干扰素体外释放酶联免疫检验技术对结核病临床诊断准确性的影响评价

干扰素体外释放酶联免疫检验技术对结核病临床诊断准确性的影响评价

介宝海

（青海省妇女儿童医院810000）

【摘要】目的 评价结核病干扰素体外释放酶联免疫检验技术的临床诊断准确性。方法 筛选2022年08月至2023年08月93例患者作为调研对象，所有患者均一致接受结核菌素试验（Purified protein derivative，PPD试验）与干扰素体外释放酶联免疫检验，观察比较检验结果。结果 入组93例患者，经金标准诊断，28例（30.11%）确诊结核病，65例（69.89%）非结核病。经计算，干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度、特异度为85.71%（24/28）、89.23%（58/65）；PPD试验诊断结核病的灵敏度、特异度为64.29%（18/28）、73.85%（48/65）；差异性较大（P＜0.05）。42例确诊结核病的患者中，17例（60.71%）为肺结核，11例（39.29%）为肺外结核。经计算，干扰素体外释放酶联免疫检验诊断肺结核准确率为64.71%（11/17），诊断肺外结合准确率高达100.00%（11/11），差异性较大（P＜0.05）。结论 结核病临床诊断中，干扰素体外释放酶联免疫检验技术的应用，不仅操作简便，而且诊断准确性高，可显著降低临床结核病误诊漏诊风险，为早期预防和治疗结核病提供坚实的基础和依靠。

【关键词】结核病；诊断；干扰素体外释放酶联免疫检验

结核病属于一种世界性的重大疾病，严重危害人民的身体健康，其临床症状较为复杂，可对人体的各个器官和器官产生一定的影响，其发病机制较为隐蔽，在临床上难以确诊。目前，临床上常用的诊断“金标准”是细菌检测法，该方法主要通过涂片的方式进行检验，存在阳性率较低、耗时较长等问题与不足，无法达到临床应用的要求。近年来，较多文献均报道，针对结核病的诊断，干扰素体外释放酶联免疫检验技术的应用效果较佳[1]。鉴于此，本次试验纳入93例患者作为调研对象，将对该检验技术的临床应用效果进行探究与评价。现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

筛选2022年08月至2023年08月93例患者作为调研对象，其中48例（51.61%）男，45例（48.39%）女，年龄3～14岁，均值（8.05±1.11）岁。

1.2方法

分别对入组93例患者进行结核菌皮肤过敏试验与干扰素体外释放酶联免疫检验。

1.2.1 PPD试验：基于Moutax法下，于入组93例患者前臂掌侧面的位置处，注射结核菌素（0.25ml，吐温80），之后在48h～72h内，对其直径进行测量；若发现其面积＞ 10 mm，则提示阳性。

1.2.2 干扰素体外释放酶联免疫检验：规范采集入组93例患者静脉血，共5ml，并存放于肝素抗凝管内，应用相应试剂盒分析患者血液样本

1.3观察指标

1.3.1检验结果：依据金标准（病理诊断），对 PPD试验、干扰素体外释放酶联免疫检验结核病诊断结果进行观察与比较。

1.3.2 干扰素体外释放酶联免疫检验诊断不同结核病的准确率。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2  结果

2.1比较两种检验手段诊断结核病的结果

入组93例患者，经金标准诊断，28例（30.11%）确诊结核病，65例（69.89%）非结核病。经计算，干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度、特异度为85.71%（24/28）、89.23%（58/65）；PPD试验诊断结核病的灵敏度、特异度为64.29%（18/28）、73.85%（48/65）；差异性较大（P＜0.05），见表1：

表1  两种检验手段诊断结核病的结果（%）

2.2比较干扰素体外释放酶联免疫检验诊断不同结核病的准确率

42例确诊结核病的患者中，17例（60.71%）为肺结核，11例（39.29%）为肺外结核。经计算，干扰素体外释放酶联免疫检验诊断肺结核准确率为64.71%（11/17），诊断肺外结合准确率高达100.00%（11/11），差异性较大（P＜0.05），见表2：

表2  TB-IGRA诊断不同结核病的准确率（%）

3 讨论

干扰素体外释放酶联免疫检验是一种新型检测技术，它是以 ELISA法为基础，通过测定抗原或抗体来进行检测的。实际检验中，其获取患者的血清后，会对血清进行正常的稀释，然后与说明书上的内容相联系，来判定患者的病情。近年来，此检验技术逐渐得到优化，利用试剂盒避开了常规实验室检查的繁琐程序，医生可以根据说明书对每一个实验步骤进行合理地安排，快速地测定出血液中的某些成分，所以相对于常规的诊断方法，该方法在效率和准确度上都得到了显著的提升

[2]。现代医学研究发现，特异性抗原是结核病感染患者T细胞主要的刺激源，所以采用干扰素体外释放酶联免疫检验技术对结核病进行诊断是可行的。

本次试验获得数据表明：入组93例患者，28例确诊结核病，65例非结核病，干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度为85.71%，特异度为89.23%。42例确诊结核病的患者中，17例为肺结核，11为肺外结核，而干扰素体外释放酶联免疫检验诊断肺结核准确率为64.71%，诊断肺外结合准确率高达100.00%。由此提示：与常规手段诊断结核病比较，干扰素体外释放酶联免疫检验具有更高的检出率、敏感性，可切实满足临床诊治需要[3]。

综上所述，在促进结核病早期诊断与治疗效果提升方面，干扰素体外释放酶联免疫检验具有较大的应用价值。

参考文献：

[1]王珍,王志远,肖婷婷.干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用[J].系统医学,2023,8(17):57-59+63.

[2]丁祥.干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用价值分析[J].系统医学,2023,8(4):56-59.

[3]韦红,刘韦卓,张阳.γ-干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用[J].海峡药学,2020,32(8):182-183.