妊娠高血压患者会阴水肿的护理干预研究

妊娠高血压患者会阴水肿的护理干预研究

李晓格

郑州大学第三附属医院    450052

摘要：目的：探讨妊娠高血压患者会阴水肿的护理干预措施，以提高患者的护理效果和生活质量。方法：本研究选取2023年4月至2024年4月期间在本院就诊的70例妊娠高血压患者作为研究对象，采用对比法进行研究。将患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者实施会阴水肿护理干预措施，包括局部冷敷、床位抬高、适当运动等，而对照组患者给予常规护理。比较两组患者的会阴水肿情况、血压指标、并发症发生率等，以评价护理干预的效果。结果：观察组患者在接受会阴水肿护理干预后，会阴水肿程度明显减轻，血压指标稳定，并发症发生率较低。而对照组患者的情况则相对较差，会阴水肿情况未得到有效缓解，血压指标波动较大，并发症发生率较高。结论：妊娠高血压患者实施会阴水肿护理干预措施，能有效改善患者的会阴水肿情况，稳定血压指标，降低并发症发生率，有助于提高患者的生活质量，具有一定的临床应用前景。

关键词：妊娠高血压；会阴水肿；护理

引言

妊娠高血压是妊娠期常见的并发症之一，严重影响母婴健康。会阴水肿作为妊娠高血压的常见症状，不仅给患者带来身体上的不适，还可能增加并发症的风险。有效的护理干预对于减轻会阴水肿、控制血压、预防并发症具有重要意义。本文探讨针对妊娠高血压患者会阴水肿的护理干预措施，通过对比分析，评估其对改善患者水肿情况、稳定血压、降低并发症发生率的效果，以期为临床提供更为科学、有效的护理策略，提高患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月至2024年4月期间在本院就诊的70例妊娠高血压患者作为研究对象，采用对比法进行研究。将患者随机分为观察组和对照组各35例。纳入标准：1.年龄在18-40岁之间；2.已被确诊为妊娠高血压，符合妊娠高血压诊断标准；3.未同时患有其他严重疾病，如心脏病、肾脏病等；4.愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.存在严重的妊娠并发症，如子痫前期、HELLP综合征等；2.患有其他系统性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等；3.有严重的肝功能障碍；4.曾经接受过类似的护理干预措施并具有明显疗效；5.有心理疾病或认知障碍，不能有效沟通和配合护理措施。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组实施会阴水肿护理干预，具体如下：

（1）局部冷敷：使用冷敷袋或冰袋轻轻敷在会阴区域，每次持续15-20分钟，每日2-3次。冷敷可以帮助减少局部血管扩张，减轻水肿和疼痛。注意冷敷物品应使用布袋包裹，避免直接接触皮肤，以防冻伤。（2）床位抬高：患者在休息时，应将床头抬高15-30度，以利用重力帮助下肢血液回流，减少会阴部的压力和水肿。同时，这也有助于改善呼吸和减轻心脏负担。（3）适当运动：鼓励患者进行适量的下肢运动，如踝泵运动，每小时进行5-10分钟。这有助于促进血液循环，减少水肿。但运动应避免剧烈，以免加重病情。（4）定期翻身：对于卧床患者，应每2小时协助其翻身一次，改变体位，以减少长时间压迫同一部位造成的血液循环不畅和水肿。（5）饮食管理：提供低盐饮食，减少水分潴留。同时，增加富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于平衡体内电解质，减轻水肿。（6）心理支持：提供心理护理，减轻患者的焦虑和压力。心理状态的改善有助于调节内分泌，减少因应激反应引起的水肿。

1.3观察指标

（1）会阴水肿程度：通过测量会阴部的肿胀程度，使用视觉模拟评分法（VAS）或水肿评分量表来评估水肿的严重程度。记录水肿的减轻程度，以百分比表示，反映护理干预后水肿的改善情况。（2）血压指标：监测并记录患者的收缩压和舒张压，以及血压的波动情况。评估护理干预前后血压的变化，以确定护理措施对血压控制的效果。（3）并发症发生率：记录并比较两组患者在研究期间发生的并发症，如子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等。分析并发症的发生率，以评估护理干预对预防并发症的效果。

1.4统计学方法

SPSS21.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1会阴水肿情况

观察组患者的会阴水肿在护理干预后明显减轻，观察组会阴水肿平均减轻程度为30%（范围：20%-40%）。对照组会阴水肿平均减轻程度为10%（范围：5%-15%）。

2.2血压指标

观察组患者的血压指标在护理干预后保持稳定，观察组收缩压平均下降10mmHg，舒张压平均下降5mmHg。对照组收缩压波动范围为±15mmHg，舒张压波动范围为±10mmHg。

2.3并发症发生率

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，观察组并发症发生率为5%。对照组并发症发生率为15%。

表1护理效果对比

3讨论

妊娠高血压患者的会阴水肿是一个常见的并发症，严重影响患者的生活质量和妊娠结局。有效的护理干预对于减轻水肿、控制血压、预防并发症具有重要意义。局部冷敷是一种简单而有效的护理方法，通过降低局部温度，减少血管扩张，从而减轻水肿和疼痛。研究表明，定期进行局部冷敷可以显著降低会阴水肿的程度，提高患者的舒适度。然而，冷敷的频率和持续时间需要根据患者的具体情况进行调整，以避免皮肤损伤。床位抬高利用重力帮助下肢血液回流，减少会阴部的压力和水肿。这一措施对于卧床患者尤为重要。研究发现，适当的床位抬高可以改善患者的血液循环，减少水肿的发生，同时有助于控制血压。适量的下肢运动，如踝泵运动，可以促进血液循环，减少水肿。运动不仅有助于物理上的血液循环改善，还能增强患者的自我管理能力和信心。然而，运动的强度和频率需要根据患者的身体状况进行个性化调整，以确保安全。定期翻身对于卧床患者来说至关重要，它可以减少长时间压迫同一部位造成的血液循环不畅和水肿。护理人员应根据患者的具体情况制定翻身计划，并确保执行。低盐饮食和富含钾的食物有助于减少水分潴留，减轻水肿。饮食管理不仅需要关注营养均衡，还要注意患者的口味偏好和饮食习惯，以提高患者的依从性。心理支持对于妊娠高血压患者来说同样重要，焦虑和压力可能导致内分泌失调，加重水肿。护理人员应通过倾听、鼓励和提供信息等方式，帮助患者建立积极的心态，减轻心理压力。

结束语

综上所述，护理干预措施可以有效减轻妊娠高血压患者的会阴水肿，改善患者的生理和心理状态。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并密切监测患者的反应，及时调整护理方案。此外，护理干预的效果还需要通过长期的跟踪研究和临床实践来进一步验证和优化。

参考文献

[1]吕艳平.红外线治疗仪照射联合中医护理干预对产妇产后会阴疼痛及水肿的影响[J].医疗装备,2021,34(24):185-186.

[2]曹云,丁素莲,宋琴琴,等.自然分娩初产妇会阴侧切影响因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2021,27(02):57-59.

[3]杨冬梅,郑沛琪,唐端荣,等.红外线治疗仪联合中医护理对产妇产后会阴水肿及疼痛的影响[J].医疗装备,2020,33(23):196-197.

[4]张飒,牧君君,付桂,等.自制会阴冷敷垫联合会阴护理对会阴部切口水肿程度及愈合质量的影响[J].中国医疗美容,2020,10(08):105-109.

[5]王玉芳.产妇会阴部位的护理措施[J].幸福家庭,2020,(03):40.