系统康复护理在肩袖修补术患者术后功能恢复中的应用效果

系统康复护理在肩袖修补术患者术后功能恢复中的应用效果

韩金静 于国政郑云

北京北大医疗康复医院 102200

【摘要】目的：研讨系统康复护理在患者肩袖修补术后功能恢复中的应用效果。方法：选择2023年3月-2023年12月收治的60名肩袖修补术患者，应用随机数字法分为对照组与实验组，每组30名患者，分别给予常规护理和系统康复护理，观察并对比患者术功能恢复状况。结果：实验组患者VAS评分为（2.49±0.52）分，低于对照组，肩关节Neer评分为（88.34±6.13）分，高于对照组，P均小于0.05。结论：系统康复护理可以降低患者术后痛感，提升患者术后肩关节功能，其可以在临床上进一步推广。

【关键词】系统康复护理；肩袖修补术；术后；VAS评分；肩关节Neer评分

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，除了会产生明显的疼痛外也会对肩关节功能产生很多不利影响。手术治疗是肩袖损伤治疗中的基本选择，但术后部分患者肩部依然会存在一定疼痛，肩关节功能恢复同样需要一定时间[1]。因此，基于肩袖修补术为患者进行治疗后需要在护理层面进行系统干预。系统康复护理的理论基础坚实，其可以应用到肩袖修补术患者的术后护理中，并发挥出一定的护理效果。本次研究以本院2023年期间收治的60名肩袖修补术患者作为研究对象，现就系统康复护理在患者术后功能恢复中的应用效果做如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中60名患者被均分为对照组和实验组，两组患者的一般资料如下：

表1 两组患者一般资料

两组患者一般资料并无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

为对照组进行常规护理，在术后密切监测患者生命体征，与患者进行心理沟通并进行心理护理，系统讲解术后注意事项。定期观察并评估患者切口状态，定期更换切口敷料。为患者制定科学的饮食方案，告知患者饮食禁忌，明确低盐、低糖等饮食原则。

1.2.2实验组护理方法

为实验组患者提供与对照组患者相同的常规护理，在常规护理基础上进行系统康复护理，系统康复护理措施如下：

1.2.2.1体位护理

术后引导患者平卧于病床上，抬高患者手术肩膀一侧上肢并佩戴好外展包，使得肩关节保持外展30°的状态，使肘关节保持直角弯曲[2]。24小时后取下吊带并引导患者进行早期康复训练，早期康复训练结束后继续佩戴外展包，基于肩关节外展包保持肩、胳膊、手腕的固定。

1.2.2.2疼痛护理

与患者进行沟通掌握患者术后肩部疼痛状况，在术后48小时后对患者手术部位进行冷敷，每日早晚冷敷1次，每次持续15分钟。患者疼痛加剧时引导患者服用止痛药，通过药物护理的方式减轻患者疼痛。

1.2.2.3康复训练护理

制定系统的康复训练方案，基于康复训练护理有步骤地帮助患者进行康复训练。辅助患者进行患肢活动，适度增加肩关节外展和前屈程度[3]。在可以去除支架后结合爬墙耸肩等引导、帮助患者进行康复训练，逐步增加康复训练时长。基于康复器械帮助患者进行抗阻训练，逐步强化肩袖肌肉强度，提升患肢的本体感觉、灵活性、协调性。在康复训练护理的同时与患者进行充分沟通，观察患者康复训练表现，结合患者反馈在康复训练护理中进行动态调整与优化。

1.3观察指标

1.3.1疼痛状况

基于VAS评分对患者术前与术后2个月的疼痛状况进行评价，分数越高表明患者肩部疼痛状况越严重。

1.3.2肩关节功能恢复状况

基于肩关节功能量表评估患者术前与术后2个月的肩关节功能，肩关节Neer评分越高表肩关节功能越良好。

1.4统计分析

基于SPSS22.0统计学软件，计量资料（±s）数据处理中采用t检验，计数资料（n/%）采用χ2检验，P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛状况对比

系统康复护理后实验组患者的VAS评分为（2.49±0.52）分，低于实验组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者术前与术后2个月的VAS评分对比（±s）

2.2两组患者肩关节功能恢复状况对比

经系统康复护理，实验组患者的肩关节Neer评分为（88.34±6.13）分，高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者术前与术后2个月的肩关节Neer评分对比（±s）

3.讨论

肩袖部位的损伤必然会导致患者肩部出现疼痛，肩关节功能也会受限，手术治疗可以产生良好效果，但术后恢复需要一定时间，护理则是影响术后恢复状况的一个重要因素。系统康复护理可以应用到肩袖修补术患者的术后护理中，其更为倡导将康复与护理结合在一起，系统康复护理也可以成为肩袖修补术患者术后护理中的一个基本选择

[4]。

系统康复护理的特点在于将康复与护理充分联系在一起，系统康复护理中的体位护理、疼痛护理、康复训练护理也能为肩袖修补术患者术后肩部功能恢复提供很大帮助。体位护理能够确保术后初期肩部的固定、恢复提供支持，外展包的应用及初期进行的简单康复训练也能发挥出良好效果。基于冰敷和药物进行的疼痛护理可以缓解患者肩部疼痛，这能够为康复训练护理的进行提供有效支持。康复训练护理中具体方案制定可以提升护理方向性、目的性、条理性，与此同时，康复训练护理中辅助患者进行的活动、训练可以强化患者肩袖肌肉强度[5]。护理人员辅助下患者患肢的灵活性和协调性不断提升后，患者在康复训练中也能有更为良好的表现，这对于进一步加速患者肩部功能恢复也有重要意义。更为重要的是，基于患者反馈进行康复训练护理调整、优化后，系统康复护理也能更为具有针对性。

本次研究结果表明，在系统康复护理后实验组患者VAS评分为（2.49±0.52）分，低于对照组，且肩关节Neer评分为（88.34±6.13）分，高于对照组，P均小于0.05。

综上所述，系统康复护理可以应用到肩袖修补术患者的康复护理中，且优势十分明显。在降低患者术后痛感，提升患者术后肩关节功能上的效果良好，系统康复护理也可以在临床上进一步推广。

参考文献

[1]汪洁.基于系统化康复理念的护理干预对关节镜下行肩袖修补术患者关节功能及疼痛的影响[J].当代护士（上旬刊）,2022,29(05):66-68.

[2]陈卫华.加速康复外科护理结合肢体训练对关节镜下肩袖修复后肩关节功能和神经功能的影响[J].中国医学创新,2023,20(29):82-87.

[3]朱艳华,乌兰.个体化疼痛管理联合早期被动康复运动干预对肩关节镜下肩袖修补术后患者功能恢复的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(16):101-104.

[4]李智,李玉茂,刘立航.关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响[J].医疗装备,2023,36(21):17-19+24.

[5]刘洋.循证护理联合术后加速康复在关节镜下肩袖损伤修补术中的应用效果观察[J].中华养生保健,2023,41(24):98-101.