双歧杆菌三联活菌片治疗小儿反复腹泻的临床研究

双歧杆菌三联活菌片治疗小儿反复腹泻的临床研究

沈孜立

丹阳市妇幼保健院      江苏省丹阳市    212300

【摘要】目的：观察探讨反复腹泻患儿应用双歧杆菌三联活菌片治疗的临床效果。方法：于2022年01月至2023年08月接收78例反复腹泻患儿，按治疗方式设为常规组（n=39，予以蒙脱石散治疗）、试验组（n=39，予以蒙脱石散治疗同时加用双歧杆菌三联活菌片），比较总有效率、症状缓解时间、不良反应。结果：试验组患儿总有效率比常规组高（P<0.05）。试验组患儿大便性状恢复正常时间、体温恢复正常时间、腹泻消失时间比常规组短（P<0.05）。试验组患儿用药治疗期间不良反应发生率与常规组无差异（P>0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌片能够进一步提高止泻效果，促进患儿早日恢复，用药安全性高，可借鉴。

【关键词】反复腹泻；双歧杆菌三联活菌片；蒙脱石散

小儿腹泻多数与病原体感染、饮食不洁、环境等多种因素相关，长期反复腹泻，不仅会影响小儿健康成长，甚至还有可能会危及患儿生命[1]。蒙脱石散是现代临床治疗小儿反复腹泻的常用药，可稳定的抑制有害菌、毒素及病毒，起到保护胃肠道黏膜作用，但长期单一应用疗效局限[2]。双歧杆菌三联活菌片可通过调节胃肠道微生态环境，稳定胃肠道菌群，起到止泻效果[3]。故本研究纳入78例反复腹泻患儿给予对照，特此观察蒙脱石散治疗基础上双歧杆菌三联活菌片应用效果，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年01月至2023年08月接收78例反复腹泻患儿。入组标准：经血尿及大便常规检查确诊；无过敏史；其监护人对本研究知情同意。排除标准：心肝肾肺脑等多脏器病变；胃肠道先天畸形。按治疗方式设为常规组（n=39）、试验组（n=39）。其中常规组男23例、女16例，年龄3-9（6.46±1.58）岁；每天腹泻5-9（7.22±1.42）次。试验组男25例、女14例，年龄2-10（6.48±1.55）岁；每天腹泻4-10（7.27±1.45）次。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组予以蒙脱石散治疗，年龄≤2岁，1日2袋，1日3次。年龄≥3岁，1日3袋，1日3次。就餐前30min用温水冲服，7d后评价疗效。

试验组予以蒙脱石散治疗同时加用双歧杆菌三联活菌片，年龄≤3岁，1次2片，1日3次。年龄>3岁，1次3片，1日3次。吞服困难者，可研磨药片成为粉末状后，兑入温牛奶中送服。7d后评价疗效。

1.3观察指标

（1）总有效率。治疗72h内，每日排便<2次，体温、大便性质恢复正常，为显效；治疗72h后，每日排便2-5次，体温、大便性质趋于正常，为有效；治疗7d后，每日排便5次以上，体温、大便性质未改善或继续加重，为无效。组内显效人数+有效人数，除以组内总人数，即为总有效。

（2）症状缓解时间。大便性状恢复正常时间、体温恢复正常时间、腹泻消失时间。

（3）不良反应。观察患儿用药治疗期间有无不良反应发生，比如恶心、皮疹、头痛。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（SPSS22.0）检验观察指标，其中总有效率、不良反应发生率等计数资料用[n（%）]形式描述，组间数据差异进行x2检验；症状缓解时间等计量资料用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（）形式描述，组间数据差异进行t检验；检验结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿总有效率比较

与常规组相较，试验组患儿总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿总有效率比较[n（%）]

2.2两组患儿症状缓解时间比较

与常规组相较，试验组患儿症状缓解时间更短（P<0.05）。见表2。

表2 两组患儿症状缓解时间比较（，d）

2.3两组患儿不良反应发生率比较

试验组患儿发生的不良反应与常规组无差异（P>0.05）。见表3。

表3 两组患儿不良反应发生率比较[n（%）]

3

讨论

小儿反复腹泻可导致小儿营养不良，极不利于小儿健康成长，及时用药止泻，以促进小儿康复，具有重要的现实意义。蒙脱石散能够覆盖、固定胃肠道内的病原体，减弱病毒活性；而双歧杆菌三联活菌片能够为人体补充有益菌，辅助胃肠道重新建立微循环，与蒙脱石散联合，可协同增强对有害病菌的抑制，进而保护、修复胃肠道黏膜[4]。本研究中，试验组患儿总有效率比常规组高，并且患儿用药后的大便性状恢复正常时间、体温恢复正常时间、腹泻消失时间比常规组短（P<0.05）。说明联合用药有效性较单一用药更佳。最后，试验组患儿用药治疗期间不良反应发生率与常规组无差异（P>0.05）。因为蒙脱石散有助于胃肠道黏膜修复，而双歧杆菌三联活菌片有利于胃肠道生物屏障重建，二者联合协同改善了胃肠道微生态环境，起到了保护胃肠功能作用，弥补了单一治疗的不足[5]。

综上，双歧杆菌三联活菌片能够进一步加快小儿反复腹泻症状的缓解时间，有助于止泻效果的提升，并且不良反应未增加，值得推广。

【参考文献】

[1]温雪风,曾凯丹,黄荷.双歧杆菌三联联合蒙脱石散对小儿腹泻治疗疗效研究[J].天津药学,2023,35(03):50-53.

[2]史桂泽,林腾飞,张田甜,等.3种含有双歧杆菌的三联活菌剂治疗腹泻的临床综合评价[J].中国新药杂志,2022,31(04):397-408.

[3]王惠燕,韩小莉,白雪梅.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的效果及对肠道微生态、氧化应激指标的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(36):127-129.

[4]杨丽琳.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(34):99-100.

[5]樊小燕.双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(20):135-138.