曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的研究

曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的研究

陈一新

民航上海医院-瑞金医院古北分院 上海 201103

【摘要】目的：研究在冠心病心绞痛患者中应用曲美他嗪联合尼可地尔方案治疗的临床效果。方法:随机选取在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者开展分组研究，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者有40例。对照组给予单独尼可地尔治疗，观察组添加曲美他嗪治疗，研究对比两组最终治疗效果。结果：两组结果比较发现，观察组患者的心绞痛发作频率明显低于对照组，心功能改善效果优于对照组，治疗总有效率高于对照组，（P<0.05）。结论:采用曲美他嗪与尼可地尔联合方案治疗冠心病心绞痛疾病，可使治疗效果得到进一步提升，减轻患者的心绞痛症状以及心功能损伤程度。

【关键词】曲美他嗪；尼可地尔；冠心病；心绞痛；效果研究

冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血的疾病。冠状动脉是向心脏供血的主要血管，当冠状动脉中的血流受到限制时，心肌就无法得到足够的氧气和营养物质，从而引发心绞痛。冠心病心绞痛通常表现为胸痛或不适感，可能会向左臂、颈部或下颚放射。症状通常在体力活动或情绪激动时加重，而在休息或用药后会缓解。冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重病例可能导致心肌梗死[1]。为探寻最佳治疗方案，我院对其患者开展了曲美他嗪联合尼可地尔方案治疗，并将最终获得的治疗效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2022年3月至2024年3月我医院收治的冠心病心绞痛患者中抽取出80例进行分组治疗研究，分组方式采取随机数字表法，共分成40例观察组和40例对照组，观察组有男性22例、女性18例，年龄均值为（64.5±2.3）岁，对照组有男患者23例、女患者17例，平均年龄为（64.0±2.4）岁，两组一般资料对比无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2治疗方法

对照组行单独尼可地尔治疗，尼可地尔(喜格迈，中外制造株式会社)，一天三次，一次一片，每日用药一次；观察组采用曲美他嗪联合尼可地尔治疗，盐酸曲美他嗪片(北京福元药业，10mg/片),每次服用20mg，每日用药三次，尼可地尔用药方案与对照组相同，两组均连续治疗6个月后观察效果。

1.3观察标准

1）记录对比两组患者的心绞痛发作频率以及治疗前后心功能改善情况。2）治疗效果判定：经过治疗后患者的心绞痛症状消失，临床检查显示心功能基本恢复正常为显效；完成治疗后患者的心绞痛发作频率明显减少，心功能得到显著改善为有效；通过治疗后患者的以上指标无改善甚至加重为无效。总有效率为（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件处理文中所有数据,计量指标通过(±s)描述，另外采取t检验，计数指标采取n（%）描述，并且实施x²检验，两组结果对比有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

两组治疗前的心绞痛发作频率和心功能指标对比无差异（P＞0.05）；但与对照组治疗后结果比较显示，观察组患者心绞痛发作频率减少，心功能得到显著改善，获得的治疗总有效率较高，(P＜0.05)，如表1、表2。

表1两组各项指标对比情况(±s)

表2组间治疗效果对比详情[n（%）]

3讨论

冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的症状，其危害性严重。它可能导致心肌缺血，进而引发心肌梗死等严重后果。心肌缺血时，心肌细胞无法得到足够的氧供应，导致细胞损伤甚至坏死。此外，冠心病心绞痛还可能引起不稳定心绞痛，进而演变为急性冠状动脉综合征，如急性心肌梗死或不稳定心绞痛。这些疾病对患者生命构成威胁，并带来巨大的经济负担[2]。尼可地尔是常用的钙通道阻滞剂，用于治疗冠心病心绞痛。它通过阻断细胞膜上的L型钙通道，降低心肌细胞的钙离子内流，从而减少心肌细胞的收缩力和心肌氧需求。然而，尼可地尔的疗效有限，仅能缓解心绞痛症状，无法改善冠状动脉狭窄。使用尼可地尔可能出现头晕、低血压等不良反应，影响患者生活质量。长期使用尼可地尔可能导致耐药性产生，药物治疗效果逐渐减弱。为此，我院对其患者在尼可地尔治疗基础上添加了曲美他嗪，且最终获得了较好的治疗效果。曲美他嗪是一种降压药物，常用于冠心病心绞痛的治疗。它通过多种机制发挥作用。首先，曲美他嗪可通过扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血供和降低心肌耗氧量。其次，曲美他嗪可减轻心脏负荷，降低心脏的前后负荷，从而减轻心绞痛症状。此外，曲美他嗪还具有抗血小板聚集作用，能有效减少血栓形成，预防心血管事件的发生。另外，曲美他嗪还可抑制交感神经系统的活性，减少心脏的节律性异常。因此将曲美他嗪与尼可地尔联合应用能够发挥较好的协同作用，既减少心肌耗氧量，又降低心脏负荷，从而实现更全面的治疗效果

[3]。

由此可知，对冠心病心绞痛患者应用曲美他嗪联合尼可地尔方案治疗，可有效提高疾病治疗效果，尽早改善患者的临床症状，减轻患者心功能损伤程度。

参考文献

[1]盛婕.曲美他嗪联合尼可地尔在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值探讨[J].北方药学,2020,17(3):125-126.

[2]吴睿.曲美他嗪与尼可地尔联合治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察及对患者脂联素、炎性因子的影响[J].心脑血管病防治,2022,22(2):81-84.

[3]王德君.尼可地尔片联合曲美他嗪在临床中治疗冠心病心绞痛患者的效果及对患者TNF-α、hs-CRP、LVEF及LVEDD的影响研究[J].贵州医药,2020,44(1):21-23.