新生儿的呼吸道护理要点

新生儿的呼吸道护理要点

张华萍

成都市妇女儿童中心医院  四川成都（610031）

新生儿危重疾病的诊断和治疗是20世纪60年代的重大发展，以新生儿重症监护室为中心的地区与新生儿医疗救护网络和转运系统，确保危重新生儿的合理诊断和救治。其中，危重新生儿的呼吸道护理要点有哪些，护理要点分为几点，也是目前临床工作的重点研究内容。

1、新生儿呼吸道感染的症状体现

新生儿呼吸道感染后可能会出现发热、头痛、打喷嚏、咳痰等临床病症，严重的情况下还会导致新生儿死亡率的提升，这样的情况对于家属来讲，是严重的隐患问题，一方面会对家属的心理造成影响，另外一方面也会让新生儿的生理情况出现影响。

（1）发热。在新生儿呼吸道感染后，因为感染问题导致新生儿自身的能量损耗逐渐提升，新生儿的代谢速度加快，同时因为新生儿自身的免疫系统没有发育完善，对细菌和疾病的抵抗能力较为薄弱，这也是导致新生儿发热问题的出现。

（2）打喷嚏。打喷嚏作为呼吸道感染的常见病症问题，因为病原体不断对新生儿呼吸道进行侵袭，导致新生儿呼吸道病理性或者应激性产生变化，加重新生儿的病症情况。

（3）咳痰。咳痰作为呼吸道感染的主要体现，但是由于新生儿无法自主进行咳痰，导致新生儿在出现咳痰反应后，因为无法主动进行咳痰运动，导致物质不断堵塞新生儿的呼吸道，新生儿出现窒息、休克等现象，这也是造成新生儿死亡率提升的主要因素。

（4）正常呼吸的次数和呼吸急促。新生儿正常性呼吸可以达到40到60次/分，这属于正常生理性呼吸，不需要进行处理。如果新生儿有呼吸道病症，呼吸频次在60到70次/分钟，并且新生儿伴有鼻塞流涕、咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，即可判定为新生儿存在呼吸道感染或者其余部位感染、心脏病等病症。

（5）双肺有啰音。生理性双飞啰音是由于新生儿呼吸系统发育不够完善，呼吸肌肉不够发达，在呼吸过程中气流不够通常，从而导致新生儿出现啰音情况，这样的情况属于正常生理现象，一般情况下不需要进行治疗。而病理性新生儿双飞啰音，是由于新生儿呼吸道感染导致的病症现象，比如新生儿肺炎。这也会导致新生儿出现发热、咳嗽等病症，在听诊的时候还会出现肺部啰音的情况。因此，新生儿家属可以在医护人员的引导下，对抗生素等药物进行使用，以此来改善新生儿双飞啰音的情况。

2、新生儿呼吸道护理要点

2.1新生儿护理要点

在针对新生儿护理工作中，护理工作人员需要加强护理工作的全面落实，不仅需要保证新生儿护理的效果，还需要掌握护理的要点内容。首先，在新生儿护理工作中，需要保证病房温度、湿度的适宜性，减少噪音、光线等外界环境因素对新生儿的刺激，营造更加安全、舒适的治疗环境。其次，根据新生儿呼吸道的实际病情状况，加强对新生儿的保温工作，确保保温措施的全面落实。对于危重新生儿来讲，在护理工作中，可以将新生儿放置在远红外保温床上，在新生儿病情稳定之后，将新生儿放置在暖箱之中，以此来维持新生儿的体温恒定。然后，在对危重新生儿呼吸道护理中，需要确保新生儿的呼吸通畅性，对于缺氧发绀危重新生儿的护理中，护理人员需要及时对新生儿给予氧疗，呼吸暂停的新生儿在护理中，护理人员需要及时对新生儿进行干预，加强对新生儿的整体治疗效果。再次，医护人员需要定期对新生儿重症病房进行消毒处理，加强消毒工作的全面落实，避免在对危重新生儿呼吸道护理工作中，出现二次呼吸道感染问题的产生。最后，在对危重新生儿护理工作中，需要使用机械通气对新生儿进行呼吸，加强对新生儿口腔护理工作的开展，避免咳痰问题导致新生儿呼吸道受到影响。同时，还需要确保新生儿呼吸道的通畅效果，加强监护工作的开展，避免新生儿呼吸不通畅造成新生儿死亡问题的产生。

2.2新生儿呼吸道护理内容

在对新生儿呼吸道护理工作中，包括的工作内容包括基本护理和呼吸系统的护理。首先，基本护理工作中，护理工作人员需要对新生儿体温变化情况进行护理，对新生儿的血糖、体验以及生化血气进行检测，根据新生儿的实际情况，对新生儿的基本护理内容进行调整，确保实际护理工作能够满足新生儿的基本护理需求。其次，对新生儿的呼吸系统进行护理，在此环节中，护理人员需要密切对新生儿的体征变化进行护理，对新生儿的近期情况进行观察，对新生儿的精神状态进行关注，并且对新生儿体温变化数据进行详细记录，以此来为后续护理工作的开展奠定基础保障。在后续护理工作中，医护人员可以根据日常数据内容，对新生儿呼吸道变化情况进行确定，从而加强对危重新生儿呼吸道的护理效果。

3.3新生儿呼吸道护理要点

3.3.1保持新生儿护理环境温度和湿度的适宜性

在针对新生儿呼吸道护理工作中，合适的温度和湿度是保障护理效果的关键。简单来讲，良好的环境是新生儿呼吸道健康的基础保障，如果新生儿护理环境湿度较低，对新生儿呼吸系统和消化系统都有着较为明显的影响，较轻的情况下，可能会导致新生儿出现鼻塞、呼吸困难等情况，严重的情况下还会引发新生儿气管炎、肺炎、大便干燥等多种问题。因此，为了能够更好的保证新生儿护理的效果，就需要加强危重新生儿室内环境温度和湿度的适宜性，但是在护理工作中也需要注意，较高的湿度和温度也会对新生儿呼吸道造成损伤，不仅如此还会对新生儿的各项系统造成影响，容易导致湿疹等皮肤疾病的出现，潮湿、阴冷的室内环境也会对新生儿的生命安全造成危害。

3.3.2呼吸道日常护理工作要点

（1）避免新生儿出现呛奶情况。在新生儿呼吸道疾病产生后，新生儿会有剧烈哭闹的情况出现，在这样的情况下，需要尽可能避免对新生儿进行喂养，以此来避免因为呼吸、吞咽不够协调，导致新生儿呛奶问题的出现。在喂养新生儿之后，需要及时进行拍嗝，由下向上以掌心空心的方式拍打婴儿的背部位置，在拍打的过程中，需要保证新生儿的高头位或者直立的方式，以此来避免新生儿呕吐。在喂奶之后，需要将新生儿以侧卧的方式进行防止，防止溢乳引起新生儿的呛咳。如果在喂养之后发生呛奶问题，需要及时将孩子进行侧卧放置，用柔软容易吸水的方式对新生儿口腔中的异物进行吸收，轻拍新生儿背部，保持呼吸通畅。

（2）正确的睡姿。为了能够保证新生儿呼吸通常，正确的睡姿也是关键要点，在护理过程中，需要以侧卧到平卧的过程，帮助新生儿矫正睡姿，这样也能够保证新生儿呼吸的通常，根据实际情况对枕头的使用选择。

综上，在危重新生儿呼吸道护理工作中，需要对呼吸道护理要点进行掌握，加强对新生儿护理的效果，减少新生儿死亡率的提升。