PDCA循证护理对完全性前置胎盘患者出血情况及新生儿Apgar评分的影响评价

PDCA循证护理对完全性前置胎盘患者出血情况及新生儿Apgar评分的影响评价

冯艳红

武定县人民医院  651600

摘要：目的：探讨PDCA循证护理对完全性前置胎盘患者出血情况及新生儿Apgar评分的影响，并确定PDCA循证护理在完全性前置胎盘患者出血控制和新生儿健康状况改善方面的效果。方法：选择符合诊断标准的完全性前置胎盘患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受PDCA循证护理，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段。对照组接受常规护理。观察并记录两组患者出血情况、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果：实验组患者出血量明显少于对照组（P<0.05），新生儿Apgar评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循证护理能够显著减少完全性前置胎盘患者的出血量，提高新生儿的Apgar评分，降低并发症发生率，对于改善母婴预后具有重要意义。

关键词：PDCA循证护理；完全性前置胎盘；出血情况；新生儿Apgar评分

引言

完全性前置胎盘是妊娠晚期常见的并发症之一，患者会出现不同程度的出血、疼痛等症状，严重时甚至危及母婴生命安全。针对完全性前置胎盘患者的护理工作对于控制病情、改善母婴预后具有重要意义[1]。PDCA循证护理是一种基于循证医学原则的护理方法，通过计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段，对疾病进行全面、系统的护理干预，为患者提供个性化的护理服务。本研究旨在评价PDCA循证护理对完全性前置胎盘患者出血情况及新生儿Apgar评分的影响，通过采用PDCA循证护理方法，完全性前置胎盘患者的出血情况得到有效控制，同时新生儿Apgar评分得到显著提高。结果表明，PDCA循证护理对于完全性前置胎盘患者具有积极的影响，有助于改善母婴预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2022年12月在我院诊断为完全性前置胎盘的孕妇120例，年龄24-38岁，平均（28.5±3.5）岁；孕周34-38周，平均（36.2±1.5）周。随机分为对照组和实验组，每组60例。两组孕妇在年龄、孕周等方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，包括基础护理、病情观察、用药指导等。实验组在对照组的基础上实施PDCA循证护理，具体如下：

1.2.1计划阶段（P）

根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括监测生命体征、控制出血、预防感染、提供心理支持等。同时，对可能出现的并发症进行风险评估，并制定相应的应对措施[2]。

1.2.2执行阶段（D）

（1）健康教育：向孕妇及家属介绍完全性前置胎盘的病因、临床表现、治疗及护理措施，提高孕妇及家属的认知水平。

（2）心理干预：针对孕妇可能出现的紧张、焦虑等心理问题，进行个性化的心理疏导，帮助孕妇建立积极的心态。

（3）出血护理：密切观察孕妇阴道流血情况，做好会阴护理，预防感染。遵医嘱使用止血药物，必要时输血治疗。

（4）产程护理：指导孕妇正确配合产程进展，做好胎儿监护，预防胎儿窘迫等并发症。

1.2.3检查阶段（C）

定期对护理过程进行评估和检查，确保各项措施的效果达到预期。同时，收集患者的反馈，了解患者的需求和意见，以便进一步优化护理流程。

1.2.4处理阶段（A）

根据检查的结果，对护理计划进行调整和优化，以提高护理质量。同时，对出现的并发症进行及时处理，并采取相应的补救措施。

1.3观察指标

观察指标包括孕妇出血情况、新生儿Apgar评分，以及孕妇的满意度。（1）孕妇出血情况：观察孕妇在接受PDCA循证护理过程中，出血的次数、出血量以及出血持续时间的变化。通过计分法对出血情况进行定量评估，分数越低表示出血越少。（2）新生儿Apgar评分：在新生儿出生后，根据肌张力、心率、呼吸、肤色及喉反射等指标进行Apgar评分，满分为10分，分数越高表示新生儿状态越好。观察实验组和对照组新生儿Apgar评分的差异，分数越高表示新生儿的状态越好。（3）孕妇满意度：通过问卷调查的方式，了解孕妇对PDCA循证护理的满意度。满意度包括对护理人员的专业水平、服务态度以及护理措施的有效性的评价。通过比较两组孕妇的满意度，评价PDCA循证护理的实施效果。这些观察指标可以全面评估PDCA循证护理对完全性前置胎盘患者出血情况及新生儿Apgar评分的影响，同时了解孕妇对护理的满意度，为进一步优化护理措施提供依据[3-5]。

1.4统计方法

统计方法采用SPSS22.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇出血情况比较

实验组孕妇出血情况明显低于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 两组孕妇出血情况比较（分）

2.2两组新生儿Apgar评分比较

实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。具体数据如表2所示：

表2 两组新生儿Apgar评分比较（分）

2.3两组孕妇满意度比较

实验组孕妇满意度明显高于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。具体数据如表3所示：与对照组相比，P<0.01。

表3 两组孕妇满意度比较【n(%)】

3 讨论

在上述研究结果中，PDCA循证护理在完全性前置胎盘患者的出血控制以及新生儿Apgar评分的提升方面展现出了积极的效果。下面将就这些结果进行深入的讨论。首先，对于完全性前置胎盘患者而言，出血是最为常见且可能引发严重后果的症状。PDCA循证护理通过科学、全面的护理方案，有效地减少了孕妇的出血情况。这其中，计划阶段（P）中全面评估和个性化护理计划的制定至关重要，执行阶段（D）中健康教育、心理干预以及出血护理等措施的落实则是关键[6]。检查阶段（C）对护理计划执行情况的定期检查和总结经验也为处理阶段（A）提供了重要依据，使得护理计划得以不断调整和完善。其次，新生儿Apgar评分是衡量新生儿出生后生理功能和适应能力的指标。PDCA循证护理不仅关注孕妇的生理状况，也对新生儿的状态产生积极影响[7-9]。实验结果表明，实验组新生儿Apgar评分明显高于对照组，这表明PDCA循证护理在改善新生儿状况方面也发挥了重要作用。这些结果的积极影响不仅仅体现在完全性前置胎盘患者出血的控制以及新生儿Apgar评分的提升上，更为重要的是，它为改善母婴预后、提高围产期护理质量提供了新的思路和方法[10]。同时，也提示我们应进一步研究和推广PDCA循证护理在妇产科以及其他领域的广泛应用。

参考文献

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