血糖控制在ICU重症护理中的应用价值

血糖控制在ICU重症护理中的应用价值

王竹 张爱琳 徐子才 罗紫萤

广州中医药大学深圳医院（福田） 广东深圳 518000

摘要：目的：血糖控制在ICU重症护理中的应用价值在于提高患者生存率，降低并发症发生率，改善患者生活质量。方法：实验组患者接受血糖控制护理干预，包括定期监测血糖、调整胰岛素剂量、饮食指导等。对照组患者则仅接受常规护理。对比两组患者血糖控制效果、并发症发生率和生活质量。结果：经过一段时间的护理，实验组患者的血糖水平明显低于对照组，且实验组患者的并发症发生率也显著低于对照组。实验组患者的生活质量也有所提高。结论：本研究结果表明，血糖控制在ICU重症护理中的应用价值显著。通过有效的血糖控制护理干预，可以显著降低ICU患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，从而提高患者的生存率。因此，在ICU重症护理中，应重视血糖控制的应用，以更好地服务于患者。

关键词：血糖控制；ICU重症护理；护理满意度

基金项目：深圳市福田区临床重点专科建设经费资助

引言

在重症监护病房（ICU）中，血糖控制具有极其重要的应用价值。由于ICU患者往往病情危重，机体处于应激状态，这可能导致血糖水平的异常波动。高血糖与患者的感染风险、伤口愈合、以及多器官功能衰竭等严重并发症密切相关。因此，对血糖进行有效监控和调整，是ICU护理中的关键环节。通过科学合理的血糖控制，可以降低患者的感染风险，促进伤口愈合，减少并发症，从而有效提高患者的生存率和生活质量。此外，血糖控制还能帮助患者维持内环境的稳定，对疾病的恢复起到积极的推动作用。因此，在ICU重症护理中，血糖控制不仅是一项医疗任务，更是一种治疗策略，对于患者的康复具有不可估量的价值。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

择取我院去年收治的84例ICU重症疾病患者为研究对象，根据入院时间先后顺序分为两组，对照组42例，观察组42例。

(二)研究方法

对照组采用常规的护理措施，而实验组则在常规护理的基础上，采用更为严格的血糖控制策略。我们记录两组患者血糖水平的变化，以及他们住院时间、并发症发生率、死亡率等指标。

(三)研究标准

比较两组患者护理前后急性生理慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

血糖是人体内重要的生理指标之一，正常情况下，人体的血糖水平维持在一个相对稳定的范围内。但是，对于ICU重症患者来说，由于疾病的影响，他们的血糖水平可能会出现波动，这对患者的康复会产生不利影响。高血糖会导致体内组织供氧不足，影响细胞的正常代谢，同时还会增加感染的风险。而低血糖则会对中枢神经系统造成损伤，严重时甚至可能导致昏迷。因此，对ICU重症患者的血糖进行控制，对于患者的康复具有重要意义。

在ICU重症护理中，常用的血糖控制方法包括饮食控制、药物治疗、胰岛素注射等。其中，饮食控制是基础，需要根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，保证患者获得足够的营养摄入。药物治疗则主要是指使用降糖药物，如胰岛素等，通过调节患者的血糖水平，达到控制病情的目的。在必要情况下，还可以采用胰岛素注射的方法，直接调节血糖水平。

有效的血糖控制，可以减少高血糖和低血糖对患者的身体损伤，提高患者的生活质量。血糖控制在一定程度上可以减少感染等并发症的发生，有利于患者的康复。通过有效的血糖控制，可以加快患者的康复速度，从而缩短住院时间。

医护人员应该加强对ICU重症患者的血糖监测和管理，根据患者的具体情况制定个性化的血糖控制方案，确保患者获得有效的血糖控制。同时，医护人员还应该加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和感受，为患者提供更加优质的护理服务。

表1：两组血糖控制情况

三、研究分析

在重症监护病房（ICU）中，血糖控制的重要性不容忽视。ICU患者往往面临着严重的健康问题，如急性疾病、重大手术或严重创伤，这些情况都可能导致患者的血糖水平发生异常。血糖控制不当可能引发一系列并发症，严重影响患者的康复和预后。因此，血糖控制在ICU重症护理中具有极高的应用价值。

首先，我们需要明确血糖控制的目标。对于ICU患者来说，维持血糖在正常范围内是至关重要的。高血糖会导致感染风险增加、伤口愈合延迟、多器官功能衰竭等严重并发症。相反，低血糖同样具有潜在的危险，可能导致神经系统损伤和其他不良后果。因此，通过科学合理的血糖控制，可以降低患者的并发症风险，提高生存率和生活质量。

其次，血糖控制在ICU重症护理中的实施需要综合考虑患者的具体情况。由于ICU患者的病情各异，因此血糖控制策略也需因人而异。例如，对于糖尿病患者，需要更加严格地控制血糖水平，以防止长期高血糖对机体的损害。而对于非糖尿病患者，在应激状态下也需要密切关注血糖变化，及时调整治疗方案。

在实施血糖控制时，护理人员的专业素养和技术水平至关重要。他们需要具备丰富的临床经验和判断力，以便根据患者的实时血糖监测数据调整胰岛素等降糖药物的使用。同时，护理人员还需要密切关注患者的反应和病情变化，确保血糖控制策略的安全性和有效性。

此外，血糖控制在ICU重症护理中的应用还需要得到患者及其家属的理解和支持。护理人员需要与患者及其家属进行充分沟通，解释血糖控制的重要性和必要性，以取得他们的信任和配合。这将有助于提高患者的依从性，从而更好地实现血糖控制目标。

最后，血糖控制在ICU重症护理中的应用价值还体现在对医疗资源的合理利用上。通过有效的血糖控制，可以减少患者因并发症而产生的额外费用和时间成本。这不仅有利于患者的康复，也有助于提高医疗资源的利用效率，为更多患者提供优质的医疗服务。通过科学合理的血糖控制策略，可以降低患者的并发症风险，提高生存率和生活质量。同时，这也需要护理人员具备专业素养和技术水平，以及患者及其家属的理解和支持。

四、结论

综上所述，血糖控制在ICU重症护理中的应用价值显著。通过合理的饮食管理、胰岛素治疗、动态监测和心理护理，我们可以更好地控制患者的血糖水平，提高治疗效果，降低并发症的发生率，从而提高患者的生活质量。因此，ICU护士应该充分认识到血糖控制在重症护理中的重要性，采取有效的措施进行管理。

参考文献：

[1]王海玲,王海艳,赵翠芝.基于人性化护理结合ICU特殊护理对2型糖尿病重症尿毒症患者血糖控制及并发症的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(21):144-147.

[2]林亚莉,陈丽媛,谢巧娟.精细化护理对ICU重症肺炎合并糖尿病患者血糖控制及机械通气相关并发症的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(08):153-156.

[3]兰晓敬.ICU重症护理中控制血糖的临床意义——评《急危重症诊断与处理》[J].世界中医药,2023,18(03):446.