氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年眩晕的疗效分析

氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年眩晕的疗效分析

刘宇

四川省大竹县人民医院 四川达州 635100

【摘要】目的  探讨氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年眩晕的疗效。方法  选取2022年2月-2024年1月本院收治的70例老年眩晕患者为对象，按照抽签法分为观察组（氟桂利嗪+银杏达莫）与对照组（氟桂利嗪）。比较两组治疗疗效、血流变学、不良反应。结果  观察组总有效率（94.29%），高于对照组（77.4%，P<0.05）。治疗后，两组血浆黏度、全血高/低切黏度降低，观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论  氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年眩晕疗效确切，可改善患者血流变学指标，且治疗安全性较高。

【关键词】氟桂利嗪；银杏达莫；眩晕

Analysis of the efficacy of flunarizine and ginkgo damol in senile vertigo

[Abstract] Objective To investigate the effect of flunarizine combined with damol in senile vertigo. Methods 70 elderly patients with vertigo admitted to our hospital from February 2022 to January 2024 were selected and pided into observation group (flunarizine + Ginkgo damo) and control group (flunarizine) according to the lottery method. The treatment efficacy, hematrheology and adverse effects were compared between the two groups. Results The total response rate in the observation group (94.29%) was higher than that in the control group (77.4%, P <0.05). After treatment, plasma viscosity and whole blood decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Comparing the incidence of adverse reactions between the two groups, the difference was not significant (P> 0.05). Conclusion Flunarizine and gdamare are are effective.

[Key words] flunarizine; ginkgo o; vertigo

眩晕是一种主观感觉障碍性疾病，患者可在静止状态下产生自身运动的感觉或者在运动时产生变形扭曲等感觉，部分患者可出现平衡障碍、眼球震颤等症状[1]。眩晕多因颅内占位性疾病引起，随年龄增加发病人数增多，调查显示80岁以上人群中约2/5患有该病，对患者的生活及工作产生较大的干扰[2]。眩晕具有反复发作的特点，患者的病程较长，目前关于其发病机制尚未完全明确，普遍认为椎-基底动脉血液供应不足与其发病关系密切。目前临床治疗该病主要以改善脑血流量为主，银杏达莫为银杏叶提取物，其内包含丰富的黄酮类及银杏内酯类化合物，可发挥改善脑血管微循环的作用，在改善脑组织血液灌注方面效果显著[3]。氟桂利嗪可通过调节细胞内离子改善脑组织的血液灌注，可促进缺血脑组织的血液快速恢复，减轻缺氧、缺血对脑组织的损伤[4]。笔者认为二者联合应用具有协同作用，因此本研究将氟桂利嗪与银杏达莫联合用于老年眩晕患者，观察治疗疗效。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2022年2月-2024年1月本院收治的70例老年眩晕患者为对象。纳入标准：（1）符合眩晕诊断标准，且经影像学检查证实椎基底供血不足；（2）年龄≥60岁；（3）患者自愿参加本研究。排除标准：（1）既往存在脑卒中史者；（2）耳源性眩晕；（3）合并严重脏器功能损伤者；（4）过敏体质者。按照抽签法分为观察组与对照组，各35例。观察组年龄61~87（72.06±3.26）岁，男性21例，女性14例，体质量指数（22.76±2.03）kg/m2，病程（4.21±1.22）d，严重程度：轻度/中度/重度=9例/18例/8例。对照组年龄60~85（71.46±3.19）岁，男性23例，女性12例，体质量指数（22.51±2.06）kg/m

2，病程（4.18±1.20）d，严重程度：轻度/中度/重度=10例/19例/6例。两组一般资料比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用银杏达莫治疗，20 mL与250 ml葡萄糖混合后静脉滴注，1次/d。

观察组在对照组基础上联合氟桂利嗪治疗，口服，5 mg/次，1次/d。两组均治疗4周。

1.3  观察指标

临床疗效评价：患者症状消失，椎-基底动脉血流恢复正常，可正常活动为显效；患者症状减轻，椎-基底动脉血流恢复>60%，基本可正常活动为有效；症状无改善或加重为无效。采用全自动生化分析仪检测血浆黏度、全血高/低切黏度。统计恶心、呕吐、头晕头痛、疲惫、嗜睡等发生率。

1.4  统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析数据。临床疗效、不良反应、性别、严重程度等资料用n（%）表示，采用χ2检验。血流变学指标、年龄、病程、体质量指数等资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效

观察组总有效率（94.29%），高于对照组（77.4%，P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效n（%）

2.2  两组血流变学指标

治疗后，两组血浆黏度、全血高/低切黏度降低，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组血流变学指标水平（mPa·s，）

2.3  两组不良反应

两组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生率n（%）

3  讨论

眩晕在临床中可分为真性及假性眩晕，轻度的眩晕对患者的健康影响较小，但对于部分职业如司机、高空作业者等其危害较大。眩晕的发病原因尚处于探索阶段，临床中常见的眩晕多为脑供血不足引起，因此本研究以该类患者为对象。眩晕随年龄增加发病率升高，随着老年人口的增多，眩晕人数随之增加，故临床应重视其治疗。

氟桂利嗪是Ca2+拮抗剂，其对Ca2+的特异性较强，可抑制其内流，消除因血管平滑肌收缩导致的持续去极化，防止神经兴奋，缓解椎动脉痉挛，进而恢复椎动脉的正常供血功能，有效改善前庭系统的血氧供应，减轻眩晕症状[5]。银杏达莫的主要成分为银杏叶提取物及双嘧达莫，具有清除氧自由基、改善脑血管的血液灌注的作用，并且可发挥保护神经细胞的作用[6]。双嘧达莫可具有抗血小板作用，可降低血管壁通透性，改善血流变学；此外其在扩张血管的同时，抑制红细胞及血小板的过度聚集，降低血液黏滞性，改善红细胞对心脑血管系统的调节作用，增强红细胞的神经保护作用。既往研究证实银杏达莫可降低血管张力，抑制血小板聚集，改善脑血管血液流变学，恢复脑组织的血氧供应，发挥保护神经的作用[7]。本研究将氟桂利嗪与银杏达莫用于眩晕的治疗，结果显示联合治疗疗效优于氟桂利嗪单药治疗，且血流变学指标降低幅度明显，表明联合银杏达莫可提高对眩晕的治疗疗效，增强对血流变学的调节作用，可能与二者联合应用可改善血液循环以及促进静脉回流有关。本研究中两组不良反应发生率未见差异，提示联合银杏达莫未增加药物不良反应，治疗的安全性较高。

综上所述，氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年眩晕疗效确切，可改善患者血流变学指标，且治疗安全性较高。

参考文献

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[2]梅巧颖.强力定眩片+盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕症的有效性及对脑血流指标的影响[J].数理医药学杂志,2022,35(10):1515-1517.

[3]李尉,汪妙芬,叶斌斌.柔颈定眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕的疗效及对血流动力学的影响[J].中国中医药科技,2022,29(2):335-336.

[4]刘红兵.银杏达莫注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕的效果[J].临床医学, 2023(3):123-125.

[5]范胜强.强力定眩片联合氟桂利嗪治疗脑动脉硬化性眩晕的临床疗效及其对脑血流的影响[J].临床研究,2023,31(3):110-113.

[6]王海涛,孔艳妮.银杏达莫注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗后循环缺血性眩晕的效果及对血流变指标影响[J].中华养生保健, 2023, 41(3):48-51.

[7]杨乾乾.银杏达莫注射液联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕的疗效[J].中国实用医药, 2023, 18(6):37-40.