消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的价值

消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的价值

白海燕

包头市第八医院  014040

【摘要】目的 浅析手术室腔镜器械处理中运用消毒供应室一体化管理的效果及价值。方法 此次研究样本是100件手术室腔镜器械，选取时间为2023年4月-2024年4月，其中2023年4月-9月回收50件（常规组），采用消毒供应室常规管理，2023年10月-2024年10月回收的50件（研究组），采用消毒供应室一体化管理，对比处理效果。结果 研究组器械功能完好率为94.00%、器械清洁合格率为98.00%、器械消毒合格率为96.00%，分别高于常规组的80.00%、86.00%、84.00%，统计学意义成立（P＜0.05）。结论消毒供应室一体化管理模式的运用，有助于优化手术室腔镜器械处理质量，推广应用价值高。

【关键词】消毒供应室；一体化管理；手术室；腔镜器械处理

在医疗技术快速发展后，各种腔镜器械应用到手术过程中，提高了手术成功率。但是所用的器械精密度高，在清洁与消毒过程中，如果未处理到位，很容易留下隐患，导致手术失败风险提高；如果处理过程不规范，还容易损伤器械的完整性，影响手术效率[1]。因此，消毒供应室需要加强管理，保证工作质量。本院引入了消毒供应室一体化管理，为了确定实施的效果，与常规管理方法进行对分析，详情报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2023年4月-2024年4月消毒供应室回收的器械中，选出100件手术室腔镜器械作为本次研究样本，根据回收时间分为两组，50件筛选自2023年4月-9月，另外50件筛选自2023年10月-2024年10月，分别定义为常规组和研究组。此外，消毒供应室共计15名工作人员，年龄31-57岁，均值（28.06±3.45）岁，男女比例为2:13，工作时长3-21年，均值（10.32±1.85）年。

1.2 方法

2023年4月-9月消毒供应室沿用常规化的管理模式，内容为：手术结束后，消毒供应室工作人员回收相关腔镜器械，做好登记，再根据相关规范制度进行清洗、消毒操作。

2023年10月-2024年10月开始执行消毒供应室一体化管理，方法如下：

1.2.1 成立质控小组：具有丰富工作经验的人员选入小组中，负责日常工作的监督和指导，针对操作不规范的人员进行指正，操作规范者予以肯定，以提升工作人员的责任意识，了解保证工作质量的重要性。

1.2.2 工作人员培训：由专家定期开展专题讲座，为工作人员讲授隔离、霉菌、消毒等知识，还需讲解腔镜器械清洗流程、管理规范等，保证日常工作中各项操作符合相关规定。

1.2.3 器械处理：制定腔镜器械信息卡，内容包含数目、名称、器械损伤及缺失等信息，手术结束后手术室护士进行器械清点、填写信息卡[2]；消毒供应室专门工作人员回收器械后，认真核对，确保无误后展开后续操作。器械清洗环节，需要先将表面污渍进行初步清洗，内部使用高压水枪冲洗，结构复杂的器械拆分后逐个清洗；并使用全自动超声机清洗消毒，排出管腔中的污物[3]。在灭菌环节，根据器械材质、污染程度等，合理选择灭菌方法。最后由清洁区工作人员检查、清点、包装，分类存放；再根据手术室的需求分发腔镜器械，由专门人员负责，认真的与手术室相关人员交接，保证信息无误，且在保质期内，双方签字，便于追溯。

1.3 观察指标

统计两组手术室腔镜器械功能完好、清洁合格以及消毒合格情况。

1.4 统计学分析

数据处理工具为SPSS24.0软件，计数资料检验方法为x²检验，用率（%）表示，当P＜0.05说明统计学意义成立。

2 结果

研究组50例，器械功能完好47例，器械清洁合格49例，器械消毒合格48例；常规组50例，器械功能完好40例，器械清洁合格43例，器械消毒合格42例。研究组各项腔镜器械处理效果优于常规组（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组手术室腔镜器械处理效果（n,%）

3 讨论

消毒供应室的工作职责，就是对医疗器械进行处理，处理质量可以直接影响患者的诊治效果和生命安全。相对于其它类型的器械，手术室腔镜器械有着更高的精密度、零部件多，器械清洗消毒等操作中如有纰漏，都会提高医院感染风险。所以，需要将加强质量管理作为工作目标，不断优化管理方法，规范器械处理流程、提高器械消毒灭菌质量[4]。

消毒供应室一体化管理属于系统化、科学化的管理方法，更加重视操作细节，改进工作流程，保证各个环节操作的精准性，提高器械管理质量。在实施过程中，首先会建立专门的管理小组，全程进行监督和指导，还会对工作人员进行培训，了解各种器械的安装、拆卸、使用等知识，避免在工作中遗漏微小零件，或是操作不当损坏器械；严格执行清洗、消毒、灭菌、检查的工作流程，保证每个环节都工作到位

[5-6]；在器械交接时，由专人与手术室工作人员对接，核对数目、型号、包装完好性以及灭菌有效期等。这样可以保证手术使用中，器械性能完好、灵敏度高，让手术顺利展开，避免因为器械问题影响手术质量。本院2023年10月-2024年10月开始执行消毒供应室一体化管理后，回收的研究组器械经过处理，功能完好率、清洁合格率、消毒合格率均明显高于执行常规管理方法的常规组（P＜0.05）。提示，由于一体化管理可以让工作人员具有较强的责任心、器械处理技能，日常工作中能规范操作，注意每个细节，减少差错，从而改进医疗器械处理质量。

综上所述，消毒供应室一体化管理模式的运用，有助于优化手术室腔镜器械处理质量，推广应用价值高。

【参考文献】

[1]盛蓓. 手供一体化管理在缩短胸腔镜器械周转时间上的应用[J]. 中国消毒学杂志, 2022, 39(5):392-393.

[2]徐密,柏小玲,刘婷.护理人员对消毒供应室腹腔镜手术器械的质量管理方法与效果分析[J].中国卫生产业, 2023, 20(16):78-81.

[3]叶燕静, 张珊, 黄翠桃,等. 消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(12):1753-1754.

[4]王俊娜. 消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28(14):170-173.

[5]李德华，郭大为，刘东岩，王爽. PDCA循环管理法在降低消毒灭菌环节中腔镜器械损坏率的应用[J]. 中国医疗设备,2019，34(02)：144-146.

[6]陈萍，张芳. 消毒供应室参与手术室腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果探析[J]. 国际医药卫生导报,2018，24(10)：71.