华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科 湖北武汉 430000
摘要:目的 研究运动运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标应用效果。方法 将2021年6月~2023年6月我院心内科收治的心力衰竭患者120例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组给予常规组护理干预,实验组在对照组基础上联合运动康复护理,对比两组护理前后心功能指标,主要为左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)。结果 干预前,两组患者LVEDD、LVEF和FS指标值相比差异不明显(p>0.05),干预后各项指标值显著改善(p<0.05),且实验组指标值好于对照组(p<0.05)。结论 对于心力衰竭患者实施运动康复护理有效改善心功能指标,应用效果显著,值得推广。
关键词:运动康复护理;心力衰竭;心功能
心力衰竭是指在静脉回流正常情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征,主要是由于各种病因所致心脏病的终末阶段[1]。患者临床症状为体液潴留、呼吸困难、乏力等,严重影响患者生活质量。当前临床主要采用药物治疗来促进心功能恢复。临床研究,在治疗同时给予相应的护理干预可以进一步改善心功能[2]。运动康复可以有效预防心血管疾病,改善血管内皮功能,促进心功能恢复,有效延缓病情发展。本文主要研究运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标应用效果,以期为后续临床应用提供借鉴参考。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
此次研究对象主要为我院心内科在2021年6月~2023年6月收治的心力衰竭患者120例。纳入标准:临床诊断确诊为心力衰竭,且NYHA心功能分级为II~IV级;临床资料完善;对于此次研究知情,且自愿参与;积极配合护理和研究。排除标准:合并严重心律失常和急性心肌梗死者;重要器官功能障碍者;无法开展运动康复者;精神疾病或认知障碍者。采用随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组,每组60例。两组一般资料见表1,相比差异不明显(p>0.05),组间可比。
表1 两组一般资料
组别 | 例数 | 性别(例) | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) | NYHA心功能分级(例) | |||
男 | 女 | II级 | III级 | IV级 | ||||
实验组 | 60 | 38 | 22 | 60.36±3.41 | 3.28±1.03 | 22 | 20 | 18 |
对照组 | 60 | 35 | 25 | 61.07±3.12 | 3.07±1.12 | 19 | 21 | 20 |
t | 0.863 | 0.751 | 0.694 | 0.801 | ||||
p | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
对照组入院后给予常规护理干预,主要为健康教育、用药指导、心理干预、饮食和运动指导、各项指标监测等。
实验组在对照组护理基础上运用运动康复护理干预,主要内容为:(1)构建运动康复护理小组。护士长任组长,选取护理经验丰富护士为组员,定期组织开展运动康复护理培训,充分掌握康复训练方法、康复器械使用方法等。(2)针对性运动康复训练。病情改善后给予患者针对性康复训练。对于心功能II级患者协助开展室内行走。对于心功能III级患者进行床边站立,并协助开展倚墙移步训练,每次训练以患者耐受为宜,护理人员给予鼓励,每次训练20min,每天3次。对于心功能IV级患者,护理人员指导家属为患者活动关节,根据康复情况,指导患者卧床开展关节自主活动,提升肌力后协助开展下床活动,并依据耐受力提升活动量,每次训练10min,每天3次。所有患者持续干预直至出院,出院后指导家属协助和监督患者持续开展康复训练。
1.3观察指标
心功能改善情况,主要指标为LVEDD、LVEF和FS,采用多普勒超声诊断仪进行测定。
1.4统计学方法
本次试验采用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料数据用x±s(均数±标准差)表示,两组间比较采用χ 2检验,p<0.05差异有统计学意义。
2结果
干预前,两组患者LVEDD、LVEF和FS指标值相比差异不明显(p>0.05),干预后各项指标值显著改善(p<0.05),且实验组指标值好于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),详情见表2.
表2 干预前后LVEDD、LVEF和FS指标对比
组别 | 例数 | LVEDD(mm) | LVEF(%) | FS(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
实验组 | 60 | 55.37±4.37 | 48.05±5.12 | 43.75±5.74 | 54.11±5.25 | 24.15±3.62 | 32.71±4.37 |
对照组 | 60 | 56.01±4.26 | 52.17±5.31 | 43.84±5.80 | 47.01±5.32 | 23.96±3.71 | 28.45±3.62 |
t | 0.216 | 3.164 | 0.274 | 5.752 | 0.306 | 5.253 | |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
心力衰竭患者主要是由于心功能降低,导致心悸、呼吸困难等症状,降低生活能力和质量,严重时候危及患者生命安全。且随着我国进入老龄化,心力衰竭发生率不断上升。当前临床上除了对症治疗外,有效护理干预有助于促进心功能恢复,提升预后效果。运动康复护理弥补了常规护理的不足,使患者获得专业的运动康复指导和护理,促进心功能恢复。
本文研究结果显示,两组干预前心功能各项指标值相比差异不明显,干预后各项指标显著改善,且实验组改善优于对照组。说明运动康复护理有助于改善心功能恢复,同滕显杰[3]研究相符。主要是通过成立康复护理小组,使患者获得专业的护理干预。在护理中以患者为中心,依据心功能分级针对性给予康复训练,从被动训练逐渐过渡为主动训练,有效促进肢体运动能力,改善心功能指标。
综上所述,对于心力衰竭患者实施运动康复护理有效促进心功能恢复,提升预后效果,值得应用推广。
参考文献
[1]柯晓玲,吴娟娟.运动康复护理对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(24):53-55.
[2]曹玉兰,甄素芳.运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能恢复及遵医行为的影响[J].黑龙江医学,2022,46(01):61-63.
[3]滕显杰.运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能和负性情绪的影响[J].中国医药指南,2021,19(20):114-115.