综合护理对膝痹患者民族药封包的影响研究

综合护理对膝痹患者民族药封包的影响研究

钟会琼

普洱市中医医院 邮编：665000

[摘要]目的：分析综合护理对膝痹患者民族药封包的影响。方法：从2021年1月至2022年12月期间，选取了在我院接受治疗的100位老年KO患者作为研究样本。这些患者被随机分配到观察组和对照组，每组各包含50例。对照组采取民族封包治疗，观察组联合综合护理，对比应用效果。结果：经过对比后发现，观察组有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于膝痹患者民族药封包患者采取综合护理，能够有效提升有效率，值得临床推广。

关键词：综合护理；膝痹患者；民族药封包；影响

膝关节骨关节炎（KO）在传统中医中被划归为“顽固性痹病”的类型，主要影响老年群体，故常被定义为“老年性疾病”[1]。该病症的发生往往源于患者体内的精血亏虚和肾功能减退，加之外部邪气如风、湿、痰、热、寒等侵入并滞留于关节、肌腱和肌肉，导致经络失去滋养而引发[2]。目前，临床治疗通常依赖于解热镇痛的激素类西药和手术，但两者均存在一定的局限性和不良反应。膝关节的康复训练虽能促进局部毛细血管扩张，改进内部血液流动，但痊愈过程较为缓慢。民族封包疗法则具备活血止痛的作用，对于缓解KO的症状表现优异[3]。本文旨在探究民族封包联合康复训练在KO患者治疗中的疗效，以下为报告内容。

1资料与方法

1.1临床资料

从2021年1月至2022年12月期间，选取了在我院接受治疗的100位老年KO患者作为研究样本。这些患者被随机分配到观察组和对照组，每组各包含50人。观察组内，女性有23人，男性27人，年龄范围在60至81岁之间，平均年龄为(67．5±3．7)岁，疾病持续时间介于2至50个月，平均(22．5±12．1)个月。其中，37例为左膝关节炎，13例为右膝关节炎。对照组中，女性21人，男性29人，年龄在50至79岁，平均年龄(66．8±3．5)岁，疾病持续1至50个月，平均(21．8±11．9)个月。左膝关节炎有35例，右膝关节炎15例。本研究已获得我院医学伦理委员会的批准，并且所有参与者都已知悉并同意参与。两组在性别、年龄、病变性质及病情严重程度等方面的基本信息比较，差异无显著性（P>0．05），具备可比性。

1.2方法

观察组的治疗方案结合了民族封包疗法与综合护理，而对照组仅实施民族封包疗法。在对照组中，护士按照医嘱将药包蒸煮30分钟，待其冷却至60至70℃后，持包直接对膝关节进行热敷，同时进行环转运动。当药包温度较高时，操作速度加快，力度适中；当温度较低时，速度减缓，施力增加，以确保局部皮肤变红、皮温提升为标准。观察组在对照组常规护理的基础上，引入综合护理，包含诸如揉捏、滚动和热敷等手法，实施过程由专门的护理人员操作，针对患者髌骨区域进行细致的操作。护理人员采用循序渐进的方式，从髌骨边缘起始，以温和且有控制力的力度，按照上、下、左、右四个方向逐一进行，每个方向的动作重复5至10次，直至触及关节的最大活动范围。在这个过程中，动作停留在极限位置停留3至5分钟，然后引导患者进行膝关节的屈伸运动，以及直腿抬高和股四头肌的主动收缩训练。目的是为了评估这两种不同干预方式对治疗效果的影响。

1.3观察指标

疗效评定标准：疗效=(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分×100％。治愈：各方面评分为0分，好转：各方面评分为1分，未愈：各方面评分为2～3分。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患者在治疗后的有效率

对比两组患者在治疗后的有效率，观察组效率高于比对照组，差异有统计学意义，p<0.05，如表1。

表1对比两组患者在治疗后的有效率（n，%）

3讨论

“痹证”，又称为KO，是指膝关节骨骼结构出现混乱和退化，进而引起膝关节形态异常和功能损害的病症。其主要临床症状表现为膝部剧烈疼痛，疼痛和肿胀评分显著增加，尤其在疲劳后及夜晚更为严重[4]。为了防止这种情况的加剧，首要的治疗方针在于迅速驱风除湿、温经散寒，以达到舒筋活络、镇痛的效果。这能促进膝关节部位毛细血管的扩张和开放，进而改善局部的血液和淋巴循环状况。普遍应用的康复疗法针对膝关节问题，包括锻炼股四头肌的收缩运动，膝关节的自主弯曲和伸展活动，以及运用揉、搓、捏等技巧。这些训练能显著刺激膝关节区域的微血管，从而增强局部的血液循环和淋巴流动，尽管完全恢复可能需要较长时间[5]。目前，中药外敷治疗的研究已得到广泛的关注。中药外敷技术是中医治疗手段的一种，其采用的药方包含川乌、草乌、细辛和威灵仙，这些药材皆具辛辣属性，能广泛作用于人体的各个经络，具有驱风散寒和温经止痛的作用。此外，配以革薜、五加皮和桂枝，它们能有效地祛风通络，舒缓肌肉紧张。通过这些药物的综合作用，可以达到消除湿气、驱寒和舒缓疼痛的目的。当经络得以畅通，疼痛自然会减轻。

综上所述，结合康复训练运用中药封包治疗KO的方式，能够降低患者在治疗期间遭遇的不适反应，减少并发症的出现，同时也能降低复发的可能性。这种方法顺应了国内医疗发展的趋势，具有极大的应用潜力。

参考文献

[1] 盖楠楠,薛琳,吴鹏,等. 民族封包联合穴位贴敷对不同证型膝骨性关节炎的临床治疗效果分析[J]. 检验医学与临床,2022,19(1):90-92.

[2] 李玲玉,时亚明. 自拟民族封包联合氨基葡萄糖、塞来昔布胶囊治疗轻型膝骨关节炎的临床观察[J]. 中国民间疗法,2022,30(18):95-98.

[3] 项晓伟,江海玲,普拉提,等. 民族封包技术对帕米尔高原地区膝骨关节炎患者生存质量的影响[J]. 光明中医,2020,35(12):1787-1790.

[4] 田烨,熊丹婷,李细娥. 民族封包配合康复训练治疗膝痹病的效果观察与护理研究[J]. 中国当代医药,2019,26(10):208-210.

[5] 陈幸谊,黎庆卫,林梅,等. 综合护理干预对膝关节炎治疗的效果及疼痛度的影响分析[J]. 吉林医学,2021,42(4):1011-1012.