综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用效果分析

综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用效果分析

韩清萍

兰州市第一人民医院眼四科 甘肃兰州 730050

【摘要】  目的  研究综合护理对 ICL术后高度近视患者的疗效观察。 方法  收集2023年3月-2024年3月我院收治的80例高度近视患者，根据电脑数字表法进行随机分组，对照组40例予以常规护理， 观察组40例予以综合护理，比较两组护理效果。结果观察组视力、眼压情况好于对照组，并发症发生率低于对照组，p＜0.05。结论在患者中的应用综合护理效果显著，不仅能改善患者的视力、眼压情况，而且还能降低并发症的发生率。

【关键词】 综合护理；ICL手术治疗；高度近视；应用效果

高度近视是一种常染色体隐性遗传的600度以上近视，多见于轴性近视和发育性近视，主要表现为矫正视力下降、暗适应功能下降及视觉对比敏感性下降，会导致眼疲劳、外斜视、苍白眼球、乳头弧斑、后极部裂隙样变、黄斑病变、视网膜脱离、青光眼等，临床上缺乏有效的治疗手段。后巩膜性青光眼及脉络膜变性，都会造成后玻璃体不透明，视网膜脱离及青光眼性白内障。部分高度近视患者由于其较高的近视度数、角膜薄以及不正常的角膜扩展等原因，无法接受屈光手术治疗。ICL是一种新型的近视治疗方法，具有良好的预知性、较大的屈光矫正能力，在保持一定的生理调控功能的前提下，对高度近视患者的疗效具有明显的优势[1]。结果表明，ICL是一种安全、并发症较低的术式，能较好地规避传统的角膜屈光术的弊端。本研究关注于 ICL疗法对高度近视病人的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023-2024年3月间入院的80例高度近视病人为研究对象，以数字表法对其进行随机分组。患者的资料比较，（p＞0.05），见表1。

表1  一般资料（n）（±s）

1.2方法

对照组：进行常规护理，病人在术前得到了心理上的支持与疏导。在手术结束后，给予病人必要的防护和健康知识。在患者离开医院后，护士要保证病人对出院的相关信息有准确的认识，并引导病人按时复查。

观察组：采取综合护理。(1)精神支持：护士要向病人讲解 ICL术，并对病人提出的问题进行耐心的回答，以减少病人的顾虑，并告诉病人怎样与医师合作，以保证病人手术的顺利进行。(2)手术后卧床休息：病人尽量卧床，避免头部活动，以免切口出血。手术后患者要尽量减少咳嗽、弯腰、低头等活动，以减轻术眼的压力，并确保足够的睡眠时间。(3)在进行饮食护理时：饮食应清淡易消化，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。(4)术后并发症治疗时：患者须遮盖双眼，防止接触、揉搓患眼。 注意不要让血液和水渗透进伤口。手术后第1日，患者需在睡觉前用眼药水、抗生素眼药水及0.25%的托吡卡胺滴眼液等药物，目的是为了清理眼内的分泌物，减少眼部的炎性反应，预防后虹膜的粘连。(5)健康教育：患者离开医院后，要对患者的双眼进行全面的清洁、杀菌，防止用手擦眼、揉眼，教会患者勤洗手。在洗脸和洗澡的过程中要小心，避免污水进入眼内。遵医嘱按时滴用眼药水，按时去医院进行复查。

1.3观察指标

（1）患者视力、眼压情况比较。

（2）患者并发症发生率比较。

1.4统计学方法

用SPSS24.0统计学软件，计量以（±s）表示，计数以（%）表示，采用x2检验， P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者视力、眼压情况比较

观察组视力、眼压情况好于对照组，p＜0.05，见表2。

表2 患者视力、眼压情况（分，±s）

2.2患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，p＜0.05，见表3。

表3 患者并发症的发生率（n,%）

3.讨论

ICL是一种特殊的生物材料，可保护人体角膜的内皮细胞，有效防止角膜内皮的破坏，同时也能减少对患者的伤害。ICL适用于角膜扩张风险、角膜薄的高度近视患者，是一种非常有应用前景的眼科术式。正确的护理措施可以增加患者的手术成功率[2]。在此基础上，结合患者的实际情况，制定相应的护理对策，充分了解患者的需求，在此基础上对病人进行针对性的指导，使其早日康复

[3]。通过对高度近视病人进行全面的护理，观察其对视力的影响。病人在接受治疗时，往往会有较高的期待，从而产生较大的心理压力[4-5]。护理人员通过对患者进行心理护理，详细讲解手术相关知识和手术的安全性，可以减少患者的顾虑，使其处于良好的情绪状态，有利于手术的成功。通过对患者进行健康教育，正确引导患者进行眼部用药，可降低术后并发症。

  综上所述 ，在高近视眼患者接受 ICL术后实施综合护理，具有良好的应用价值。

参考文献

[1] 孙天保,何茵,刘颖,等. 优质护理干预在人工晶体植入术治疗高度近视中的效果及对疼痛程度的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(6):151-155.

[2] 杨娟,谭文静,严宗辉,等. 信息化个案管理在飞秒激光SMILE高度近视患者术后延续护理中的效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2023,33(19):125-128.

[3] 刘姣,胡裕竹,钟玥. 高度近视患者有晶体眼人工晶体植入术治疗中的优质护理体会[J]. 中国社区医师,2021,37(29):137-138.

[4] 贺丽娟,周子茜. 精细化护理在PC-PRL植入术矫正超高度近视中的应用效果观察[J]. 妇幼护理,2024,4(5):1204-1206.

[5] 骆蓉蓉,黄恩娥. ERAS护理联合心理弹性支持对病理性近视后巩膜加固术围手术期患者的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(27):123-127.

姓名：韩清萍，性别：女，民族：汉，籍贯：甘肃兰州，1990年8月12日，学历：本科，职称：主管护师 。主要研究方向或者从事工作：眼科护理