先进护理模式在肝癌手术患者围术期的应用分析

先进护理模式在肝癌手术患者围术期的应用分析

谢倩

贵州医科大学附属肿瘤医院,贵州贵阳  550001

【摘要】：目的：分析先进护理模式在肝癌手术患者围术期的应用效果。方法：选择2022年5月-2023年5月到本院接受肝癌手术治疗患者作为研究对象，本次参与研究对象总共60例。将患者分成两个小组，一个小组列为对照组，一个小组列为观察组。对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采取先进护理模式。结果：对照组疼痛评分比观察组高P<0.05。对照组患者生活质量评分弱于观察组P<0.05。对照组护理满意度比观察组患者低P<0.05。结论：先进护理模式应用在肝癌手术围术期患者效果明显，患者生活质量得到改善，缓解患者疼痛，且患者能够对护理工作感到满意。

【关键词】：先进模式；肝癌手术围术期；应用效果

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是高发的、危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏[1]。为改善肝癌术后患者预后效果，将对肝癌患者进行相应的护理干预。本次研究将回顾性分析相关资料，旨探究先进护理模式应用在肝癌围手术期患者的效果，现在具体报道内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月-2023年5到本院进行肝癌手术治疗患者作为研究对象，分成两个小组。对照组患者男女比例分别为16:14例，年龄55-76岁，平均年龄64.52±3.06岁；观察组患者男女比例分别为17:13例，年龄56-77岁，平均年龄65.45±4.78岁。资料比较后并无差异P>0.05，可以完成数据对比要求。

纳入标准：均是接受肝癌手术患者；患者术后生命体征平稳。

排除标准：患者有生命危险；患者情绪激动无法配合此次研究。

1.2方法

对照组患者接受肝癌手术后，需要密切监测患者生命体征，包括观察患者血压心率等。必要时候为患者服用止疼药物等。

观察组患者采取先进护理模式，具体护理内容包括以下几点：

1）手术前准备：进行肝癌手术前，护理人员需要先对患者进行系统且细致的评估，包括对患者的肝功能、心脏功能、心理状态以及营养状况等进行评估。此外护理人员还需要对患者进行相应的健康教育，让患者可以对手术过程中可能存在的问题有一定的认识，并让患者可以对手术的预期效果以及术后恢复知识有一定认识，帮助患者更好的陪护硕鼠，从而提高肝癌手术的成功率。

2）心理护理：对于肝癌手术患者会出现强烈的抗拒、恐惧以及焦虑心理，护理人员需要对患者进行相应的心理护理，为患者提供全面的心理护理，并为患者提供心理咨询，解答患者术前术后的疑惑，帮助患者树立积极的信心。同时护理人员还需要为患者提供心理疏导，通过安慰患者，鼓励患者，缓解患者心理压力，让患者有更充足的信心去面对手术。

3）营养护理：肝癌手术会对身体有极大的伤害，所以需要确保充足的营养来帮助患者恢复身体。所以护理人员需要结合患者营养状态以及饮食习惯，这个计划不仅需要保证患者营养全面，同时还需要考虑到患者的喜好，同时护理人员还需要监督患者饮食情况，确保患者可以根据护理计划摄入充足营养。

4）疼痛护理：肝癌手术后患者会因为感觉到疼痛，情绪十分糟糕。疼痛不仅会对患者的预后恢复造成影响，同时还可能会造成其他并发症，所以护理人员需要加强疼痛护理。首先，护理人员需要对患者疼痛情况进行评估，了解患者疼痛性质和程度，然后结合患者疼痛结果选择适合的止疼药物，便于患者减轻疼痛。同时还需要物理疗法等方式改善患者疼痛。

5）并发症护理：肝癌手术火，患者会出现不同的并发症，如感染、出血以及深静脉血栓等，这些并发症会对患者的个人恢复情况造成影响，甚至危及到患者生命。所以护理人员需要对患者进行密切观察，便于及时发现并发症苗头。定期检查患者伤口，保证伤口清洁干燥。监测患者生命体征，便于及时发现异常，鼓励了患者进行适当的活动，避免患者出现深静脉血栓。

6）康复护理：肝癌手术后康复阶段对患者预后效果十分重要。在这个时期，护理人员需要结合患者实际情况，制定个性化康复护理计划，这个计划包括康复锻炼、饮食调整以及心理调适等方面。同时还需要指导患者进行康复锻炼，帮助患者更快的恢复到正常的工作和生活。

1.3观察指标

（1）比较疼痛评分，分数高说明患者疼痛严重。

（2）比较患者生活质量，比较心理功能，生理功能以及社会功能。分数高说明患者生活质量表现较好。

（3）比较护理满意度，护理满意度＝（十分满意+较为满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

用spss21.0统计学软件分析数据，用均数差±表示计量资料，用百分率表示计数资料。组间数据用t和卡方进行研究，P<0.05说明差异具有统计学意义，

2.结果

2.1比较疼痛评分

观察组患者疼痛评分要比对照组患者低P<0.05，见表1

             表 1.比较疼痛评分（s）

2.2比较生活质量评分

观察组患者生活质量评分比对照组患者高P<0.05，见表2

              表2.比较生活质量（s）

2.3比较护理满意度

对照组护理满意度比观察组患者的低P< 0.05，见表3。

              表3.比较护理满意度{n（%）}

3讨论

肝癌又叫做肝脏恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌起源于肝脏上皮或间叶组织，其中前者称为原发性肝癌，是较为高发且危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，相对较少见。继发性肝癌则是由全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏形成的，多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官的恶性肿瘤的肝转移[2]。肝癌的常见诱因包括病毒感染、饮酒以及黄曲霉素污染、化学致癌物以及遗传因素等。预防肝癌措施包括预防肝炎、戒酒等。肝癌的临床表现因病情而异，早期肝癌常无特异性症状，中晚期肝癌则表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等症状[3]。此外，肝癌患者还可能出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等体征。肝癌的并发症包括上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等，这些并发症的发生会进一步加重患者的病情。目前，肝癌的治疗包括手术、放化疗、介入、靶向药物、免疫治疗等多种手段。手术治疗是最有效的方法，特别是对于早期肝癌患者，可以根据肿瘤的大小、位置和患者的身体状况，选择适合的手术方式，如肝切除术、肝移植等。然而，由于肝癌患者往往伴有肝硬化等基础疾病，因此手术难度较大，且术后复发率较高。

相关文献指出对患者进行相应护理干预，可以改善肝癌术后效果，提高患者生活质量。

本次研究中对两组患者采取不同护理模式进行干预，结果显示对照组患者生活质量评分比观察组患者低P<0.05，说明先进模式可以改善肝癌术后患者生活质量，让患者树立积极的治疗信心。对照组患者疼痛评分比观察组患者高P<0.05；说明先进护理模式可以缓解患者疼痛，提高患者舒适度。对照组护理满意度比观察组低P<0.05，提示先进护理模式效果显著，可以让患者对护理工作感觉到满意。

综上所述，对于肝癌术后围术期患者进行先进护理模式后，可以减少患者疼痛评分，提高患者生活质量和护理满意度，值得应用。

【参考文献】：

[1]李新省,张丽敏,王烨.目标式护理模式在原发性肝癌经导管动脉化疗围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):44-47.、

[2]徐庆娜,李芳.围术期早期快速康复外科护理对原发性肝癌患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响[J].浙江医学,2023,45(08):877-880.

[3]巫金玲,林晓霞,何龙光,等.多学科协作模式下快速康复外科模式在肝癌切除术围手术期的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(02):302-305.