精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施

精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施

殷琳 王敏

昌吉回族自治州人民医院临床心理科 新疆 昌吉 831100

【摘要】目的：深入细致的分析和探讨精神病患者自杀意外事件及相应防范措施，旨在为领域研究提供理论与实践依据。方法：实验开展期限为2020年1月至2024年1月，针对该时段住院精神疾病患者发生的自杀意外事件，进行回顾分析和总结，共9例，其中4例（死亡）、5例（抢救成功）。结论：总结发现，明确疾病特点，重视履行岗位职责，加强防范意识，是降低意外事件发生几率的重要举措，望临床采纳。

【关键词】精神疾病；自杀意外事件；分析与防范措施

当今社会，经济发展迅猛，生活富足多样，就业机会众多，人们在高效、快节奏的生活背景下，需要承受的压力也随之加大，从而导致了精神类疾病的高发。 而本文研究重点是《精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施》，精神科意外事件：主要指突然发生的人身危险及损伤破坏行为，是在精神症状或精神因素影响下发生的各种伤害或破坏事件【1】。相关研究指出，精神疾病患者的自杀行为，具备突发性、隐匿性、冲动性、难以预测性和防范性特性，对护理工作造成的难度不言而喻，即便防范工作再完善，仍会时有发生。

1资料与方法

1.1一般资料

实验开展期限为2020年1月至2024年1月，主要针对该时段住院精神疾病患者发生的自杀意外事件进行回顾性分析和总结，共9例，对其相关资料进行细化：男性患者2例，女性患者7例，年龄取值范围：22--58岁，中位年龄处于（37.94±2.16）岁；其中6例=精神分裂症，占66.7％；2例=抑郁症，占22.2％；1例=神经症，占11.1％；8例已婚，1例未婚；6例实行封闭式管理，占66.7％；3例开放式管理，占33.3％。

1.2护理方法

对上述9例精神疾病患者住院期间发生自杀行为的临床资料展开统计分析，均按照事件发生方式、时间、结果进行统计。

2结果

以图表形式进行展现，详见表一、表二：

             表一 9例患者自杀方式、管理模式、结果（例）

表二 9例患者自杀时间比较

3讨论

3.1原因分析：

3.1.1 疾病因素：观察本组9例患者中，6例精神分裂症，2例抑郁症，1例精神症状，其中精神分裂症患者的自杀意念最为强烈，不易动摇，大多不直接表达自杀意图，或受幻觉、妄想控制，属于在恢复期间相关认知水平低，对前途无信心，厌世，因此出现自杀行为。

3.1.2 环境因素：a：封闭式的治疗环境，对患者存在压迫感，造成患者生活苦闷、行为受到限值和约束，没有任何自由可言，因此自杀；b：患者自身认知存在偏差，觉得自己没有疾病，进行封闭式管理后，就代表着他没有自由的一天，会被终身监禁，心生恐惧，进而出现攻击举动、冲动、毁坏物品及自杀行为；c:开放式管理虽然更加人性化，但也为患者自杀行为提供了更加便捷与丰富的机会，如工具、地点、时间方面，且自杀成功率更高。

3.1.3 管理因素：a：医护人员在履行岗位职责方面存在欠缺，未能将患者约束在视线内，也未能及时发现和掌握患者异常情绪和状态，未做到及时制止和抢救；b：在安全检查方面不规范，未能及时发现患者入院、外出后返院有无异常举动，是否携带危险物品；c：未能及时掌握和了解患者的情绪变化，也没有提供相应控制药物，尤其对于出现躁动症状的患者，未及时将异常情况告知医师，实行针对性的药物治疗【2】。

3.2 防范措施：

3.2.1 护理人员：需严格坚守岗位，做到高度认真负责，不会擅自离岗，因为精神病患者出现自杀和伤害他人的行为，一般有两种类型：没有周密的规划，属于突然冲动发生；另一种是经过巧妙安排，精心策划，在恰当的时机下达成。可见，护理人员坚守岗位，尽职尽责何其关键，只有这样，才能及时发现、及时解决，避免后果无法挽回。

3.2.2 环境安全：将病房内设施进行完善，如门锁、门窗、护栏、床栏等进行牢固，若有损坏，须及时修复完好；对患者破坏的物品、玻璃等及时整理，维修工具不可遗落至病房中。

3.2.3安全管理：对能够损伤患者健康和利用的任何物品（火机、刀、绳带类），进行严格监管，不允许患者入院、返院期间带入，需严格把关【3】。患者新入院及外出回病房时均需要进行危险物品安全检查。采用通俗易懂的表达形式为患者及家属提供疾病知识宣教，教授家属如何预防和防范患者出现自杀行为；加强巡视力度，用PDA巡视病房，对患者情况全面了解，做到心中有数，在患者活动的地方，需安排专人巡视；完善交接班制度，对人数及固定药品、器械、被服、安全进行清点。

3.2.4 密切监护和观察病情：向医院申请购买电子追踪器，针对易出现安全问题的患者实行重点监护，如：存在自伤、自杀、毁物、伤人、外走和企图伤人的患者，还包括新入院的患者、存在意识障碍的患者、生活无法自理的患者，均需格外重视，重点监护，规定活动范围，外出做到有专人陪同

【4】。另外，对工作时间薄弱环节进行严抓，其中节假日便是出现意外事件的高发时段，需合理安排新老护士搭配问题，排班问题，尽量坚持节假日均有护士长值班，使患者安全得到切实保障。

参考文献

【1】李翠芝.精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施[J].中国医药导报. 2010,7(08)查看该刊数据库收录来源：107-108.

【2】孙宇.分析护士在精神疾病患者护理中受暴力伤害的情况[J].中国医药指南. 2021,19(29)查看该刊数据库收录来源中国医药指南. 2021,19(29)查看该刊数据库收录来源：34-36.

【3】袁玲，李秀金.心理护理对精神疾病患者心理健康状态与生活质量的改善分析[J].心理月刊. 2021,16(09)查看该刊数据库收录来源：45-46.

【4】雷小英.流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染的原因分析及护理对策[J].抗感染药学. 2019,16(01)查看该刊数据库收录来源：78-80.