围手术期中医情志护理对局麻手术患者负性情绪配合度的影响

围手术期中医情志护理对局麻手术患者负性情绪配合度的影响

张玫玫  马芙蓉

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院麻醉手术科  宁夏银川市  750001

【摘要】目的：观察围手术期中医情志护理对局麻手术患者负性情绪配合度的影响。方法：随机选择2022年9月～2023年9月医院手术室局麻下手术患者74例，将其分为观察组（n=37例，围手术期中医情志护理）与对照组（n=37例，常规围手术期护理），比较两组负性情绪（HAMA、HAMD量表）、配合度。结果：观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组；观察组配合度97.30%高于对照组81.08%，均（P＜0.05）。结论：中医情志护理可减轻手术室局麻下手术患者负性情绪，提升其配合度。

【关键词】：中医情志护理；手术室；局麻；手术患者；负性情绪；配合度

当前人们生活水平较高，面对较大的工作压力，经常熬夜，饮食、作息不规律，不良的生活方式导致各类疾病发生率明显增加。手术属于治疗各类疾病的常见方法，可挽救患者生命，提高其生存率[1]。但因手术具备创伤性，术中通常对患者行麻醉注射，尤其针对局部麻醉患者，其意识处于清醒状态，易增加其紧张感、焦虑感，故做好患者护理干预工作尤为重要。基于此，研究以2022年9月～2023年9月医院手术室局麻下手术患者74例为对象，分析围手术期中医情志护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2022年9月～2023年9月医院手术室局麻下手术患者74例随机分组，观察组、对照组，各37例。对照组男女比=20/17，年龄26-69（47.32±2.12）岁。观察组男女比=21/16，年龄27-68（47.26±2.16）岁。上述基线资料比较，无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情同意。本次研究项目已获得医学伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规围手术期护理。做好术前访视工作，了解患者病情，说明手术注意事项；术中医护人员密切配合，及时开导患者，监测其生命体征等。

观察组：围手术期中医情志护理。（1）移情相制：护士主动和患者对话，注意观察其面部表情变化，分析其心理状态，以喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等原则，对患者进行疏导，通过讲笑话以及幽默的语言逗患者开心。（2）移情解惑：手术期间护理人员如同患者朋友一般和其对话，主动问询其音乐喜好，全程播放音乐，或者谈论患者感兴趣的话题，分散其注意。（3）顺情从欲法：手术过程中不断询问患者有无机体不适，了解患者基本需求，尽可能满足其提出的诉求，使其感觉自己受到尊重、重视。（4）发泄解郁：护理人员要循序渐进的引导患者吐露心声，患者主诉过程中，护理人员耐心倾听，肯定患者语言、行为，并不断做出回应、附和，使其正确宣泄情绪。（5）答疑解惑：护理人员及时为患者介绍手术情况，告知手术进程、预计手术结束时间，针对患者提出的问题，用简单、通俗、易懂的话语解答；必要情况下，为其介绍本院手术成功的案例。

1.3观察指标

观察负性情绪[汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）]、配合度。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

2.1负性情绪

护理前，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 对比负性情绪（±s，分）

2.2配合度

观察组比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2对比配合度[n，(%)]

3.讨论

当前人们健康意识有所提升，对于疾病治疗也比较重视。临床上对于重要脏器受损、骨折、车祸重伤等重大疾病多采用手术治疗。但针对患者而言，手术属于具备有创性，属于高风险的操作，故对医护人员提出更高工作要求[2]。一旦手术期间医护人员操作不当，轻者影响手术效果，延长手术时间；严重者，对患者自身生命安全构成严重威胁。特别针对局部麻醉患者，在整个手术过程中，患者意识比较清醒，可以清楚听见术中医疗器械碰撞的声音，面对陌生的手术室环境，缺少家属的陪同，部分患者难免出现不良情绪，影响手术治疗效果。故加强患者护理干预尤为关键。

本次研究结果显示，护理后，观察组HAMA、HAMD评分均有所下降，且配合度明显提高，说明围手术期中医情志护理可缓解患者负性情绪，提升其配合度。分析其原因可知：情志护理以患者为中心，重视患者心理情况，其要求护理人员通过语言、动作、表情等一系列外在行为，对患者进行全面护理，稳定患者手术期间的负面情绪，强化患者治疗自信，保证患者在整个手术过程中身心均处于舒适状态[3]。中医情志护理，以中医学理论为主的心理干预对策，归属于中医护理，中医认为人有七情五志，其中七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；五志即喜、怒、思、悲、恐。前者和五脏相通，情志不同，对五脏产生的影响也各不相同，造成脏腑功能处于失衡状态；后者可生五气，其作为精气的根本，在患者情志波动显著时，导致气机升降失调，气血失和。故以五行相克为理论制定干预方案，帮助患者调节气机，更改机体生理状态。通过移情相制，助力患者对某一种情志进行控制，以免情志过度而导致患者存在不良心理应激，还能避免术中生理应激形成。通过移情解惑，转移患者对于手术的注意，减轻患者内心不适感，降低其心理压力。通过顺情从欲，尽可能满足患者身心需求，改善其心理功能，利于患者保持良好心态面对治疗。通过发泄解郁，可减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，敢于战胜恐惧，平复内心紧张感。通过答疑解惑，加深患者对手术相关知识的了解，使其提前做好心理准备，强化自身心理建设，从而主动配合医护人员，保证手术顺利进行。

综上所述，围手术期中医情志护理可促使手术室局麻下手术患者负性情绪得以缓解，使其配合度提升，在临床上有普及价值。

参考文献：

[1] 郑丽群,徐芳,郝秉君. 10S管理模式联合中医情志护理在手术室护理管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2022,30(14):63-65.

[2] 李兴芳. 中医情志护理应用于手术室护理工作中的价值评价[J]. 中医临床研究,2021,13(22):119-121.

[3] 王慧敏,林海静,赵璐璐,等. 中医情志护理对手术室护理质量及满意程度的影响[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(7):65-67.