小儿外周静脉导管敷贴固定和更换的循证护理实施

小儿外周静脉导管敷贴固定和更换的循证护理实施

向丹丹马晓琴

      新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011

【摘要】目的：分析小儿外周静脉导管敷贴固定与更换中实施循证护理的效果。方法：选取本院2023年5月到2023年12月进行外周静脉导管治疗60例的小儿为研究对象，并以随机数字表法方式分成对照组与研究组各30例，前组常规护理，后组循证护理，对比组间护理前后的数据结果的不同。结果：研究组不良事件发生率低于对照组。结论：循证护理的作用高，在小儿外周静脉导管敷贴固定与更换中可以体现出价值，可推广。

【关键词】外周静脉导管敷料；固定和更换；家长满意度

外周静脉导管是常应用于小儿静脉输液治疗的一种侵入性治疗方式。但是因为患儿年龄小，爱动，所以在敷料更换与固定中可能会发生意外拔管等事件，影响治疗效果[1]。而发生意外脱管会加剧患儿的恐惧心理，出现哭闹，不仅增加医护人员的工作压力，还会引起家长不满，提高护患纠纷发生率，因此需要加强置管期间的管理。而目前临床中的常规护理简单，不能及时发现问题，增加不良事件发生，使护理效果不明显。循证护理是一种基于查证的方式，可以将获取的小儿外周静脉导管敷贴更换与固定的管理方式，应用于工作中，以此防止不良事件的发生。基于此，本院对小儿外周静脉导管敷料更换与固定中实施循证护理，对其作用进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在院时间是2023年5月到2023年12月，将接诊60例小儿外周静脉导管患儿以随机数字表法方式分成两个组别各30例。研究组男11例，女19例，年龄3~10岁，均值6.52±2.15岁。研究组男16例，女14例，最小年龄3岁，最大年龄10岁，均值是6.59±1.25岁，没有差异P>0.05。纳入标准患儿家属均知晓本院且签字确认。排除患有精神疾病、药物过敏以及认知障碍者。

1.2方法

对照组（常规护理）：在患儿治疗期间，需要详细地观察其生命体征变化以及留置针固定情况，避免出现异常现象发生。

研究组（循证护理）：需要成立专业的循证护理小组，对本次的进行外周静脉导管质量进行控制与监督，然后组内成员结合临床中的实际情况，制定合理的护理方案。首先需要组织护理人员参加相关的留置针管理的理论知识与实践操作能力，使其明确更换敷料以及固定好留置针的方法与重要性等。其次需要详细地了解患儿的年龄、心理特点以及病情状况等，再对留置期间容易出现的各种问题进行预防与把控，以此降低意外拔管和脱落的不良事件发生。同时为了可以使儿科的护理人员高效地管理外周静脉留置针敷贴进行固定与更换，应该在护理之间培养护理人员的专业管理技能。针对出现烦躁以及好动留置针的患儿，应该及时的观察留置时间以及留置管，并及时地改善敷贴材料以及规范固定的操作方式，然后对护理人员进行专业的培训与相关的指导，使护理人员及时的更换敷贴以及做好留置针的固定措施，防止出现渗血、脱落等不良风险发生，影响患儿的身体健康。

1.3观察指标

分析组间不良事件发生率。

1.4统计学方法

检验出的结果均使用统计学软件SPSS25.0研究，所涉及的计数资料以X2检验，“%”表示，P＜0.05有统计学意义。

2结果

研究组总发生率低于对照组，组间差异P<0.05，见附表1。

表1不良事件发生率对比（n，%）

3讨论

外周静脉导管主要是通过外周静脉穿刺中心所留置的导管，治疗技术可以在导管的作用下从患者的外周手臂的静脉进行穿刺，该治疗技术能够有效的避免药物与静脉直接接触，还可以有效的预防药物对血管的刺激。但是在比较小的儿童中应用，因为患儿年龄小，生性活泼且皮肤组织比较嫩，在接受外周静脉导管后，因需要在更换敷料好和固定中，极其的容易出现意外拔管以及静脉炎等等的不良事件，影响治疗效果[2]。同时又因为静脉输液的时间比较长，如果不能对外周静脉导管的敷料以及固定护理到位，会引发患儿的各种不良反应等，同样也会增加护理人员二次穿刺的压力。对此为了预防以上现象发生，应该有效地管理外周静脉导管期间的敷料更换与固定情况，避免加大患儿痛苦，引发患儿家属的不满。目前常规护理针对性差，做法比较单一，不能及时发现问题所在，进而导致护理效果差，所以应该不断完善临床护理方案。循证护理为临床新型护理模式，该护理能够基于循证的前提通过查找各种有关外周静脉导管敷贴的管理方式，可以有效地预防和判断护理人员在操作中出现的各种问题[3]，然后及时正确的处理措施，以此使静脉导管敷贴的固定与更换流程更加安全，防止不良事件发生。本组的不良事件发生率低于对照组P<0.05，数据结果均表明小儿外周静脉导管中以循证护理管理的作用，原因是循证护理在护理中，能够及时发现问题、解决问题，并找寻外周静脉导管敷贴固定与更换的最佳措施，进而降低不良事件，提高家长的满意度。

综上所述，循证护理应用在小儿外周静脉导管敷贴更换与固定中的效果明显，不仅可以规范护理人员的工作流程，还能防止不良事件的发生，可推广使用。

参考文献：

[1]王媛媛,张红.程序式健康教育在化疗期肿瘤患儿经外周穿刺置入中心静脉导管护理中的效果分析[J].基层医学论坛,2024,28(12):79-81.

[2]索绪缘,黄满九,张凡,刘洋.预见性护理对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管穿刺成功率及并发症的影响研究[J].山西医药杂志,2022,51(06):704-707.

[3]施念,曾莹,吕秀方.小儿外周静脉导管敷贴固定和更换的循证护理[J].护理实践与研究,2021,18(23):3613-3615.