过敏性休克抢救：干货满满一文详解

过敏性休克抢救：干货满满一文详解

常亮1 王毅州2

1海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科  200003

2海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）肝胆外科  200438

在急诊科，时间就是生命。过敏性休克是一种严重的急性过敏反应，它可能在瞬间威胁到患者的生命安全。作为急诊科医生，我们必须时刻准备好应对这种紧急情况。本文将为您详细解读过敏性休克的抢救及生活注意事项，希望能为更多人带来帮助。

一、什么是过敏性休克？

过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，它发生迅速，病情凶险，如果不及时处理，可能会导致呼吸心跳骤停，甚至死亡。引起过敏性休克的过敏原多种多样，如食物、药物、昆虫叮咬、乳胶等。患者在接触过敏原后几分钟到几小时内，可能会出现一系列症状，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、胸闷、心慌、血压下降等。

二、过敏性休克应该送往哪个科室就诊？

过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要立即进行紧急治疗。在大多数情况下，过敏性休克患者会被送往急诊科进行治疗。急诊科配备了专业的医疗设备和医护人员，能够迅速对患者进行评估和治疗。在急诊科，医生会立即给予患者肾上腺素等急救药物，以缓解休克症状，并进行密切的监测和观察。

如果患者的病情较为严重，需要进一步的监护和治疗，可能会被转入重症监护病房（ICU）。ICU 拥有更高级的监护设备和专业的医护团队，可以为患者提供更全面的治疗和护理。

在某些情况下，如果患者的过敏反应是由特定的过敏原引起的，如药物或食物过敏，可能需要转到相关科室进行进一步的诊断和治疗。例如，如果是药物过敏，可能需要转到药剂科或过敏反应科；如果是食物过敏，可能需要转到消化内科或过敏反应科。

需要注意的是，在过敏性休克发生时，及时的抢救至关重要。因此，无论是在医院内还是医院外，一旦发现有人出现过敏性休克的症状，应立即呼叫急救人员，将患者尽快送往最近的医疗机构进行治疗。同时，在日常生活中，了解自己的过敏原并尽量避免接触，也是预防过敏性休克的重要措施之一。如果对过敏性休克的治疗还有其他疑问，建议咨询专业的医疗人员。

三、过敏性休克的抢救原则

过敏性休克的抢救需要迅速、果断。过敏性休克抢救的基本原则：

1. 立即脱离过敏原：迅速将患者搬离过敏原环境，去除过敏原，如停止使用可疑药物、移除可疑食物等。

2. 保持呼吸道通畅：松解患者领口和腰带，清除口、鼻内分泌物，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。对于呼吸困难或呼吸停止的患者，应立即进行气管插管或气管切开，以保证氧气的供给。

3. 给予肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物。它可以收缩血管，提升血压，缓解支气管痉挛，从而逆转休克症状。一般采用肌肉注射的方式，成人用量为 0.3-0.5mg，儿童用量为 0.01mg/kg。如症状不缓解，可每隔 5-15 分钟重复注射。

4. 补充血容量：快速建立静脉通道，补充生理盐水或平衡液，以维持有效循环血量。

5. 使用抗过敏药物：如氯苯那敏、苯海拉明等，以减轻过敏症状。

6. 密切监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时调整治疗方案。

7. 其他支持治疗：如出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏；如有支气管痉挛，可给予支气管扩张剂；如有喉头水肿，可行气管切开。

四、过敏性休克的预防

1. 了解过敏原：患者应尽量了解自己的过敏原，并避免接触。对于有过敏史的患者，就诊时应告知医生，避免使用可能导致过敏的药物。

2. 饮食注意：对于某些容易引起过敏的食物，如海鲜、花生等，应谨慎食用。尤其是对于儿童，首次食用时应少量尝试，观察有无过敏反应。

3. 急救知识普及：对于可能接触过敏原的人群，如医护人员、食品加工人员等，应普及过敏性休克的急救知识，以便在紧急情况下能够正确处理。

五、过敏性休克患者在医院接受治疗后，还需要注意哪些事项？

1. 避免过敏原：了解导致过敏性休克的过敏原，并尽量避免再次接触。这包括食物、药物、昆虫叮咬、花粉等。患者可以向医生咨询具体的过敏原，并注意在日常生活中加以避免。

2. 随身急救措施：包括携带急救药物：如果医生建议患者随身携带肾上腺素自动注射笔等急救药物，患者应严格按照医生的指导使用，并确保药物在有效期内。佩戴医疗警示标识：患者可以佩戴相关的医疗警示标识，提醒他人注意自己的过敏情况。随身携带医保卡，及时更新医疗记录，及时将过敏性休克的诊断和治疗情况告知其他医生，以便在就诊时提供准确的病史。

3. 生活习惯的改变：包括告知家人和朋友，让家人和朋友了解患者的过敏情况，以及过敏性休克的急救方法。在紧急情况下，他们可以提供帮助。注意饮食和生活习惯：保持健康的饮食和生活习惯，有助于提高身体的免疫力。避免过度劳累、压力过大，保证充足的睡眠。

4. 定期随访观察：按照医生的建议定期复诊，以便医生评估患者的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。平时也要注意观察病情变化，监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及过敏症状的预警等。

5. 学习急救相关知识：患者及其家人可以学习基本的急救知识和技能，如心肺复苏等，以备不时之需。心理建设和支持：过敏性休克可能会对患者的心理产生影响，如恐惧、焦虑等。患者可以寻求心理咨询或与家人、朋友交流，以获得心理支持。

每个人的病情和身体状况可能有所不同，具体的注意事项应根据医生的建议进行。患者应与医生保持良好的沟通，遵循医生的治疗方案，以促进康复并预防过敏性休克的再次发生。关于过敏性休克恢复或日常注意事项的问题，可以和急救科或重症监护室专业医生交流哦。

过敏性休克是一种可能危及生命的紧急情况，但只要及时采取正确的抢救措施，患者的生命就有可能被挽救。希望通过本文的详解，能让更多人了解过敏性休克的抢救知识，在关键时刻能够自救或救助他人。同时，也希望大家能够重视过敏反应，最大程度避免和预防过敏性休克的发生。