经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用

经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用

芦文梅 张秉珍

青海省西宁市湟中区第二人民医院  811600

【摘要】目的分析经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用效果。方法选取本院2023年01月至2023年10月间50例妇科急腹症患者作为观察对象，依照不同诊断方法，分为对照组（单纯的腹部超声检查）和观察组（经阴道与腹部超声的联合检查），各25例，比较两组的检出率和误诊率。结果观察组的检出率高于对照组，其误诊率低于对照组（P＜0.05）。结论 对于妇科急腹症的诊断，采用经阴道与腹部超声的联合检查方式，能够提高检出率，降低误诊率，为后续的治疗提供精确性的参考。

【关键词】经阴道与腹部超声联合检查；妇科急腹症；诊断效果

妇科急腹症是经常发生在女性群体中的疾病，发病率较高，且病情危重，发展速度快[1]。通常情况下，该病在发病前不会出现明显的特异性，发病后会产生剧烈的腹痛，如果没有进行及时恰当地治疗容易威胁到患者的生命。目前，我国常见的妇科急腹症主要分为三种类型，分别为宫外孕、子宫穿孔和急性盆腔炎，为了保障治疗效果，需要在患者发病时尽早进行诊断，超声检查是诊断妇科急腹症的有效方式，一般分为经腹部超声检查和经阴道超声检查两种，如果单纯采取一种诊断方法的话，检出率较低，并且很容易出现误诊情况，延误治疗，因此需要采取联合检查方式，进一步提高检出率[2]。本次研究主要探讨的是经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用效果，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年01月至2023年10月间50例妇科急腹症患者作为观察对象，依照不同诊断方法，分为对照组和观察组，各25例。对照组患者年龄为21~66岁，平均年龄为（38.48±2.31）岁；病程1~5日，均值（3.05±0.05）日；观察组患者年龄为22~67岁，平均年龄为（39.18±2.35）岁；病程1~6日，均值（3.52±0.11）日。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

采取腹部超声检查，探头频率设置为3.5MHz，在患者膀胱充盈状态下检测，防止出现肠道气体，给检查结果造成干扰；让患者保持仰卧位，在多个角度扫描耻骨和以上部位，结合超声检查需求让患者更换体位，探测其卵巢、输卵管、腹盆间隙等区域。

1.2.2观察组

在腹部超声检查的基础上联合阴道超声检查，探头频率设置为6.5MHz，检查前先让患者将膀胱中的液体排干净，以截石位躺下，让会阴部暴露出来，在探头上涂抹少量的耦合剂，并套上避孕套，进入到患者的阴道内进行探测，探测部位有宫腔附件、盆腔附件等等，还要检查患者的子宫形态和大小。如果在检查过程中发现了硬块，要先检查硬块形态和位置，然后探测腹腔内是否存在积液。

1.3 观察标准

评估两组的检出率和误诊率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组的检出率高于对照组，其误诊率低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组的检出率和误诊率对比[n（%）]

3 讨论

妇科急腹症是一种典型的女性疾病，其发病原因复杂多样，最主要的原因为子宫内膜异位症，属于慢性疾病范畴，由于子宫内膜组织在子宫外生长，所以引发了疼痛和炎症反应，同时患者还会产生周期性的下腹部剧痛，出现月经紊乱等情况。此外，卵巢囊肿也容易引发妇科急腹症，具体表现为卵巢上方形成囊肿，导致囊肿破裂或扭转，进而会引发急性腹痛[3]。妇科急腹症没有进行及时恰当地治疗干预，很容易危害到患者的生殖系统，进而威胁到女性的整体健康，若该病没有得到及时有效地治疗，还会影响到女性的生育能力，进而造成不孕不育，因此妇科急腹症的危害性十分严重，需要坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则[4]。腹部超声和阴道超声是目前临床上用于诊断妇科急腹症的主要方法，超声检查不会给患者的身体造成创伤，且操作简便，具有较强的穿透性。过去临床上大多单一采用腹部超声法来检查妇科急腹症，由于该方法需要患者的膀胱保持充盈，并且容易受到肠道气体影响，且图像的清晰度较差，因此容易出现误诊等情况。随着医疗技术的进步和发展，阴道超声的应用越来越广泛，它可以弥补腹部超声的缺陷，并且能够获取十分清晰的图像，不会受到腹部充盈、肠道气体的影响，还能够探测到微小的病灶。因此阴道超声与腹部超声联合的检查方式逐渐在妇科急腹症的诊断中实现了广泛的应用，并且取得了理想的诊断效果。本次实践结果指出，采用联合检查法的观察组，其检出率高于单用腹部超声检查的对照组，且误诊率低于对照组（P＜0.05）。但是需要特别注意的是，存在阴道出血、阴道畸形和外阴疾病等问题的患者，不建议采用阴道超声检查。因此在检查时，还需要考虑自身的实际情况以及医生的建议合理选择检查方式，若无异常可优选联合检查法，能够保障诊断结果的准确性。

总而言之，妇科急腹症是危害女性健康的重大疾病之一，尽早诊断和恰当的治疗有利于保障女性健康，因此需要采取具备精确性和高效性的诊断方法。经阴道超声联合腹部超声的联合检查，能够提高疾病的检出率，为医生提供精确性的诊断依据，减少误诊事件的发生，确保患者可以尽早接受针对性的治疗。未来还要对此开展深入地研究和探索，循序渐进地提高女性疾病的诊断技术水平，更好地守护女性健康。

参考文献：

[1]陈清连, 邓群清, 陈燕玲. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药, 2023, 18 (14): 93-95.

[2]邱彬辉, 聂文娟. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症中的应用[J]. 中国医疗器械信息, 2021, 27 (15): 87-88.

[3]何奕妤. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断的价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (11): 129-130.

[4]贾小超, 付毓. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断的价值分析[J]. 中国医疗器械信息, 2021, 27 (2): 8-9+173.