以Orem自理理论为基础的护理干预对慢性胃炎患者心理状态与生活质量的改善作用

以Orem自理理论为基础的护理干预对慢性胃炎患者心理状态与生活质量的改善作用

邹平

重庆市开州区九龙山镇中心卫生院  重庆市  405400

【摘要】目的：探讨以Orem自理理论为基础的护理干预对慢性胃炎患者心理状态与生活质量的改善作用。方法：选取2022年1月—2023年12月在本院就诊的80例慢性胃炎患者，以随机数字表法分组，每组40例，常规组采用常规护理，Orem组在常规组基础上采用以Orem自理理论为基础的护理干预。对比两组护理效果。结果：护理后，Orem组负性情绪评分低于常规组，有差异（P<0.05）。护理后，Orem组生活质量评分高于常规组，有差异（P<0.05）。结论：以Orem自理理论为基础的护理干预在改善慢性胃炎患者的心理状态和生活质量方面具有显著效果，为临床护理实践提供了新的理论依据和实践指导。

关键词：Orem自理理论；护理干预；慢性胃炎；心理状态；生活质量

慢性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，其病程长、复发率高，对患者的心理和生活质量产生了深远的影响。传统的护理方法虽然在一定程度上能够缓解患者的症状，但对于患者心理状态和生活质量的改善效果有限。近年来，随着护理学的不断发展，越来越多的护理理念被引入到慢性胃炎患者的护理中。其中，Orem自理理论作为一种以患者为中心的护理理念，强调患者的自理能力和自我护理意识，在多种疾病的护理中展现出独特的优势。该理论认为，护理的目标不仅仅是缓解患者的症状，更重要的是帮助患者恢复和提高自理能力，从而提高其生活质量[1-2]。而本研究旨在探讨以Orem自理理论为基础的护理干预对慢性胃炎患者心理状态和生活质量的改善作用，以期为临床护理实践提供新的理论依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院就诊的80例慢性胃炎患者，以随机数字表法分组，每组40例。Orem组男23例，女17例，年龄21~38（28.74±5.14）岁；常规组男28例，女12例，年龄21~38（28.85±5.08）岁。两组资料无差异（P>0.05）。研究经伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经临床诊断为慢性胃炎的患者；年龄在18-75岁之间；同意参与研究并签署知情同意书；具备基本的自理能力，能够理解并执行护理指导。

排除标准：合并其他严重疾病，如心、肝、肾功能不全等；精神疾病或认知障碍，无法配合研究；妊娠期或哺乳期妇女；正在参与其他临床试验或护理干预研究的患者。

1.3 方法

常规组采用常规护理。遵医嘱给予患者药物治疗，定期监测病情变化；提供合理饮食指导，建议患者少食多餐，避免刺激性食物；保持病房环境整洁，确保患者有足够的休息；进行常规的健康教育，讲解疾病知识和日常注意事项；对患者进行基本的心理护理，如倾听患者诉求，给予安慰和鼓励。

Orem组在常规组基础上采用以Orem自理理论为基础的护理干预。①评估患者的自理能力：首先，通过综合评估工具对患者的自理能力进行全面评估，包括日常生活活动能力、疾病管理能力以及心理社会适应能力等方面。②制定个性化的护理计划：根据评估结果，结合患者的具体需求和问题，制定针对性的护理计划，明确护理目标、护理措施和实施时间，以确保干预的有效性和可行性。③提供自理支持与教育：向患者和家属提供关于慢性胃炎的知识教育，包括疾病原因、治疗方法、日常注意事项等。同时，教授患者自我护理技能，如合理饮食搭配、药物管理、症状监测等，以增强其自我管理能力。④心理干预与情绪支持：针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负性情绪，提供心理干预和情绪支持。包括倾听患者的感受、提供情绪疏导技巧、引导患者参与放松训练等，以缓解心理压力，提升心理健康水平。⑤定期随访与效果评价：在干预过程中，定期对患者进行随访，了解护理计划的执行情况，评估患者的自理能力、心理状态和生活质量的变化。根据评价结果，及时调整护理计划，以确保干预的持续性和有效性。

1.4 观察指标

（1）负性情绪。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），以7分判定为焦虑/抑郁的分界，评分越高负性情绪越严重。

（2）生活质量评分。应用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30），包括5个维度，每个维度0~20分，评分越高生活质量越高。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计量资料用（x±s）描述，经t检验，P<0.05有差异。

2 结果

2.1 负性情绪

护理后，Orem组负性情绪评分更低（P<0.05）。见表1。

表1 负性情绪（x±s，分）

2.2 生活质量

护理后，Orem组生活质量评分更高（P<0.05）。见表2。

表2 生活质量（x±s，分）

3 讨论

慢性胃炎作为一种顽固性疾病，其护理工作一直是医学领域研究的热点。近年来，随着护理理念的更新，以患者为中心的自理能力培养逐渐成为护理工作的新方向，而Orem自理理论正是基于这样的背景下被引入到慢性胃炎的护理中。

Orem自理理论强调患者的自我护理能力，鼓励患者在力所能及的范围内参与自身的照护活动。在本研究中，以Orem自理理论为基础的护理干预能够有效降低慢性胃炎患者的负性情绪评分，这可能与患者在自我护理过程中获得的成就感和自我效能感的提升有关。同时，该护理干预还能够显著提高患者的生活质量评分，这可能与患者在自我护理过程中逐渐恢复了生活的掌控感，进而提升了生活满意度。

本研究结果表明，相较于常规护理，Orem组患者在心理状态和生活质量上均表现出显著的改善，这一发现证实了以Orem自理理论为基础的护理干预在慢性胃炎护理中的优越性，也为未来的护理工作提供了新的思路和方法[3]。

综上所述，以Orem自理理论为基础的护理干预对慢性胃炎患者心理状态与生活质量的改善作用显著，值得在临床护理工作中进一步推广和应用。

参考文献

[1]杨记意,刘君武.基于Orem自理理论的护理干预对慢性胃炎患者自护能力及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(19):39-41.

[2]李祯.Orem自理护理联合路径化宣教对慢性萎缩性胃炎患者自我效能感、心理韧性及治疗依从性的影响[J].临床研究,2023,31(11):159-161.

[3]陈阁,崔亮亮.基于Orem自理理论的护理干预对慢性胃炎患者自护能力及生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(01):121-122.