早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响分析

早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响分析

游洋漪澜

成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院） 四川成都  610000

摘要：目的：分析脑出血患者实施早期康复护理的效果。方法：选取本院2020年9月～2023年9月期间收治90例脑出血患者为观察对象。应用随机数字表法分为对照组（n=45），观察组（n=45）。对照组行常规护理，观察组行早期康复护理。应用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表（The World Health Organization Quality of Life －BREF，WHOQOL－BREF），评价生存质量。结果：干预后，观察组WHOQOL－BREF评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者实施早期康复护理，可显著提升患者生存质量，有利于机体康复效果，值得推广应用。

关键词：脑出血：早期康复护理；生存质量

脑出血是因非外伤脑实质性破裂引起出血，发病因素同脑部病变相关，如：高血脂、糖尿病等，患病后患者出现不同程度运动、认知、语言功能障碍，严重可威胁患者生命安全[1]。数据调查显示[2]，脑出血占全部脑卒中患者发病率20%~30%，急性期病死率高达40%，影响患者生存质量。患者接受常规治疗病情稳定后仍需配合临床护理确保患者预后效果及疾病恢复，常规护理虽包含康复内容，但康复护理内容欠缺针对性，护理期间患者依从性较差。早期康复护理是指患者脑出血接受常规治疗后即可开始，包括穿上、体位、站立、行走等，随活动水平增加鼓励患者与外界交流，改善患者生存质量。基于此，本文详细分析脑出血患者实施早期护理对其生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年9月～2023年9月期间收治90例脑出血患者为观察对象。随机数字表法分观察组及对照组，每组45例。纳入标准：①患者符合《中国脑出血诊治指南（2019)》诊断指南；②经脑部CT检查患者脑内血肿呈高密度区域，且直径＞1.5cm；③患者积GCS评分＞7分。排除标准：①合并肝肾功能衰竭；②合并精神、认知功能障碍者；③合并恶性肿瘤或血液系统疾病者。对照组平均年龄（45.36±1.23）岁；GCS平均评分（9.32±1.22）分；男25例，女20例；出血部位：小脑10例、额叶25例、基底节15例；高血压平均病程（6.61±1.23）年。观察组平均年龄（45.45±1.21）岁；GCS平均评分（9.41±1.23）分；男27例，女13例；出血部位：小脑11例、额叶24例、基底节17例；高血压平均病程（6.51±1.43）年。两组一般资料经分析（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理

常规护理：患者入院接受脑出血治疗后加强病情及生命体征监测，若发现异常及时给予对症处理，术后7d与患者机体耐受情况下进行康复训练，并给予维生素、蛋白质饮食摄入。

1.2.2观察组实施早期康复护理

早期康复护理：护理人员于康复师指导下进行早期康复护理，①床上运动：护理人员协助进行下肢关节屈伸被动运动，5min/次，2次/d。②手指运动：护理人员给予握力器根据患者松解程度逐渐增加训练时间。③吞咽训练：患者意识清醒后实施吞咽训练，待患者吞咽有力后护理人员将流食置入口腔，叮嘱自主吞咽。④并发症预防：告知家属每日进行擦浴保持机体干净整洁，针对排痰困难者实施雾化治疗。

1.3观察指标

（1）生存质量：采用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表（The World Health Organization Quality of Life －BREF，WHOQOL－BREF）评价两组干预前及干预15d后的生存质量，涵盖：生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域，评分标准为15分，分数越高表示患者生存及生活质量越好。

1.4统计学分析

应用SPSS25.0软件进行统计学分析，文中计数资料用[n（%）]表示，行2检验；符合正态分布计量资料以（x±s）计量资料，干预前后比值用配对t检验，运用标准计算方法测得P值，P﹤0.05，说明两组研究对比，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组干预前后生存质量

干预后，观察组生理、心理、社会、环境领域评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组干预前后生存质量（x±s，分）

注：*与干预前相比P＜0.05。

3讨论

早期康复护理期间通过肢体康复、吞咽、床上训练等，增强患者肢体功能恢复，促使神经通路修复，促进脑部神经代偿功能，控制病情稳定血压平衡，并加快患者恢复生活能力，同时给予并发症护理，可有效避免卧床期间压疮等并发症发生，同常规护理相比早期康复训练可于床上进行，尽早进行功能锻炼及活动锻炼，有效避免长期卧床。结果显示：观察组生存质量高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，早期康复护理应用脑出血患者中，通过各项护理内容，促进患者康复效果提升患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李元贵,杨燕文,王晓麒,等. 软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效[J]. 实用医学杂志,2023,39(7):833-837.

[2]黄燕芳,张燕,吴梦珏. 感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复、并发症的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(8):86-89.

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国脑出血诊治指南(2019)[J]. 中华神经科杂志,2019,52(12):994-1005.