中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院普通外科161000 黑龙江省齐齐哈尔市
摘要:目的:探讨认知护理对胰腺炎患者生活质量及舒适感评分的改善效果。方法:于2022年3月-2024年3月,收录70例胰腺炎患者。随机分为对照组、观察组,各35例。对照组常规干预,观察组认知护理,分组探究干预的效果。结果:观察组生活质量评分更高,结果比较P<0.05。观察组GCQ评分更高,结果比较P<0.05。结论:对于胰腺炎患者而言,通过认知护理,促使患者更好地参与到治疗决策中,提高治疗的依从性,提升治疗时的舒适感,进而改善治疗效果和生活质量。
关键词:认知护理;胰腺炎;生活质量;舒适感评分
胰腺炎是一种涉及胰腺的炎症性疾病,其主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类,急性胰腺炎通常起病急骤,症状包括剧烈的腹痛、恶心呕吐以及可能伴随的发热,急性胰腺炎往往由于胆管结石导致的胆汁反流至胰管、长期饮酒对胰腺的损害、血脂异常增加胰腺负担等因素引起;慢性胰腺炎表现为持续性的腹痛、体重下降和消化不良,慢性胰腺炎可能由反复的急性胰腺炎发作或长期的不良生活习惯导致。胰腺炎不仅对患者的生命构成威胁,而且治疗过程复杂,预后通常较差[1]。临床针对胰腺炎的治疗不仅需要控制炎症和疼痛,还要处理可能出现的多种并发症,药物治疗和手术干预是主要手段,但在治疗过程汇中,往往忽视了患者的心理和认知需求随着医疗模式的转变,认知护理作为一种新兴的护理模式,开始在胰腺炎的治疗中发挥重要作用,通过改善患者的认知功能,提高其自我管理能力,从而有效提升治疗效果和生活质量[2]。此次研究针对认知护理在胰腺炎患者中的应用效果进行分析,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2022年3月-2024年3月,收录70例胰腺炎患者。随机分为对照组、观察组,各35例。前一组包含男、女分别有16例、19例,年龄于26-53岁之间,平均37.55±5.31岁;后一组包含男、女分别有14例、21例,年龄于27-53岁之间,平均37.66±5.29岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。
1.2方法
对照组常规护理,观察组认知护理(1)护理人员先对患者进行全面的认知评估,了解患者认知功能的状态,可能影响疾病管理的认知障碍,结合评估的结果,设计个性化的认知干预措施。
(2)疼痛管理:护理人员可指导患者疼痛认知技巧,采用分散注意力、正念冥想,帮助患者更好地应对和控制疼痛,还可以通过认知行为疗法,帮助患者识别和改变与疼痛相关的负面思维模式,从而减轻疼痛感受。
(3)情绪支持:护理人员可以通过情绪认知训练,帮助患者识别和表达自己的情绪,学习有效的情绪调节策略,有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,增强患者的心理韧性,促使患者更好地应对疾病带来的心理压力。
(4)健康教育:护理人员可以利用认知策略,如信息图表和记忆辅助工具,帮助患者记住关键的自我管理信息,向患者讲解饮食限制和药物管理等内容,提高患者对疾病的认知水平,增强其自我监测和自我调整的能力,促使患者能够更有效地参与自己的治疗过程,提高治疗依从性。
1.3观察指标
利用健康简易量表SF-36评价生活质量,共4项,各项0-100分。
采用舒适状况量表(GCQ)评价舒适感,总分为28-112分,评分越高越好。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料t检验,用(±s)表示,计数资料X2检验,用百分比(%)表示,对比有意义(P﹤0.05)。
2结果
2.1生活质量评分
如表1所示:观察组生活质量评分更高,结果比较P<0.05。
表1 比较两组生活质量评分(,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 生理机能 | 日常活动功能 | 活力 |
对照组 | 35 | 64.73±3.41 | 64.91±3.35 | 76.48±4.04 | 73.39±3.73 |
观察组 | 35 | 73.52±2.46 | 73.82±2.23 | 86.45±3.52 | 85.08±3.65 |
T值 | - | 12.3676 | 13.0983 | 11.0077 | 13.2520 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2GCQ评分
如表2所示:观察组GCQ评分更高,结果比较P<0.05。
表 2 对比两组GCQ评分(±s)
组别 | 例数 | 生理 | 心理 | 精神 | 社会文化 | 总分 |
对照组 | 35 | 17.37±3.11 | 18.12±2.18 | 18.25±2.33 | 19.04±2.11 | 74.33±6.73 |
观察组 | 35 | 20.48±3.52 | 20.64±4.11 | 21.06±4.33 | 21.43±3.75 | 82.15±7.63 |
t | - | 3.9171 | 3.2045 | 3.3809 | 3.2861 | 4.5473 |
P | - | 0.0002 | 0.0023 | 0.0014 | 0.0018 | 0.0000 |
3讨论
胰腺炎的病因多样,包括胆石症、酗酒、高脂血症等,不仅会导致胰腺组织的广泛损伤,还可能引起全身性炎症反应,严重时甚至危及生命[3]。胰腺炎的常见症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,治疗胰腺炎主要涉及疼痛控制、营养支持、感染预防等多个方面,但在治疗期间,加强有效的护理促使,提升患者的舒适程度,有利于提高整体的治疗效果,改善生活质量和预后
[4]。认知护理是一种以患者为中心的护理方法,强调通过改善患者的认知功能来提高其自我管理能力和生活质量,应用于胰腺炎的管理中,通过教育、训练和心理支持等方式,帮助患者建立正确的疾病认知,增强自我效能感,从而更有效地应对疾病带来的挑战[5]。结果显示:观察组生活质量评分更高,结果比较P<0.05。观察组GCQ评分更高,结果比较P<0.05。
综上所述,对于胰腺炎患者而言,通过认知护理,促使患者更好地参与到治疗决策中,提高治疗的依从性,提升治疗时的舒适感,进而改善治疗效果和生活质量。
参考文献:
[1]李晶晶,徐萌萌,邱丽利,董小敏.认知干预护理对重症胰腺炎患者疾病认知及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2023,47(8):985-987
[2]邓梦,许可.临床干预结合健康教育对提高急性胰腺炎临床护理质量的效果评价[J].养生保健指南,2020,000(33):135
[3]史鸿.急性胰腺炎患者治疗中运用个性化健康教育护理效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(35):67-6773
[4]陆静月,陆荣伟,王泓.重症胰腺炎患者临床护理中认知干预的应用分析[J].当代临床医刊,2020,33(5):479-479478
[5]脑明.以遗忘曲线为导向的认知行为干预在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].中华养生保健,2023,41(23):117-120