音乐疗法对抑郁情绪的影响

音乐疗法对抑郁情绪的影响

李艳嫣

湖北省十堰市太和医院 442000

摘要：目的 研究音乐疗法对抑郁症患者情绪的影响。方法 将我院2022年1月~2022年12月精神卫生中心住院的100例患者作为研究对象，根据入院的先后顺序分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上实施音乐疗法。在基线、治疗的第1周、第2周和第4周使用HAMD量表评估患者的抑郁症严重程度。结果 不同时间点HAMD差异有统计学意义，组别与时间点间存在交互作用，进一步分析单独的效应，第3和第4时间点研究组的HAMD的减分率均高于对照组。不同特征患者HAMD比较，结果显示治疗后研究组HAMD评分明显低于对照组，男性HAMD高于女性，年龄36~59、≥60岁HAMD高于18~35岁患者，内向性格患者HAMD高于中性性格，在职人员高于非在职人员，差异均有统计学意义（P<0.05）。组别和入组HAMD为治疗后HAMD的独立影响因素，研究组HAMD低于对照组，入组HAMD越高，治疗后HAMD越高（P<0.05）。其余因素对治疗后HAMD均无影响（P>0.05）。结论 音乐疗法在辅助改善抑郁症患者的抑郁情绪有积极影响，联合药物治疗能够快速缓解患者的抑郁情绪。

关键词：音乐疗法；抑郁；心理治疗

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择我院2022年1月~2022年12月精神卫生中心住院的100例患者作为研究对象，根据入院的先后顺序分为对照组和研究组，每组各50例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上实施音乐疗法。两组患者的一般性资料无明显差异。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组实习常规护理。

1.2.2 研究组

音乐疗法:音乐疗法仪采用脑波体感放松治疗仪，采用团体治疗的形式，每日上午7点~7点半治疗，每次治疗30min，连续治疗28天。

1.3观察指标

在基线、治疗第1周、第2周和第3周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评估患者抑郁情绪的严 重程度及治疗后的改善情况，（HAMD-24）共24项，评分<8分为无抑郁，8~20分为可能有抑郁，21~35分为肯定抑郁，>35分为严重抑郁。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用独立样本t检验和检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组治疗不同时间点HAMD比较

研究组与对照组治疗前HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后的第二周开始不同时间点HAMD差异有统计学意义（P<0.05）。具体见下表所示。

表1组建不同时间点HAMD对比

2.2 一般性状况与HAMD单因素分析

不同状况的患者HAMD比较，研究组HAMD评分低于对照组，男性HAMD高于女性，年龄36~59、≥60岁HAMD高于18~35岁患者，内向性格患者HAMD高于中性性格，在职人员高于非在职人员ꎬ差异均有统计学意义（P<0.05）其余因素差异均无统计学意义（P>0.05），具体见下表2所示。

表2不同特征患者HAMD对比

3讨论

音乐自古以来就缓解人类的心灵。有研究发现，音乐可以抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，并且可以引起奖励处理的中脑边缘结构网络中的活动，包括伏核和腹侧被盖区，以及下丘脑和岛叶的明显激活。在许多西方国家，音乐疗法已成为辅助治疗精神疾病的方法，比如阿尔茨海默病、孤独症谱系障碍、创伤后应激障碍和精神分裂症等。音乐肯定有助于促进疾病的恢复过程。本研究结果提示，我们所采用的药物联合音乐疗法在治疗抑郁症患者的第３周、第４周的疗效优于单药治疗，表明药物联合音乐疗法能够缓解抑郁患者的抑郁情绪。这和冯治文等的研究结果一致。一项评估音乐疗法对抑郁症的影响的Meta分析，也发现音乐疗法能够为抑郁症患者提供有益的效果，与单药治疗相比，药物联合音乐疗法对抑郁症患者的疗效更好，且能缓解抑郁症患者的焦虑水平并改善患者的社会功能。因此，我们的结果和国内外的研究结果相一致。进一步探讨抑郁情绪严重程度相关的影响因素，研究结果显示，抑郁情绪的严重程度与性别、年龄、性格以及职业状况有关，其中男性、中老年、性格内向以及在职患者的抑郁情绪较严重。这和韩国的一项研究的结果基本一致，该研究发现抑郁与年龄、性别、居住地区、教育程度、饮酒、经常锻炼、生活满意度和认知水平相关。通常来讲，女性较男性更易患抑郁症，但是我们的研究结果发现男性患者的抑郁情绪更严重，这可能与男性的社会工作压力更大有关。在进行多因素分析后，显示治疗４周后抑郁情绪的缓解程度比基线水平明显改善，表明音乐疗法联合药物治疗第３周以后效果明显高于单药治疗。

本研究还有很多局限性，首先，样本量较小，需要大样本、多中心的随机对照研究进一步验证。其次，我们没有严格控制抗抑郁药的使用，选择同一种药物及同样的药物计量可能会使研究结果更加严谨。最后，我们仅进行了４周的音乐疗法，对远期疗效没有进行进一步随访，因此需要进一步的深入研究。

综上所述，音乐疗法在辅助改善抑郁症患者抑郁情绪有着积极的影响，能够快速缓解抑郁情绪。音乐疗法作为一种辅助治疗手段，具有实施方便、安全性高等特点，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]范琳琳,邹宪英,范洪状,等.音乐疗法对精神分裂症患者负性心理、依从性以及日常生活能力的影响研究[J].心理月刊,2024,19(05):97-99.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2024.05.031.

[2]杨小李,高敏,李婷婷.积极心理支持护理联合音乐疗法对抑郁症患者自我效能感和依从性的影响[J].国际精神病学杂志,2024,51(01):270-274.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2024.01.062.

[3]汤黎,李钦委,侯凯,等.音乐互动疗法结合语言康复训练对听障儿童心理弹性、孤独程度的影响[J].中国听力语言康复科学杂志,2023,21(06):651-653.

[4]黄莉,朱文娟.音乐心理疗法联合药物治疗产后抑郁症的疗效[J].临床合理用药,2023,16(26):161-165.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.26.044.

[5]王令怡,李子叶,催琴.音乐疗法对抑郁症患者的临床效果研究[J].心理月刊,2023,18(13):112-114.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2023.13.034.

[6]葛祥玲,徐丽艳,李文凤.曼陀罗绘画联合音乐疗法对孤独症患儿心理行为的影响[J].心理月刊,2023,18(08):160-162.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2023.08.049.