全程人性化护理模式在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用研究

全程人性化护理模式在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用研究

刘敏

昭通市第三人民医院   云南昭通657100

摘要：目的：探讨全程人性化护理模式在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果。方法：在2023年1月至2023年12月期间选择60例胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术患者随机分组，对照组30例采用常规围术期护理模式，观察组30例采用常规围术期护理模式（参照对照组）联合全程人性化护理模式。结果：术前焦虑和抑郁情绪评分进行组间比较，观察组更低（P<0.05）；术后身心舒适度4项评分进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。结论：全程人性化护理模式在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用可以改善患者术前心理情绪，提高术后身心舒适度，值得应用。

关键词：全程人性化护理模式；胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔；手术治疗

胃十二指肠消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其主要特征是胃或十二指肠黏膜发生溃疡形成[1]。这种疾病可能会导致严重的并发症，其中穿孔是最为严重的一种，需要进行手术治疗，而科学的围术期护理方法对改善患者身心状态，降低治疗痛苦具有重要作用，值得深入研究。据此，本研究选择60例胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术患者，探究全程人性化护理模式的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月至2023年12月期间选择60例胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术患者随机分组，观察组男女分别15例和15例，年龄32~49（40.78±3.54）岁；对照组男女分别17例和13例，年龄34~48（41.54±3.79）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合疾病诊断标准化和手术指征；②签署知情同意书。排除：①合并肝肾功能异常；②中途退出。

1.2方法

对照组行常规围术期护理模式：遵医嘱，于术前协助患者完成检查，准备手术室，术中配合麻醉师和医生完成手术，术后给予患者出血监测、用药和饮食指导。

观察组行常规围术期护理模式（参照对照组）联合全程人性化护理模式：（1）术前：与患者和家属进行充分的沟通，解答他们可能存在的疑虑和焦虑，提供必要的支持和安慰。同时向患者提供心理疏导技巧，帮助患者缓解紧张情绪，增强他们的信心和合作意愿。（2）术中隐私保护：严格控制手术室的进出人员，只允许相关医务人员进入手术室，避免非必要人员进入。在手术室内设置屏障或帘子，以确保手术区域的隐私不被他人窥视。医务人员在手术过程中要保持专注，避免谈论与手术无关的事情，以保护患者的隐私。（3）术后康复指导：监测患者的术后恢复情况，包括意识状态、伤口愈合情况、排尿情况等，及时发现并处理并发症。给予患者规范的抗感染预防措施，包括使用抗生素、伤口护理、定期更换包扎等。引导患者进行早期活动和康复锻炼，以促进术后恢复和预防血栓形成的发生。提供详细的饮食指导，推荐适合的饮食方式和食物，以帮助患者恢复营养状态。。

1.3观察指标

①术前不良情绪评分：采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS），分值和焦虑、抑郁的情绪评价正相关；②术后身心舒适度评分：采用GCQ表，包括生理（6个问题）、心理（8个问题）、社会文化（11个问题）以及环境（5个问题）四个维度，每个问题采用0-3分，0分表示很不同意、3分表示非常同意，分值越高则患者的舒适度越高。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析。计数资料和计量资料的表示和验证方法不同，计数资料使用[n(%)]表示，并采用χ2检验，计量资料，则可以使用（X±S）表示，并使用t检验，P值以0.05为界限值，小于0.05表示数据的差异有统计学意义。

2结果

2.1术前不良情绪评分

术前焦虑和抑郁情绪评分进行组间比较，观察组更低（P<0.05）。见表1。

表1术前不良情绪评分（±s，分）

2.2术后身心舒适度评分

术后身心舒适度4项评分进行组间比较，观察组更高（P<0.05）。见表2。

表2术后身心舒适度评分（±s，分）

3讨论

胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗的危害包括术中和术后的各种风险和并发症，例如手术操作风险、感染风险、出血风险以及穿孔愈合不良等。这些危害可能给患者带来严重的身体和心理负担[2-3]。

因此，护理在这样的手术治疗中显得尤为重要。全程人性化护理模式是一种综合性的护理方式，包括术前心理指导、术中隐私保护和术后康复指导等多个环节。这些方法在改善患者手术前不良情绪、提高术后身心舒适度和降低术后并发症发生率方面起到了关键作用

[4-5]。结合研究结果进行分析，观察组（接受全程人性化护理模式的患者）在术前焦虑和抑郁情绪评分上较对照组更低，术后身心舒适度4项评分上较对照组更高。这些结果也印证了上述分析，判定可信。

综上所述，全程人性化护理模式能够有效改善患者的术前不良情绪，提高术后身心舒适度，并降低术后并发症的发生率，因此值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]张春燕,李桂玲,汪祖兰.PDCA循环管理护理联合人性化护理对腹腔镜胃穿孔修补术后患者预后和护理效果的影响[J].河北医药,2021,43(01):153-155+159.

[2]方芳.优质护理在行腹腔镜胃穿孔修补术患者中的应用[J].中国民康医学,2019,31(17):161-163.

[3]刘燕.需要层次理论的人性化护理干预用于急性胃穿孔效果研究[J].基层医学论坛,2020,24(23):3381-3382.

[4]宋艳艳,胡丹.腹腔镜下胃穿孔修补术患者的全身心护理干预效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(13):125-127+132.

[5]薛鑫,刘伟.胃穿孔患者围手术期的护理对策及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):133-134.