超声下臭氧水注射治疗腰椎关节突源性腰痛的临床研究

超声下臭氧水注射治疗腰椎关节突源性腰痛的临床研究

冯祥 卞曙晓 齐辉 褚哲

新疆建设兵团第六师奇台医院 新疆奇台 831800

【摘要】目的：本文旨在对超声引导下臭氧水注射治疗腰椎关节突源性腰痛的临床应用进行深入研究和探讨。方法：本次随机抽取我院200例腰椎关节突源性腰痛患者进行分析研究，时间为2023年1月至2023年12月，实施注射消炎镇痛液治疗的100例命名为参照组，实施超声下臭氧水注射治疗的100例命名为研讨组，分析研究两组患者实施两种不同治疗模式后的疼痛程度（VAS）、不良反应发生率。结果：两组患者的VAS评分均显著下降，且研讨组不良反应相对较少，P＜0.05，有研究价值。结论：经过对腰椎关节突源性腰痛患者实施超声引导下臭氧水注射治疗，该治疗方法不仅效果显著，且副作用相对较少，从而确保了较高的安全性，值得运用。

【关键词】臭氧水注射；腰痛；腰椎关节；

在日常工作与生活中，由于腰椎活动幅度大且频繁，关节突关节经常受到牵拉刺激，长此以往，损伤逐渐累积，这种累积性损伤在关节突关节处形成无菌性炎症，进而引发疼痛【1】。有相关研究表明，臭氧水注射治疗作为一种新型的治疗方法，已经在许多医疗领域展现出其独特的优势。相较于传统的激素治疗，臭氧水注射治疗不仅能够有效改善患者的临床症状，更重要的是，其副作用相对较小，更加安全可靠。鉴于此，本研究纳入200例腰椎关节突源性腰痛患者展开研究，探析超声下臭氧水注射治疗的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次随机抽取我院200例腰椎关节突源性腰痛患者进行分析研究，时间为2023年1月至2023年12月，实施注射消炎镇痛液治疗的100例命名为参照组，年龄45-75岁，平均（60.32±2.11）岁实施超声下臭氧水注射治疗的100例命名为研讨组，年龄46-74岁，平均（60.62±2.26）岁，研究资料P＞0.05，可展开研究。

1.2方法

研讨组接受超声下臭氧水注射治疗。（1）扫描：患者俯卧，双臂上举，腹部垫薄枕以减少腰椎前凸。医生询问并标注压痛点，使用3～8 MHz超声探头从骶骨中线纵向扫描至T12椎体，锁定棘突位置。至手术节段时，探头侧移1.0～1.5cm至旁正中线，倾斜15℃显示关节突结构。旋转90℃观察横切面，定位关节突间隙并标记穿刺点；（2）注射：患者俯卧，腹部垫薄枕以保持腰椎水平。严格消毒预定穿刺点，横置超声探头并涂抹无菌凝胶以获得清晰成像。将注射器以5度角向足侧倾斜，匀速进针，观察针头轨迹。当感受到组织挤压和患者短暂电流样疼痛时，表明接近目标。感知到异常感觉时，表明针尖已达脊神经后支。此时，撤回针头并回抽注射器确保无血液。随后，缓慢注入3毫升医用臭氧水。（将100毫升的氯化钠溶液与60毫升浓度为56的臭氧进行混合）【2】。

参照组接受复合镇痛液注射治疗。穿刺操作同上，镇痛液配方包含2%利多卡因2.5毫升、地塞米松磷酸钠注射液2毫克以及0.9%生理盐水7毫升，总体积大约为10毫升。在进行穿刺操作时，每个注射点的镇痛液量为2毫升。

1.3观察指标

运用视觉模拟评分法（VAS），对患者在接受治疗前后（治疗前、第7天、第30天）的疼痛缓解程度进行评估。利用表格的形式呈现。

1.4统计学与方法

所有调研数据均通过SPSS23.0系统进行分析。计数数据采用（x±s，%）表示，并通过t、X2检测对比两组差异。若P＜0.05，则表明实验具有显著价值。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后VAS评分分析

经过分析研讨显示，相对于治疗前，患者干预后第7天、第30天的疼痛程度明显优于治疗前，存在讨论价值 P＜0.05，见表1。

表1两组患者治疗前后VAS评分比较（x±s）

与治疗前比较P＜0.05； 两组治疗后各时间点比较P＞0.05

2.2两组患者不良反应比较

经过分析研讨显示，研讨组不良反应发生率低于参照组，存在讨论价值 P＜0.05，见表2。

表2两组患者不良反应发生率比较（x±s）

组间比较P＜0.05

3. 讨论

 医用臭氧水，作为臭氧与水的融合产物，不仅提高了使用安全性，同时也保留了臭氧的效用【3】。在临床上，一些学者通过结合臭氧气体与蒸馏水的方法制备医用臭氧水，并将其应用于疼痛性疾病的诊疗中，取得了显著的临床效果。相关研究认为医用臭氧水具有以下功能：抗炎作用、镇痛作用以及增加局部组织的氧供应。因此，通过注射医用臭氧水，可以显著缓解患者的疼痛感【4】。本研究结果显示两组患者治疗后7d、30d的VAS评分相比治疗前P＜0.05，且两组之间各时间点VAS评分P＞0.05；研讨组盗汗、 潮红、 头晕等不良反应明显少于参照组，两组之间P＜0.05。提示这两种方法均具有明显的缓解疼痛效果，且研讨组所观察到的不良反应相对较少。

综上所述，经过超声波的精确引导，向患有腰椎关节突源性腰痛的患者注射了臭氧水进行治疗。这种治疗方法不仅能够有效地减轻患者的疼痛感，而且相较于激素治疗，其副作用更小，值得临床推广运用。

[参考文献]

[1]杨勇,周友龙,王雷生.医用臭氧水注射治疗关节突源性腰痛的疗效及安全性分析[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(11):863-865.

[2]郭玉娜,严伟,张杰,等.超声引导下臭氧注射联合偏振光照射治疗足底筋膜炎的效果[J].中国医药导报,2018,15(31):83-86.

[3]袁毅,徐力,郝琦.超声引导下臭氧注射联合中药熏洗治疗跖筋膜炎的临床研究[J].中外医学研究,2020,18(14):144-146.

[4]张宏,吴杰燊.超声引导下臭氧注射联合传统注射治疗腕管综合征的比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(14):1234-1237.