药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2024-06-19
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药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果分析

石荣荣

馆陶县中医医院 河北 邯郸 057750

【摘要】目的:分析药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果。方法:随机选择2022年11月~2023年11月医院药剂科取药患者60例,将其按照1比1原则分为两组,即观察组(n=30例,合理用药干预)与对照组(n=30例,常规用药干预)。比较两组不合理用药情况。结果:观察组不合理用药发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:药剂科行合理用药干预可提升医院用药合理率。

【关键词】:药剂科;合理用药干预;医院;用药合理率;效果

合理安全用药可以为患者药物治疗提供一定保证,但由于医院药物较多,在为患者提供药物时,暴露出用药不合理的情况,影响患者治疗效果,威胁其机体健康[1]。为此,为减少不合理用药情况发生,需加强药剂科药物管理。基于此,研究以2022年11月~2023年11月医院药剂科取药患者60例为对象,分析合理用药干预价值,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机对2022年11月~2023年11月医院药剂科取药患者60例划分为观察组、对照组,各组n=30例。对照组男19例,女11例,年龄23-68(45.36±2.16)岁。观察组男18例,女12例,年龄24-67(45.32±2.12)岁。上述基线资料比较,差异不太明显(P>0.05),可以开展下一步对比。参与研究者均知情同意。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。

1.2方法

对照组:常规用药干预。主治医生参考患者检查结果以及其病情,为其提供相对应的药物,患者到药剂科窗口取药。

观察组:合理用药干预。(1)分析:药剂科工作人员对照组主治医生的处方、药品说明书等管理条例、疾病诊疗指南等,对患者合理用药情况进行分析。(2)明确重点药品监控目录,对照相关指南要求,以本院药品销售金额进行排序,对排名靠前药物不合理使用情况进行分析,将其列为重点监控目录,如抗菌药物、非治疗性辅助药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等,以季度为主,进行具体调整。(3)加强用药管理:构建三位一体管控机制,以全闭环式管理为主,对照临床医生用药情况,进行量化管理,若12个月内累计扣分超过12分,暂停其处方权利,停职学习,学习结束后对其进行考核,成绩合格者,可以再次获得开具处方的权利。(4)药师审核:对照管控系统中不同医师用药情况,以患者病历为主进行对应评价,将其中不合理的处方及时反馈给对应科室,若其没有问题,转交至医院质量控制部门,由其根据处罚标准进行处罚,如有问题,科室负责人可以提出申诉,由药学部进行查证,组织专家进行讨论,使其达成共识,每季度通报1次不合理用药的情况。(5)药师参与用药监管:针对重点监控药物,进行信息化管理,定期开展不合理用药讲座大会,或者创建本院微信公众号,定期传输相关不合理用药的文章,告知相关人员定期浏览。

1.3观察指标

观察不合理用药情况。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量(符合正态分布)、计数数据分别指代为(±s)、%,检验t、χ2;(P<0.05)统计差异存在。

2.结果

观察组均比对照组更低(P<0.05),见表1。

表1比较不合理用药情况[n,(%)]

组别

例数

用法用量不合理

药物遴选不合理

联合用药不合理

溶媒选择不合理

药物相互作用

禁忌证用药

对照组

30

7(23.33)

8(26.67)

6(20.00)

9(30.00)

8(26.67)

10(33.33)

观察组

30

1(3.33)

2(6.67)

1(3.33)

2(6.67)

1(3.33)

2(6.67)

χ2

-

5.192

4.320

4.043

5.455

6.405

6.667

P

-

0.023

0.038

0.044

0.020

0.011

0.010

3.讨论

药物不合理使用在临床上发生率较高,其中抗菌药物属于应用率较高的一类药物,若抗菌药物使用不合理,对患者后期康复造成较大影响,甚至还会增加患者住院时间,加大患者及其所在家庭的经济压力[2]。对此,为了避免此类问题的发生,在药事管理过程中,应促使药剂科工作人员加入其中,临床医生为患者开具对应治疗处方后,药剂科人员需对其进行二次审核,并参考患者病情、实验室检查结果,及时将结果反馈给临床医生,协助医生对所开具的处方进行调整,为患者提供最佳抗菌药物,同时密切监测患者后续服药情况,了解患者药物吸收情况、血药浓度、药物预期等,对临床用药效果进行分析,以免发生意外。

本次研究结果显示,观察组用法用量不合理、药物遴选不合理、联合用药不合理、溶媒选择不合理、药物相互作用、禁忌证用药发生率均比较低,说明合理用药干预可提高用药合理率。分析其原因可知:以往临床多采用常规药物管理,此法虽然有一定效果,但长时间使用,难免暴露一些问题,如临床医生、患者对于药剂科工作人员的工作存在错误认知、临床诊断行为不当、患者对于辅助治疗药物依赖性较高等,影响患者用药的合理性

[3]。而此法实施期间,药剂科创新用药机制,构建长效管控机制,针对临床合理用药、抗菌药物、动态监控等管理工作,以计分制为主,可有效规范相关工作人员自身工作行为,为保证患者合理用药奠定坚实基础。药剂科工作人员参与临床医生处方开具中,加强对重点监控药物的管理,尽可能做到实施监管、反馈,为患者提供合理的药物,规范患者服药行为。同时引导药剂科工作人员参与临床管理,对不合理医嘱进行二次审核,通过参与审方、查房、会诊,对处方进行评价,若发现不合理处方,立即告知相关医生修改。此外针对年扣分累计超过12分者,暂停医生开具处方的处方,对其进行培训,提高其专业知识技能,从根本上避免药物不合理使用情况发生。

综上所述,药剂科行合理用药干预可促使医院用药合理率提高,减少不合理用药发生,在临床上可以普及、推广。

参考文献:

[1] 车燕丽. 药剂科药学服务对临床合理用药的影响[J]. 现代养生(下半月版),2022,22(9):1555-1557.

[2] 刘珺,袁逾喆,张吉贵. 临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响[J]. 哈尔滨医药,2023,43(1):113-115.

[3] 蔡青,冯玲华. 药剂科5S管理模式对医院抗菌药物合理应用的效果研究[J]. 中国卫生产业,2022,19(14):114-117.