早期综合护理联合抚触疗法对新生儿HIE患儿运动功能及智力的影响

早期综合护理联合抚触疗法对新生儿HIE患儿运动功能及智力的影响

谢芳

赣州市人民医院新生儿

江西赣州341000

摘要：目的：研究对新生儿HIE患儿同时进行早期综合护理和抚触疗法后，运动功能和智力方面的临床效果。方法：选择在2023年2月至2024年2月间我院接收的100例新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿进行研究，并随机分为两组，分别为常规组（常规护理）和联合组（早期综合护理联合抚触疗法），两组护理均进行半年时间。对比两组患者运动功能和智力和生长发育情况。结果：护理后，联合组运动发展指数、智力发展指数均高于常规组（P＜0.05）；联合组生长发育情况优于常规组（P＜0.05）。结论：对新生儿HIE患儿同时进行早期综合护理和抚触疗法后，可以显著改善患儿的运动能力，恢复智力，促进患儿正常生长发育，值得在临床大面积推广。

关键词：早期综合护理联合抚触疗法；HIE；运动功能；生长发育；智力

新生儿HIE是一种常见新生儿疾病，由于围产期窒息，导致患儿脑组织氧供不足，血供不足或中断导致的疾病，此疾病极易造成新生儿急性死亡，宫内窘迫、分娩时胎心异常等都是导致该疾病的重要因素。HIE病情发展快，不易控制，易造成神经功能障碍，容易导致神经系统后遗症。在治疗中，不仅要对患儿进行对症治疗，控制疾病进展，还要注重护理，通过护理减轻后遗症对患儿的影响。早期综合护理将责任制、程序化相结合，根据患儿的实际情况对患儿进行护理，帮助提升护理质量。抚触疗法是临床常用的婴幼儿护理方法，通过抚触促进功能恢复。本次研究早期综合护理联合抚触疗法对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿运动功能及智力的影响。

1资料与方法

1.1基础资料

选择在2023年2月至2024年2月间我院接收的100例新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿进行研究，并随机分为两组，每组50例，联合组的男女比例为20：30，胎龄范围37-42周，平均胎龄（38.43±0.56）周，轻度窒息、中度窒息、中度窒息患儿分别为14例、25例、11例；常规组患儿的男女人数分别为22和28，胎龄范围均在27-61岁，平均胎龄（37.33±0.16）周，轻度窒息、中度窒息、中度窒息患儿分别为13例、24例、13例.对比两组患者的一般资料，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组进行常规护理。关注环境质量，做好呼吸道管理、用药护理和输液护理，采取吸氧措施并注意观察，注重皮肤清洁，指导新生儿家属正确喂养新生儿，向家属科普照顾新生儿的正确方法。

联合组不仅进行常规护理，还同时进行早期综合护理联合抚触疗法。早期综合护理：（1）敲按软腭和舌头1.5min左右，喂养前20min左右进行非营养吸吮训练5min。（2）对患儿进行喂养过程中，注意和患儿进行沟通，经常和婴儿接触，可以选择哼唱小曲，也可以和患儿进行日常沟通，日常生活中，可以播放舒缓音乐，通过小玩具和患儿玩耍。（3）使用鲜艳的卡片或者玩具吸引患儿的注意力，将物品放于患儿眼前40cm左右，缓慢移动，亦可以改变物品与眼睛之间的距离，使其眼睛跟随物品移动。（4）将安静的患儿平放于床上，辅助其脚趾、踝关节、腕关节等运动，每次运动10min，每天3次。抚触疗法：（1）双手拇指由前额向太阳穴划动，由下颌中心向外上划动，由人中向外上划动，每处5次。（2）双手由一侧肋缘向对侧肩膀划动，重复5次。（3）用手掌部以顺时针方向按揉上腹，用划半圆方法由下腹右划向左侧，再由下腹左划向右侧，重复5次。（4）患儿俯卧位，双手由颈部开始，向外侧划，从脊椎向尾椎按压。（5）通过搓揉手法，由肩膀向手腕，由大腿根至足踝按摩。按摩时，需要指导人员在旁协助。

1.3评价指标

对比两组患者运动功能和智力和生长发育情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0对本次的研究数据进行分析。

2．结果

2.1运动功能、智力对比

表1两组运动功能、智力比较表（x±s，分）

2.2生长发育情况对比

表2两组生长发育情况比较表（x±s）

3讨论

脑组织持续缺血缺氧会对神经系统造成严重伤害，影响智力和生长发育。胎儿娩出一年内，神经系统代偿能力较强，对新生儿HIE患儿进行早期全面的护理干预可以促进神经系统的恢复。常规护理内容不够全面，有一定局限性。本次研究数据结果显示，护理后，联合组运动发展指数、智力发展指数均高于常规组（P＜0.05）；联合组生长发育情况优于常规组（P＜0.05）。采用早期综合护理，包括口腔干预、听觉刺激、视觉刺激和被动运动对患儿进行综合护理，锻炼口腔肌肉，通过吮吸刺激胃肠激素分泌，加速营养吸收。通过抚触疗法，抚触患儿脸部、胸部、腹部、捏脊和四肢按摩，进行抚触治疗，刺激脑细胞和中枢神经系统，促进智力发育。

综上所述，对新生儿HIE患儿同时进行早期综合护理和抚触疗法后，可以显著改善患儿的运动能力，恢复智力，促进患儿正常生长发育，值得在临床大面积推广。

参考文献：

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[3]李红梅,蔡立红.早期综合护理联合抚触疗法对新生儿HIE患儿运动功能及智力和生长发育的影响[J].黑龙江医药,2021,34(6):1477-1478.