延续性护理对极低出生体重儿智能发育的影响探讨

延续性护理对极低出生体重儿智能发育的影响探讨

伍瑾沈琼

桂林医学院附属医院  广西桂林  541000

【摘要】目的：分析极低出生体重儿应用延续性护理干预对智能发育的影响效果。方法：随机挑选2023年1月-12月医院收治的100例极低出生体重儿当作研究对象，并根据随机数表法进行分组，共分成对照组和研究组，每组50例，对照组采取常规护理，研究组采取延续性护理，对比护理效果。结果：未实施护理前两组患儿生长发育指标、心理发育指标均无统计学差异（P>0.05）；而在护理后，研究组患儿头围、身高、体重均高于对照组，且心理发育指标高于对照组（P<0.05）。结论：极低出生体重儿通过延续性护理干预可以有效促进智能发育，有助于患儿生长发育。

【关键词】延续性护理；极低出生体重儿；智能发育；生长指标

在生活水平快速提高下，医疗技术得到提高，许多早产儿均可以及时获得干预以保证生存率，特别是极低出生体重儿，但是由于这类新生儿生长发育速度较为缓慢，所以在出院后仍然需要采取有效护理措施干预，以保证新生儿健康成长。以往常规护理在出院外护理指导方面缺乏针对性，所以难以满足极低体重儿护理需求。近几年研究发现，延续性护理对于极低体重儿护理能够起到显著效果。延续性护理可以将院内护理工作延伸至院外，加强家属各项知识宣教，培养护理技能，以保证新生儿得到优质护理，以促进生长发育。对此，本次主要挑选极低出生体重儿，分析延续性护理效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

随机从医院选取2023年1月-2023年12月出生的100例极低体重儿为研究对象，均根据随机数表法展开分组，共分成对照组和研究组，各50例，对照组患儿男女比例28:22，胎龄时间在28-32周，平均胎龄（30.41±0.65）周，体重范围在816-1351g，平均体重（1105.28±95.47）g；研究组男女比例30:20，胎龄时间在28-33周，平均胎龄（30.33±0.55）周，体重范围在819-1347g，平均体重（1105.94±98.53）g；两组极低体重儿资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要是给予家属健康知识教育，指导一些新生儿常规护理方法。

研究组实施延续性护理：（1）创建新生儿档案：当患儿即将出院时，需将各个搜集资料进行记录，并留取家属联系方式和家庭地址，建立个人健康档案，为随访工作开展奠定基础。（2）电话随访：通常每周需要进行1次电话随访，随访时间大约15分钟，之后结合实际情况，上门随访方式，在随访期间需要进行各项护理指导和护理技能教育，将院内护理延伸至家庭中。（3）护理内容。首先，根据患儿心理发展状态和发育耐受性以及实际月龄，家长应在专业指导下参与患儿口咽运动锻炼、头部调控练习、视听触感刺激活动及翻滚和爬行训练。然而，训练过程中务必兼顾患儿具体状况，确保训练安全性和效能，以期增强患儿成长发育效果。针对患儿独特心理特性，鼓励并指导父母与患儿展开深入亲情互动，每次互动时长为45分钟。互动过程中利用抚摸、观察红色球体、倾听声音以及玩弄气泡等多元活动，以促进双方情感连结和有效沟通，如此一来患儿可以从父母环境中建立起自我掌控感、安全感和信赖感，从而消减因对外部环境的恐惧，防止给生长发育造成不利影响。需加强家属健康知识教育，将护理知识及技能进行详细讲解，确保家属可以掌握患儿各项护理技巧，比如饮食喂养、窒息处理方法和生长发育定期测量等，提高家属识别患儿不良风险情况能力，确保可以及时发现及时作出处理。

1.3观察指标

分别在护理前及护理后三个月对患儿生长发育指标进行测量，主要包括身高、体重与头围。并运用小儿神经心理发育量表对患儿心理发育情况作出评估，评估内容有社交、适应性与精细动作，分值越高表示心理发育效果越高。

运用自制满意度问卷，针对家属本次满意度情况作出调查，满意度分值100分，根据分值分成三个等级，分别是满意、一般满意与不满意，总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1生长发育指标

    通过对比护理前后可见，研究组各项生长发育指标均高于对照组，P<0.05。

表1对比两组身高体重指标（±s）

2.2心理发育指标

    经护理后对比，研究组各项心理发育指标均高于对照组，P<0.05。

表2比较两组患者心理发育指标（±s）

2.3家属护理满意度

研究组家属护理满意度高于对照组，P<0.05。

表3对比两组家属护理满意度（n/%）

3 讨论

极低出生体重儿相比正常足月儿来说，出生体重较低，且各个身体系统功能没有得到正常发育，所以在出生后可能难以快速适应外界环境，进而导致并发症发生风险增大，影响患儿健康生长发育，所以需及时采取护理方式进行干预。

以往常规护理内容相对较为简单，只是落实一些院内基本护理工作，保证患儿身体健康，预防其他并发症，但是在成长发育和智力发育方面无法起到针对性作用。延续性护理作为一种新型护理手段，该方法可以结合患儿个人情况，提供院外延续护理服务，确保患儿可以获得优质护理，提高营养补充，确保身体可以正常发育。在延续性护理过程中，为患儿创建个人健康档案，定期开展随访护理，通过深入交流与指导，能够增强家属对患儿护理技能掌握，改善患儿心理状态，，有助于患儿心理健康成长。延续护理还可以提升家长对患儿正确健康管理、早期识别及应对常见病症的能力，能从被动治疗转变为积极预防常见疾病，避免对患儿身体健康造成危害，通过健康饮食和营养等各方面补充，配合相应的训练，以促进患儿智力发育，推动患儿全面发展发育。

参考文献：

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