陆军厦门特勤疗养中心361000
【摘要】目的:讨论临床路径在特勤疗养护理中应用的疗养标准,为特勤疗养人
员健康提供全面优质服务。方法:在疗养过程中,了解特勤疗养护理的工作方式方法,总结经验在护理应用中推动临床路径的完善。结果:在特勤疗养护理中,总结出了可实施比较全面的临床护理路径,让疗养护理更规范、更安全,同时提高了疗养人员的护理满意度。结论:采用临床路径护理, 在特勤疗养护理中,可以完善疗养护理工作,提升疗养员的主动性,参与性,在管理自身的病情的同时,更能使其身心舒畅,为特勤疗养员提供一种即安全又全面的优质护理模式。
【关键词】临床路径;特勤疗养;护理满意度
临床路径(Clinical pathway)是管理工作中的一种模式,是有关临床治疗的综合模式[1]。在疗养护理中,应用临床路径的护理模式,让护理工作有计划性、针对性和时限性等,促使护理工作安全有序,进而确保护理质量,为护理质量管理提供一种有效的方法和途径。
特勤指属于公安部门,某些特殊勤务的执行者,如特警等。特勤疗养,是为了特勤人员消除疲劳、健康检查、增强体质的一项有效措施。因特勤具有团体行动性和时间固定等的特殊性,因此将临床路径应用在特勤疗养护理中,可以为特勤人员提供全面的优质性护理服务。
1临床路径的制定
以国家卫计委《医疗机构临床路径管理指导原则》为基础,结合疗养中心的工作需求,同时根据特勤疗养的期限, 制定出符合特勤疗养需要的临床路径表格[2]。从前期准备工作开始,就制定出符合特勤时间规范内的所有疗养护理内容。以时间为纵轴,护理措施内容为横轴,制定出规范的临床路径疗养计划内容,指导护理人员开展疗养护理工作。落实责任制,严格按照制定的临床路径实施,从疗养员入院到出院给予全程护理,从健康检查到景观疗养、作息修养,全程监护疗养员身心状况及安全情况。
2临床路径的实施
2.1落实责任人和护理人员,根据所制定的表格上的时间,结合实际情况,以路径内容为规范,完成疗养日常。按特勤疗养临床护理路径表[3]开展临床护理工作。见表1
表1特勤疗养临床护理路径表
时间 | 路径 | 措施内容 |
入院前1~2d | 1、安排疗养房间 | 与机关接站人员确定疗养人数及入院时间,检查房间设施 |
2、检查治疗室、急救室等 | 做好卫生清洁工作,并检查备用药、急救箱、急救器材等处于完好备用状态 | |
3、接站准备 | 根据接站时间通知派专车、专人接站 | |
入院第1天 | 1、登记入院信息 | 入院登记是否齐全,填写相关登记表并录入电脑,介绍房间设施和注意事项 |
2、基础体检 | 测量血压、脉搏、身高、体质量并录入电脑及体检本 | |
3、入院宣教 | 介绍疗养各项规章制度、就餐时间、主管医生、责任护士、科室设施及当地的风土人情 | |
4、体检宣教 | 介绍体检体检项目、体检时间、各种标本采集方法及注意事项 | |
疗养第2~25天 | 1、体检 | 体检护士打好体检名单,带领疗养员去做各项检查 |
2、监测指标 | 根据大体检结果,测量血压等生命体征 | |
3、查房制度 | 早中晚进行查房,与疗养员沟通交流,用药情况、饮食、睡眠、休息情况。特别是晚间查房,要值班医生与责任护士共同查房,了解在位情况 | |
4、健康宣教 | 集体授课,个别指导,发放宣传手册或健康宣教影像 | |
5、景观游览 | 清点人数,检查外出保健箱, 做好景点讲解和途中医疗保健、安全问题 | |
疗养第26~30天 | 1、基础护理工作 | 每天协助整理疗养房卫生、洗护清洁, 确认房内水电设施,做好宣教,取得疗养员理解配合,尽量固定负责护士 |
2、订票、送站 | 依疗养员的需要,按时订票,提前派车,准备送站 | |
3、效果评价 | 服务满意度,健康指导的有效率,自身疾病的知晓率,采纳意见做好记录 | |
4、出院指导 | 针对每位疗养员进行出院个别指导 | |
5、办理出院 | 处理医嘱,整理病历,给予出院通知书 | |
6、召开护理例会 | 对收集的意见和建议作出改正措施 |
3 总结
3.1临床路径的护理效果评价
护理人员可以依据临床路径的内容,按照时间要求,护理措施内容完成护理工作。临床路径的制定,护理措施清晰,对特勤人员从入院到出院,每一个时间阶段都明确的做出了安排,使护理工作有序进行,大大提高了工作效率,同时通过落实具体的护理责任人,更可以保证护理的有效性、提升护理质量。临床路径应用在疗养护理中,明确和增加了护理职责,规范了护理行为。使护理人员承担参与沟通、计划、健康宣教和协调能力,提高责任感,同时有助于提高护理质量和护理人员的综合素质[4]。
对于特勤人员,选择临床路径的方式进行健康宣教,针对性强,针对不同的特勤人员采用不同的教育内容和执行计划,更有助于健康教育的实施应用。临床路径使健康教育工作制度化、具体化, 也保证了健康教育的顺利进行。疗养中心为特勤人员提供了温馨舒适、干净整洁的疗养环境,不仅身体健康得到保障,在疗养的同时,也能消除和环境工作上的压力和精神的疲惫,更有利于特勤人员的疗养。
3.2护理总结
严格落实各项护理措施和安全保证,临床路径护理不仅要保障疗养员在规定时间内,完成所制定的护理内容,通时也要保证在整个疗养护理中,让疗养员感受到护理服务的热情、耐心和细心,疗养中心要严格控制责任制,特别是交接班和外出时,疗养员的安全问题,加强管控和安全教育等。让疗养员在整个疗养过程感受到身心愉悦,真正体会“疗养”的宗旨。
严格执行护理工作流程,规范护理行为,提高服务质量和工作效率。对于过程中出现的问题要及时纠正并总结经验,优化护理流程,结合实际情况进行路径的修订,不断的完善护理服务质量。在疗养结束后,要收集疗养员提出的意见和建议,进行开会总结,对临床路径护理工作进行纠正、加强和完善、落实。
参考文献
[1]朱立红,刘晓洁."特勤疗养中临床护理路径的实施及体会."实用医药杂志28.10(2011):913-914.
[2]韩艳艳."临床路径在特勤科护理工作中的应用."中国疗养医学20.04(2011):331-332.
[3]徐英美,董晓敏,王莹."临床路径在重点关注疗养员护理中的应用."解放军护理杂志27.12(2010):942-943.
[4]赵曦,王霞."特勤人员疗养采用临床路径管理的探讨."中国疗养医学18.06(2009):497.