慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索治疗的不良反应分析

慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索治疗的不良反应分析

罗双明 高玉梅 许建斌

云南省滇南中心医院（红河哈尼族彝族自治州第一人民医院），云南蒙自 661199

【摘要】目的：研究盐酸氨溴索治疗的不良反应。方法：68例慢性支气管炎患者并分为两组，参考组采用常规治疗，实验组采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患者的炎症因子与不良反应。结果：干预后，实验组患者的PCT、IL-4及不良反应发生率均低于参考组（p＜0.05）。结论：对慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗能够有效改善炎症反应，避免不良反应发生。

【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；不良反应

慢性支气管炎是一种以气道慢性炎症与气流阻塞为特征的呼吸系统疾病，临床以咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难为主要症状，常见诱因包括吸烟、空气污染、职业粉尘暴露及反复呼吸道感染等[1]。患者常在秋冬季节症状加重，长期反复发作可导致肺功能下降，严重影响生活质量。目前，主要采取消炎、平喘等常规药物治疗，但在缓解症状、改善肺功能，避免减少急性加重方面效果有限，且长期使用可能引起药物耐受性和不良反应[2]。而盐酸氨溴索通过促进肺泡II型细胞分泌肺表面活性物质、增加纤毛摆动频率和减少黏液黏滞性等机制，显著改善气道清除功能。临床研究表明[3]，盐酸氨溴索在缓解慢性支气管炎症状方面具有较好的疗效，且不良反应发生率低。基于此，本文将研究盐酸氨溴索治疗的不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的68例慢性支气管炎患者为研究对象，按照奇偶数法则将其均分为两组。盐酸氨溴索治疗组：男女比例为19：15，年龄均值为（71.25±4.64）岁；常规治疗组：男女比例为18：16，年龄均值为（71.26±4.42）岁（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）两年以上病史。排除标准：（1）患有严重呼吸系统疾病；（2）合并严重心血管疾病。

1.2 方法

参考组给予常规平喘、抗感染及止咳治疗。实验组在此基础上给予吸入用盐酸氨溴索溶液（河北凯威恒诚制药有限公司；国药准字H20223280）雾化治疗。两组均治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组患者的炎症因子与不良反应。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0统计学分析，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 炎症因子与不良反应

干预后，实验组患者的PCT、IL-4及不良反应发生率均低于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 炎症因子与不良反应[（x±s ）；n(%）]

3 讨论

慢性支气管炎病理生理机制涉及气道上皮细胞的损伤与修复不平衡，杯状细胞和黏液腺体的增生导致过量黏液分泌，气道壁纤维化和气道平滑肌的增厚使气道变得狭窄，进一步引发气流受限[4]。弹性蛋白酶等蛋白酶与α1-抗胰蛋白酶等抗蛋白酶在气道内能够维持动态平衡，以保护气道结构不受过度降解。而慢性支气管炎患者由于中性粒细胞与巨噬细胞释放大量蛋白酶，同时氧化应激等因素导致抗蛋白酶活性降低，导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。蛋白酶会大量降解气道基质中的胶原和弹性蛋白，破坏气道壁结构完整性，导致气道扩张和结构重塑[5]。因此，需尽早展开治疗。目前，主要采取抗感染、平喘等常规药物治疗，但部分患者短期治疗效果不佳，且可能引发不良反应。而盐酸氨溴索能够有效改善气道清除功能，抑制炎症介质释放，降低气道炎症反应，减轻慢性支气管炎的症状。

本次研究表明：干预后，实验组患者的炎症反应及安全性更好。分析原因为盐酸氨溴索具有抗氧化作用，氧化应激通过产生大量活性氧（ROS）与活性氮（RNS）导致气道上皮细胞损伤和炎症反应，盐酸氨溴索能够通过直接清除自由基和增强抗氧化酶活性，减少ROS与RNS的生成，减轻氧化应激对气道损伤，降低PCT水平，减轻全身性炎症反应[6]。盐酸氨溴索能够通过抑制核转录因子κB（NF-κB）与活化蛋白-1（AP-1）的活性，减少IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎细胞因子生成与释放，有助于减少慢性支气管炎患者的气道炎症反应。IL-4水平减少不仅能降低IgE生成，还抑制嗜酸性粒细胞募集与活化，减轻气道过敏性炎症反应。盐酸氨溴索能够显著增强气道黏膜纤毛的运动功能，促进痰液的排出。慢性支气管炎患者由于气道黏液分泌增加和黏液纤毛清除功能障碍，导致痰液滞留，引发继发性感染和炎症反应。盐酸氨溴索通过降低痰液的黏度和提高纤毛的摆动频率，改善痰液的清除，减少气道内细菌和炎症介质的积聚，减轻气道的炎症反应。盐酸氨溴索经口服后迅速吸收，生物利用度高，能够迅速达到有效血药浓度。同时，其代谢产物主要通过肾脏排泄，对肝脏和肾脏的负担较小。与其他祛痰药物相比，盐酸氨溴索在安全性方面具有明显优势。

综上所述，采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎能够有效改善炎症反应，避免不良反应发生。

参考文献

[1]郑新远,郑大炜.健脾补肺止咳方联合盐酸氨溴索治疗肺脾气虚型老年慢性支气管炎患者的效果[J].河南医学研究,2024,33(7):1316-1320.

[2]蔡林芳,郭圣治.头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].大医生,2024,9(5):44-46.

[3]董锦.盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床分析[J].每周文摘·养老周刊,2024(7):0010-0012.

[4]杨旭煤.氨溴索对儿童急性支气管炎病情转归和炎症因子的影响[J].基层医学论坛,2024,28(5):82-84.

[5]史兆莉,张建丽.盐酸氨溴索辅治儿童慢性支气管炎临床疗效[J].贵州医药,2023,47(11):1758-1759.

[6]代东.头孢他啶联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作对患者肺功能及炎性因子水平的影响[J].当代医药论丛,2023,21(7):124-127.