查时需要使用轮椅、平车运送，多为金属器具。如果进入检查室前不撤下去，将会飞入设备内，不仅损伤价格昂贵的设备，甚至砸伤患者。

    第八，体内有一般留置插管的患者可以接受磁共振检查，但如果内部有电子元件及金属构成部分，则不能够接受磁共振检查。

    一般情况下，医生在检查前会让患者及家属提前了解磁共振检查注意事项，并为其发放告知单。大家一定不要忽视，注意上面的关键信息内容，确保检查前去除身体上的全部金属物品。临床中普遍认为磁共振检查安全、可靠，对于胎儿的身体健康没有影响，但仍然不建议早期妊娠期女性接受磁共振检查。

    小编为大家介绍了磁共振检查是怎么一回事，相信大家对于磁共振检查有所了解了。磁共振检查虽然安全，却是“害怕”金属的检查项目，大家一定要引起重视。如果在检查前拿不准，一定要提前告知医护人员，避免意外事件发生。