血液检验技术在贫血诊断与鉴别中的应用价值

血液检验技术在贫血诊断与鉴别中的应用价值

段晓霞1  刘志丹2

内蒙古呼和浩特市武川县医院检验科     011700

 内蒙古兴安盟突泉县六户镇中心卫生院检验科   137500

摘要：目的：研究血液检验技术对贫血诊断与鉴别诊断的价值。方法：选择2023年04月-2024年04月到本院收治的地中海贫血（THAL）组（n=50）、缺铁性贫血（IDA）组（n=50），探析血液检验技术的鉴别诊断价值。结果：THAL患者在血红蛋白（Hgb）、红细胞计数（RBC）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）等指标上均超过IDA患者的相应数值，而在红细胞分布宽度（RDW）上则低于IDA患者（P＜0.05）。结论：THAL及IDA鉴别诊断中运用血液检验技术方式效能较高，值得运用。

关键词：血液检验技术；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断血液指标

红细胞计数在外周血中的数量（RBC）降低并超过最小的临界值，此种情况被定义贫血，作为缺乏充分的血液供应给身体的临床综合征或疾病。如果没能立即实行适当的预防和治疗方案，此种情况可能对人的呼吸道、神经系统造成伤害，甚至威胁到人的生命。在具体的医疗操作中，需要依照患者的真实病情、各自的特性以及导致贫血的各个因素来划分，并且要针对性地采取相应的治疗方法。据相关的研究数据显示，血液检验技术的优势在于其易用、快速、精度高，这些都能够帮助医生在实际的贫血诊断过程中，识别出不同的贫血类型，从而使得医生能够更精细地设计出干预策略和治疗方案[1]。基于此，本文将选择2023年04月-2024年04月到本院收治的地中海贫血组（n=50）、缺铁性贫血组（n=50），分析血液检验技术对贫血诊断与鉴别诊断的价值，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2023年04月-2024年04月到本院收治的地中海贫血组（n=50）、缺铁性贫血组（n=50）。THAL年龄21-58（34.18±7.28）岁，病程4-15（5.42±1.16）月；IDA年龄21-59（34.21±7.27）岁，病程4-16（5.43±1.19）月。一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

从研究对象的空腹状态下采集5ml的静脉血液，并使用日本希森美康株式会社生产的全自动血液分析仪（型号：XN–10（B3））进行血液分析。检验指标包括Hgb、RBC、MCH、MCV、RDW。

1.3观察指标及评价标准

测定Hgb、RBC、MCH、MCV、RDW。

1.4数据处理

SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

THAL患者在Hgb、RBC、MCH、MCV等指标上均超过IDA患者的相应数值，而在RDW上则低于IDA患者（P＜0.05），见表1。

表1血液检验技术对比（x±s）

3.讨论

贫血的主要原因是多种多样的，其在临床上的出现频率也很高。其常见的表现为头部的不适、眩晕、耳朵的不适以及头疼。此类疾病还会不断地出现，同时也很容易引起其他的相关并发症，这些都会严重威胁到患者的生命健康。所以，早期识别出此类疾病，采取适当的治疗方法，对于维护患者的生命安全以及身体健康至关重要。IDA的形成主要源自患者体内缺乏足够的铁，这使得患者无法制造出足够的红细胞，从而引起贫血[2]。而THAL则是一种由于一种特定的珠蛋白合成受阻，从而引起的一种溶血性贫血，同时也被认为是一种具有遗传特征的贫血。所述两组的贫血都是小细胞低色素性的，地中海型的，此种情况被认为是基因的问题，所以在合成血红蛋白的过程中存在一些困难。另外，IDA此类疾病在临床实践中十分普遍，这主要是因为铁对于身体来说至关重要，当的身体中的铁元素的代谢受到阻碍，就可能在身体中的分布就会变得不正常，从而导致IDA的出现。THAL的缺点在很大程度上源自基因的转化，这导致它的问题更加复杂，并且在实际的医疗过程中的症状也更为丰富。相比之下，IDA只不过是一个铁的代谢失调，导致生产铁的物质数量减少，这些减少的部分包括叶酸和珠蛋白等，这导致的身体长时间处在缺乏铁的环境，从而导致HB的生产效率降低。THAL和IDA在某些特定领域的特征非常接近，这就需要对其进行明显的辨识。然而，由于病理特征非常相似，使得诊断变得十分棘手，尤其是对于那些依然被认定为“贫血原因待查”的患者

