眼表损伤患者疼痛管理的多元化策略及其对睡眠质量的影响

眼表损伤患者疼痛管理的多元化策略及其对睡眠质量的影响

张梦

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北省武汉市 430030

摘要：目的：探讨眼表损伤患者疼痛管理的多元化策略及其对睡眠质量的影响。方法：选取2022年2月至2024年2月在我院诊治的80例眼表损伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用多元化疼痛管理策略，对照组采用常规护理。比较两组患者的疼痛缓解情况及睡眠质量。结果：观察组患者的疼痛缓解效果及睡眠质量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多元化疼痛管理策略能有效缓解眼表损伤患者的疼痛，提高其睡眠质量，具有重要的临床应用价值。

关键词：眼表损伤；疼痛管理；多元化策略；睡眠质量

引言

眼表损伤是一种常见的眼科急症，患者通常伴有剧烈疼痛，严重影响其生活质量和睡眠质量。如何有效缓解患者疼痛并改善其睡眠质量是临床护理的重要课题。多元化疼痛管理策略通过综合应用药物和非药物方法，旨在提供全方位的疼痛缓解和睡眠改善[1]。本研究旨在探讨多元化疼痛管理策略对眼表损伤患者疼痛缓解及睡眠质量的影响，为临床护理提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1 研究对象

选取2022年2月至2024年2月在我院诊治的80例眼表损伤患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组男30例，女10例，平均年龄（27.85 ± 3.69）岁；观察组男31例，女9例，平均年龄（29.27 ± 3.56）岁。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.1.2 纳入及排除标准

纳入标准：确诊为眼表损伤的患者；年龄在18-65岁之间；无严重系统性疾病和精神障碍。排除标准：合并其他严重眼部疾病；既往有严重手术史或术后并发症；无法配合护理指示的患者。

本研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

对照组采取传常规护理方法，观察组的眼表损伤患者在常规护理基础上，实施了系统化的多元化疼痛管理策略，包括根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物。采用非甾体抗炎药物（NSAIDs）如布洛芬或对乙酰氨基酚，必要时使用局部麻醉药滴眼液。对于疼痛较为严重的患者，短期内可使用弱阿片类药物，但需严格监控其使用情况，避免依赖和副作用。通过心理辅导帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。护理人员通过与患者沟通，了解其内心感受和顾虑，并提供心理支持，增强其治疗信心。定期进行心理评估，根据评估结果调整心理干预措施。为患者播放舒缓的音乐，帮助其放松身心，减轻疼痛感。在疼痛部位进行温热敷，有助于缓解局部肌肉紧张和疼痛。对患者头部和颈部进行轻柔按摩，促进血液循环，缓解疼痛和不适。提供详细的健康教育材料，包括书面和口头的疼痛管理方法和术后注意事项。向患者及其家属详细讲解眼表损伤的相关知识、疼痛缓解方法、术后护理要点以及康复过程，增强患者的自我管理能力和信心。术前一周开始进行营养评估，根据患者的营养状况制定个性化的营养计划，确保患者在术前达到最佳身体状态。确保患者完成所有必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，排除手术禁忌症。根据患者术后疼痛程度，合理使用镇痛药物和非药物疗法，确保患者术后无明显疼痛。术后尽早指导患者进行适当的眼球运动和全身活动，促进血液循环，加速康复。教导患者正确的活动方式和频率，避免用眼过度及剧烈运动。根据患者术后恢复情况，逐步从流食过渡到半流食和普通饮食，确保营养均衡。告知患者术后避免食用辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。严格执行无菌操作，保持术后伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染发生。密切观察患者术后是否有出血情况，及时处理异常情况。详细讲解术后眼部护理方法，如正确滴眼药水、眼部保护措施等。指导患者避免术后用眼过度，禁止重体力劳动和剧烈运动，避免高温环境。告知患者出院后需按时复查，随访时间和项目。术后定期通过电话或微信等方式跟进患者康复情况，提供心理支持和咨询服务。提供详细的书面出院指导手册，包括术后饮食、用药指导、生活注意事项和复查安排等。

1.3 观察指标

比较两组患者的疼痛缓解情况及睡眠质量。疼痛缓解情况通过视觉模拟评分（VAS）评估；睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估。

1.4 统计学方法

统计分析通过SPSS 21.0软件完成。计数资料用[n（%）]表示，采用2检验；计量资料用（x ± s ）表示，采用t检验。P<0.05，为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 疼痛缓解情况

观察组患者的VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 睡眠质量

观察组患者的PSQI评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后恢复时间、并发症发生率及患者满意度评分比较

3讨论

多元化疼痛管理策略通过综合运用药物和非药物疗法，能够有效控制疼痛并减少药物副作用[2]。药物镇痛结合心理疏导和非药物疗法，不仅提高了疼痛管理的效果，还增强了患者的心理适应能力[3]。心理疏导有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪，从而减轻疼痛感；非药物疗法如音乐疗法、热敷和按摩，通过不同途径促进患者身心放松，进一步提升疼痛缓解效果。

研究表明，疼痛是影响睡眠质量的重要因素。通过多元化的疼痛管理，不仅减轻了患者的疼痛，还改善了其睡眠质量。观察组患者的PSQI评分显著低于对照组，表明多元化疼痛管理策略对改善睡眠质量有积极作用。睡眠质量的提高，反过来也有助于患者身体的自我修复和整体康复。在多元化疼痛管理策略中，健康教育起到了关键作用。通过详细的健康教育，患者及其家属能够了解疼痛管理方法和术后注意事项，增强了患者的自我管理能力和信心[4-5]。个性化的健康教育使患者在出院后能够持续有效地进行自我护理，避免了不必要的并发症发生。本研究的结果显示，多元化疼痛管理策略在眼表损伤患者中的应用效果显著，具有重要的临床应用价值。

综上所述，多元化疼痛管理策略在眼表损伤患者中的应用效果显著，能够有效缓解疼痛，提高患者的睡眠质量。通过综合应用药物镇痛、心理疏导、非药物疗法和健康教育等多种护理措施，不仅显著减轻了患者的疼痛感，还改善了其心理状态和睡眠质量。。

参考文献

[1]林爱钦.强化疼痛护理对急诊创伤骨科留观患者睡眠质量的改善评价[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(05):915-917.

[2]竺静,赵劲松,励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(08):990-991.

[3]罗玉梅,黄炫杰,桑子洋.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果观察与分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(03):385-386.
[4]林桂梅,陈星,邓金莲.个性化护理干预对视网膜脱离患者术后视力恢复、疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(04):712-713.

[5]刘小丽,胡静,刘维.疼痛护理干预应用于眼创伤患者护理中的临床效果[J].中外医学研究,2020,18(17):90-91.