中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床疗效观察

中药药氧疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床疗效观察

周梦丹  郭洁

徐州市中医院  江苏徐州  221000

【摘要】目的：探讨中药药氧疗法针对缺血性脑卒中后失眠患者的临床治疗效果。方法：选择2022年2月到2023年3月因为缺血性脑卒中引发失眠症状于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的全部实验样本；以患者自身是否接受中药药物疗法为区分标准将其分为观察、对照组；对照组仅接受常规药物疗法。对比两组患者失眠状况、风险状况。结果：观察组患者失眠情况改善效果明显优于对照组，且观察组出现风险事件的概率也明显降低，P＜0.05。结论：中药药氧疗法可以改善缺血性脑卒中后失眠患者的失眠情况，并且安全性不低。            

【关键词】缺血性脑卒中；失眠；药物干预；中药；氧疗法

脑卒中是一种常见的脑血管病变，是动脉粥样硬化病变发展的后果，临床上可以结合病变部分将其分为缺血性、出血性脑卒中，缺血性脑卒中在脑卒中是最为常见的类型。据2018年统计的全球卒中负担、《中国脑卒中防治报告2019》中的调研显示，脑卒中无论对于全球亦或者我国而言，都是导致的成年人死亡、永久性致残的主要原因。随着医疗技术的发展，临床上对于脑卒中的抢救成功率越来越高，但是这也使得脑卒中的高死亡率转化为高致残率，这是因为当前的医疗技术还无法达到逆转脑卒中对于神经功能损伤的效果，对于缺血性脑卒中（Ischemic stroke，IS）患者的干预中，这种情况尤为常见[1]。临床上针对脑卒中以及后遗症的干预以药物为主，西药治疗是使用生物制剂，但是风险事件发生率不低，中医药被应用于对IS的治疗中的历史有几十年，如基于经络理论的针灸穴位疗法于临床上被证实对于IS后失眠存在效果[2]。中医认为IS属于“中风”范畴，是因为“气血逆乱、邪梦脑窍”所致，既往存在中医学者提出中风后“不寐”的情况[3]。中药治疗在目前是针对IS的主要治疗手段，随着中西医结合进程的加快，结合现代药理技术开展的中医药疗法增多，例如氧疗，该医疗技术避免了传统药物服用的局限性，但是应用于IS后失眠的研究较少，本文就中药氧疗疗法针对IS后失眠患者的临床治疗效果进行探讨。

1 一般资料和方法

1.1一般资料

选择2022年2月到2023年3月因为IS中引发失眠症状于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为本对照研究开展所需的全部实验样本；以患者自身是否接受中药氧疗疗法为区分标准将其分为观察、对照组；患者基础资料于表1可见

表1  IS后失眠患者基础资料对比

纳入指标：（1）患者IS后失眠诊断情况符合相关权威制定的标准[4]；（2）针对患者睡眠的评估均采用匹兹堡睡眠质量指数 （Pittsburgh sleep quality index,PSQI）且结果显示其评分达到8分；（3）既往患者无失眠情况。

排除指标：（1）存在严重精神疾病；（2）伴随糖尿病、肝肾功能不全等其他全身性病变；（3）对于药物的使用过敏。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者使用艾司唑仑片（【批准文号】国药准字H32021079；【规格】1mg*100s ；【有效期】24月 ）1—2mg，要求其每日睡前服用，治疗时间为2周。

1.2.2 观察组

观察组患者以薄荷、玫瑰花、川芎、檀香，每一种药方为15mg，将其混同使用温水煎煮至40ml，将其倒入吸氧专用的湿化瓶，使用雾化器风门将其和医用氧气罐连接，使得相应的氧气可以通过湿化瓶的药液进入患者的鼻腔，将患者吸入药液氧气的流量设定为2L/min，每日吸入药液氧为2h，连续治疗14d；并使用和对照组患者相同类型西药治疗，

1.3观察指标

1.3.1 风险事件发生率

掌握两组患者接受干预中出现的机体异常，如鼻腔不适感、药物中毒、疲倦等，并对出现这些情况的人数占比进行统计。

1.3.2 睡眠状况对比

使用PSQI量表对两组患者的失眠情况进行对比。

1.4统计学方法

使用SPSS 16.0软件包针对两组患者在观察指标表现出来的数据进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计量资料采用％表示，通过x²进行检验；以P<0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件发生率对比

观察组患者接受干预阶段出现风险事件的人数占比较之对照组略低，

P＞0.05。（表1）

表1 风险事件发生率[（n）％]

2.2 睡眠评分对比

观察组患者PSQI评分为（7.32±1.23）分，对照组患者为（10.03±2.01）分，观察组状况更好，P＜0.05。

3 讨论

IS中会引起多种后遗症，例如肢体运动障碍、思维功能异常，此外还存在失眠，较之很多缺血性脑卒中引发的后遗症不同的一点在于，失眠的出现和缺血性脑卒中引发的心理、生理应激均存在关联，是这些情况的综合作用。失眠不仅仅会严重影响患者的睡眠质量、生活质量，同时也会严重影响机体代谢，如血脂指标、胰岛素指标等，这些指标的异常和IS症状复发之间存在密切联系，所以临床上需要重视对于IS的干预。失眠对于IS患者造成的负面影响是深远的，需要及时改善该情况，临床上使用有助于快速入眠的药物改善患者情况，如艾司唑仑片，但是次日极有可能引起疲倦、困乏等神经症状，危害值得重视，而中药干预技术相较于西药存在多靶点的优势，对于改善IS后失眠症状有重要意义[5]。

研究结果显示观察组患者失眠情况改善幅度较之对照组明显更大，提示其所采用药物发挥了关键作用。中药药氧疗法使得药物、氧气、雾化技术相结合，使得薄荷、玫瑰花、川芎、檀香成为雾化颗粒，该吸入方式使得药物可通过血脑屏障对于患处发挥作用，其中的药方，如川芎、檀香，其成分包含槲皮素等，可发挥抗炎、调节交感神经兴奋的作用，这些特质对于调节失眠有重要意义；研究结果也显示观察组患者出现风险事件的人数占比略低，提示中药药氧疗法具备安全性。

综上所述，中药药氧疗法可以改善IS后失眠患者的失眠情况，并且安全性不低。            

参考文献

[1]向婷,蒋运兰,刘跃等.康复训练联合中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛疗效的Meta分析[J].江西中医药,2023,54(1):42-47.

[2] 宋凯，王亚婷，熊凡捷等.近十年海外针灸机制研究的现状和规律分析[J]・中国中医基础医学杂志，2022,28(5):780 -784,795.

[3]郭迪,张亚平.基于子午流注理论探讨针刺配合耳穴压豆对缺血性脑卒中后失眠的影响[J].中医学报,2023,38(5):1113-1118.

[4]王艳茹.观察中药药枕对脑卒中患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1810-1812.

[5]陈金.针药联合治疗中老年缺血性脑卒中后失眠临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(13):58-61.