[3]。因此，利用血液检验技术的手段可以作为一种很好的参考，此种手段的精度高，且容易发生错误，从而为医生的诊断工作提供强有力的依据。在中国，由于检验技术的进步，利用这些技术来进行临床诊断已经变得被当代医学界所极度关注。THAL和IDA是贫血的主要类型，临床表现非常类似，并且在医学检验上也表现出很高的一致性。这使得医生在进行诊断和治疗时遇到很多困难，这并不利于患者进行精准的医学治疗。所以，需要努力寻找一种既安全又高效的疾病识别和判定手段。新兴的基因诊断技术可帮助更准确地识别出贫血的病因，并展现出优秀的临床诊疗效果。然而，此种检查手段的成本过高和对实验人员的专业知识需求过高，使得它在基层医疗机构的普及和病患的接纳程度都相当低。血液检验技术优势在于其准确性强、易操作性强，这不仅可以帮助医生在实际工作中识别出贫血症状，也能帮助医生评估疾病的严重性和识别出贫血的种类[4]。此研究结果显示，THAL患者在Hgb、RBC、MCH、MCV等指标上均超过IDA患者的相应数值，而在RDW上则低于IDA患者（P＜0.05），THAL、IDA患者和健康人群的血液指标都有所不同，通过对血液指标的研究，可以为临床诊断贫血种类提供依据和建议[5]。相对于IDA患者，THAL患者的Hb水平稍微偏高，珠蛋白合成不足是主要的原因。然而，IDA患者的红细胞异常主要是由于身体内的铁元素长时间缺乏，加上日常饮食中的铁含量不足，导致Hb无法生成，进而使RDW水平增加，从而对贫血疾病实施鉴别诊断[6]。其中，Hgb作为RBC内的重要氧气来源，它的含量水平可以直观地揭示出贫血的严重性。在识别贫血的过程中，Hgb的减少被视为决定贫血是否存在的重要参数。另外，各种类型的贫血通常会导致Hgb含量的差异，所以，Hgb的检验能够帮助医务人员区分出不同的贫血种类。RBC的存在与其形态的改变也是识别贫血的关键因素。当处于贫血的情况时，RBC的产生会被压制或者遭受损害，从而使得RBC的总量降低。另一方面，RBC的形状改变，例如尺寸偏差、形状出现问题等，都是识别贫血的关键参考。所以，医务人员能够根据RBC的数目和形状的改变，来基本确定贫血的种类和严重性。MCH和平均MCV则是衡量RBC内部品质的参考。一般来说，MCH的减少意味着RBC中Hgb的含量较少，然而MCV的改动能够揭示RBC的体积。MCH与MCV的结合使用可以帮助识别各种贫血的种类。比如，缺铁性贫血的特征是MCV的数值一般或稍微偏低，MCH的数值却相对较少；然而，巨幼细胞性贫血的特征是MCV与MCH的数值都会增加。RDW作为衡量RBC体积差异的重要参数。当处于贫血的情况时，RBC的体积分布常常呈现出不平衡的特点，导致RDW的数值上升。对于各种类型的贫血，RDW的数值会发生差异。因此，对RDW数据的监控能够更好地帮助医务人员识别和判定贫血。

综上，血液检验技术能帮助鉴别THAL和IDA贫血类型，同时也能为临床评估贫血的严重性提供建议。

参考文献：

[1] 吴秀珍,林丽华,马菲菲,等. 血液检验技术在贫血诊断与鉴别中的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(17):56-59.

[2] 李新. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析[J]. 中国保健营养,2021,31(8):241.

[3] 孟冰,陈利蜜,赵艳艳,等. 血液检验在贫血鉴别诊断中的价值评价[J]. 饮食保健,2021(37):256-257.

[4] 李丽,王子娥,王倩,等. 流式细胞术免疫分型技术检验骨髓中髓系原始细胞比例及淋巴细胞比例可有效鉴别再生障碍性贫血及低增生性骨髓增生异常综合征[J]. 中华检验医学杂志,2023,46(9):911-918.

[5] 宋镜南,李凤娟,谢诗雅. 地中海贫血与缺铁性贫血应用血液检验鉴别诊断的临床研究[J]. 智慧健康,2022,8(36):1-4,8.

[6] 王辉. 血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(1):106-107.