医学检验技术的奥秘：如何帮助医生诊断疾病

医学检验技术的奥秘：如何帮助医生诊断疾病

张敏

简阳市新市街道社区卫生服务中心   四川简阳市    641400

医学检验是医疗保健的重要组成部分，涉及体液、组织和其他标本的分析，以帮助诊断、治疗和预防疾病。它包含多个学科，包括血液学、微生物学、免疫学、临床化学和分子诊断学。医学实验室科学家接受过培训，能够使用精密仪器进行检测，以发现血细胞计数异常、识别传染病病原体、测量生化标记物和分析遗传物质。他们的工作对于向医生提供准确、及时的信息，促进有效的病人护理至关重要。

一、血液分析：检测血液成分

血液分析是医学实验室科学的基石，在帮助医生诊断各种疾病方面发挥着重要的作用，这一过程涉及对血液中各种成分的检查，包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板、血红蛋白和血浆。这些成分中的每一种都能提供有关身体整体健康的重要信息，并能显示是否存在特定病症。例如，全血细胞计数（CBC）是一种测量红细胞、白细胞和血小板水平的常见检查，这些指标的异常可能与感染、贫血、凝血功能障碍以及白血病等血癌有关。血液生化检查可分析葡萄糖、电解质和酶等物质，揭示代谢和器官功能紊乱，如糖尿病、肾病和肝功能异常。除常规检查外，先进的血液分析技术还能深入了解复杂的医疗状况。流式细胞术等技术可以详细检查细胞特征，在诊断和监测血液癌症和免疫疾病方面非常有价值。聚合酶链反应 (PCR) 和下一代测序 (NGS) 等分子诊断技术可在分子水平上检测基因突变和感染，从而对遗传疾病和感染（如艾滋病毒和肝炎）进行早期精确诊断。血液分析还包括用于评估心血管风险的血脂分析，以及用于评估凝血能力的凝血试验，这可以管理深静脉血栓等疾病。通过这些综合分析，医学实验室科学家可提供重要数据，指导医生做出明智的临床决策，从而采取及时有效的治疗干预措施。

二、尿液分析：筛查肾脏疾病

尿液分析是医学实验室科学中的一种基本诊断工具，对医生诊断肾脏疾病和其他病症有很大帮助，这种非侵入性检验包括检查尿液中的各种物质，为了解患者的健康状况提供重要依据。尿液分析通常包括三个主要部分：肉眼检查、化学分析和显微镜检查。目测检查评估尿液的颜色、透明度和气味，这可能预示着脱水、感染或肝脏疾病。化学分析通常使用量筒测试法，测量 pH 值、葡萄糖、蛋白质、酮体、胆红素和亚硝酸盐等参数，这些物质的异常水平预示着肾功能异常、尿路感染（UTI）、糖尿病和肝脏疾病。例如，蛋白质（蛋白尿）的存在可能提示肾脏受损，而高葡萄糖水平（糖尿）则可能提示糖尿病。尿沉渣的显微镜检查可通过鉴别尿液中的细胞、结晶、细菌和凝集物提供更多有价值的信息。尿液中的红细胞（血尿）和白细胞（脓尿）可表明尿路内有炎症、感染或创伤。细菌和酵母菌的存在提示尿道炎，而结晶则提示肾结石或代谢紊乱等疾病。尿沉渣是肾小管中形成的圆柱形结构，可显示特定的肾脏疾病；例如，红细胞尿沉渣通常与肾小球肾炎有关。

三、微生物检测：识别病原体

微生物检验是医学实验室科学的一个重要方面，在识别病原体、指导医生诊断方面发挥着重要的作用，这一过程包括收集来自不同身体部位的样本，如血液、尿液、痰液和组织，以检测是否存在细菌、病毒、真菌和寄生虫。微生物检测中使用的基本技术之一是培养，即将样本置于富含营养的培养基中，以促进微生物的生长。通过培养鉴定特定病原体可以进行精确诊断，并有助于确定适当的抗生素或抗病毒治疗。此外，生化检验等技术还能进一步了解微生物的特征，如形状、大小和代谢特性。先进的分子方法可以快速准确地鉴定病原体，从而彻底改变了微生物检测方法。聚合酶链式反应（PCR）和实时 PCR 被广泛用于检测和量化微生物的遗传物质，这些技术灵敏度高、特异性强，即使样本中含有少量病原体也能检测出来。下一代测序（NGS）可提供病原体基因构成的全面数据，对了解疫情暴发和开发靶向疗法至关重要，从而进一步提高微生物诊断水平。检测血液中抗体或抗原的血清学检验也被用于诊断感染。例如，酶联免疫吸附试验（ELISA）通常用于检测艾滋病毒和肝炎等病毒感染。

本院没有开展微生物检验，我们开展的项目有：五分类血液分析、C反、肝功七项、肾功三项、血脂四项、电解质、凝血四项、干化学尿常规、阴道炎五联检、干式免疫荧光法心肌酶三项、糖化血红蛋白。