乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的应用价值

乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的应用价值

陈娅 陈建宇

重庆市綦江区妇幼保健院 401420

【摘要】目的：探究乳腺肿块良恶性诊断中乳腺超声的应用价值。方法：选取医院2023.1-2023.12期间收治乳腺肿块患者60例，应用病理学检验结果作为金标准，判断患者肿块良恶性情况。对所有患者实行乳腺超声诊断，回顾分析患者乳腺超声诊断下良恶性诊断结果、血流特征情况。结果：乳腺超声诊断下乳腺肿块良恶性诊断较为准确，良性肿块与恶性肿块血流特征分级差异明显（P＜0.05）。结论：乳腺超声诊断方式应用于乳腺肿块良恶性诊断中较为准确，能通过血流特征区分肿块良性与恶性情况。

【关键词】乳腺肿块；良性；恶性；乳腺超声；诊断

乳腺肿块是临床常见女性高发疾病之一，尽早诊断，能有助于尽早判断患者肿块性质，并为患者提供针对性治疗，提升患者生存率。病理学诊断是乳腺肿块诊断的金标准，但该诊断方式属于有创诊断方式，不适合作为乳腺肿块的筛查方式。彩色多普勒超声诊断是无创诊断方式，能通过影像学技术，观察患者血流动力学特征，评估乳腺肿块性质，诊断效果显著[1]。基于此，文章探究乳腺超声应用于乳腺肿块良恶性的诊断价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2023.1-2023.12期间收治乳腺肿块患者60例，年龄28-69岁，均值（53.44±2.25）岁。病程7d-2年，均值（0.14±0.46）年。肿块直径2-7cm，均值（4.00±0.31）cm。

纳入标准：①患者均可见乳腺肿块，首次治疗，病灶单侧；②研究不违背医学伦理。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②合并超声诊断禁忌症者；③合并精神系统疾病者；④乳腺整容史者。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超声诊断。应用仪器：西门子Siemens Healthineers 生产的ACUSON Freestyle 超声诊断系统。应用与设备配套的分析软件。诊断过程中，探头频率：7.5-10.0MHz，若诊断需要，则能适当提升至10.0-15.0MHz。诊断期间，在确保探头深度适合诊断同时，尽可能提升探头频率，以提升诊断效果。若发现患者存在乳头溢液，则尽量不要挤压患者乳房，必要时，调整患者体位为仰卧位或侧卧位。当诊断发现患者出现明显肿块，则能对患者特定位置进行B超诊断。诊断过程中，患者体位为坐位或站位。检查期间，患者双臂向外展开，彻底暴露乳房与腋窝。将探测器置于患者乳房表面，对乳头、乳晕、乳房位置进行全面扫描，扫描呈放射状，移动探头。同时，对患者淋巴结位置与腋下进行重点检查，获取肿物超声图像。

1.3观察指标

（1）回顾分析患者乳腺超声诊断下良恶性诊断结果，阳性检出率为（真阳性+假阳性）/60；灵敏度为真阳性/（真阳性+假阴性）*100%；特异度为真阴性/（假阳性+真阴性）*100%；诊断符合率为（真阳性+真阴性）/60。上述结果均越高代表诊断越准确。

（2）回顾分析患者乳腺超声诊断下良恶性血流特征情况，根据血流动力学情况，将诊断结果分为0-Ⅲ级，级数越高代表病变越严重。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计分析，计数资料n（%）表示，组间对比χ2检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1诊断结果

观察超声诊断结果，与金标准相比，结果较为准确，阳性检出率为90%，灵敏度为98.15%，特异度为83.33%，诊断符合率为96.67%，见表1。

表1 诊断结果 （n）

2.2血流特征

乳腺肿块血流特征比较，0级与Ⅰ级良性较多，Ⅱ级与Ⅲ级恶性较多（P＜0.05），见表2。

表2 乳腺肿块血流特征 （n/%）

3.讨论

近年来，随着女性生活方式与生活理念的转变，乳腺疾病发病率呈现上升趋势。乳腺肿块是多种乳腺疾病的常见表现形式，判断患者乳腺肿块类型，是为患者提供进一步治疗的基础。通常情况下，女性乳腺肿块早期无典型临床症状，但若不能在早期接受诊断，待乳腺肿块发展成为乳腺癌，则病情迅速进展，对女性健康与生命安全造成严重威胁。有效的乳腺肿块鉴别，能判断患者是否合并早期乳腺癌，了解患者乳腺肿块生长时间、生长速度等，为临床治疗工作奠定基础[2]。故建议女性患者若发现乳腺肿块，则需立即前往医院接受诊断。

与病理学诊断金标准比较，彩色多普勒超声诊断方式是临床常见的诊断方式，具有无创性，诊断过程中基本上不会导致患者出现不适感，诊断难度较低，且诊断期间无辐射，定位准确。临床研究结果显示，彩色多普勒超声诊断方式与金标准比较，诊断结果较为准确，且诊断结果显示良性肿块患者与恶性肿块患者血流动力学指标差异明显。说明经彩色多普勒超声诊断，恶性肿块患者肿块中血流丰富，血流信号分级较高，风险性较大。分析原因，彩色多普勒超声诊断中，超声探头会发射超声波，该超声波在被检查者体内互相作用，穿过病变组织或血液流动，在组织与血流中形成回声反射，产生多普勒频移变化

[3]。通过这一原理，医生能获取患者病变组织的血流速度与方向。经过多普勒超声图像处理，显示患者血流的彩色图片。通常情况下，向探头流动的血流为红色或黄色，远离探头的血流为蓝色或绿色。通过观察血流变化，能了解患者组织结构的异常情况。该诊断方式结果较为准确，能作为治疗的辅助工具。

综上所述，彩色多普勒超声诊断方式应用于乳腺肿块良恶性诊断中，结果较为准确，能判断患者血流动力学分级，值得应用。

参考文献：

[1]罗蔼瑞. 多模态超声诊断乳腺良恶性肿块的研究进展[J]. 当代医药论丛,2022,20(12):17-20. 

[2]高美秋. 彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(24):22-24.

[3]王璐,张曼,张世坤. 声触诊组织成像面积比法与声触诊组织量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志,2023,21(1):31-34.