水富市疾病预防控制中心(云南 水富 657800)
摘 要【目的】]持续巩固消除碘缺乏病目标,加强居民食用盐监测,及时掌握居民的碘盐食用情况。【方法】]对2020-2022 年随机抽取的居民食用盐碘含量监测结果进行比较分析。【结果】 2020-2022年三年间,8-10岁学生、孕妇家庭碘盐合格率、合格碘盐食用率均达到95% 以上,碘盐覆盖率为99.50%以上。【结论】目前全市人群食用的碘盐质量,供求渠道是好的、大力开展碘缺乏病防治知识宣传和普及科学食用碘盐的方法是保障全市居民安全、有效食用合格碘盐的关键。
关键词 学生、孕妇,食用碘盐,质量调查,结果分析
落实以食盐加碘综合防治措施是持续巩固消除碘缺乏病的关健、为掌握居民食用碘盐情况,根据《全国碘盐监测方案》要求,组织开展了监测工作。对2020-2022 年居民食用碘盐情况开展调查及结果分折。
1 资料与方法
1.1研究对象按全国统一方案要求,2020-2022年每年按东、西、南、北、中抽取3个镇1个社区卫生服务中心。每个镇抽取随机抽取1所小学,在每所小学随机抽取8-10岁非寄
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*作者简介:刘琼,女(1974-),副主任医师,邮箱:360056777@qq.com
宿制学生50人(尽量男女各半);每个乡镇抽取25名孕妇(早、中、晚均衡),采集学生和孕妇家中食用碘盐,检测盐碘含量,每年300 份。每份盐样采100g塑料袋封装,送实验室待检。
1.2研究方法 采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》(GB/T 13025.7-2012),海藻盐及其他强化食用盐采用仲裁法。定量检测以食盐中碘含量18~33mg/kg为合格碘盐;食盐中碘含量<5mg>33mg/kg为不合格碘盐。
1.3 统计学分析居民碘盐含量合格率,居民合格碘盐食用率和居民碘盐覆盖率采用卡方检验进行分析,以P<0.01为具有统计学意义。
2 结果
2.1基本情况 2020-2022年每年监测食用碘盐8-10岁学生家庭200份、孕妇家庭100份,覆盖率、合格率均在99.50%以上,合格碘盐食用率在97.50%以上,仅2021年在学生、孕妇中各检测出非碘盐1份占比为0.33%(见表1)。
表1 家庭食用盐碘含量测定结果
年份 | 测定数量(份) | 覆盖率(%) | 合格率(%) | 合格碘盐食用率(%) | 非碘盐率(%) | |||||
学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | |
2020 | 200 | 100 | 99.50 | 100 | 99.50 | 98.00 | 99.50 | 98.00 | — | — |
2021 | 200 | 100 | 99.67 | 99.67 | 99.50 | 99.50 | 97.67 | 97.67 | 0.33 | 0.33 |
2022 | 200 | 100 | 100 | 100 | 100 | 99.00 | 100 | 99.00 | — | — |
2.2中位数、均数、标准差测定结果 从测定结果看,8-10岁学生、孕妇中位数、均数在24.50-26.01mg/kg之间,标准差在2.20-4.00mg/kg之间(见表2)。
表2 家庭食用盐中位数、均数、标准差测定结果
年份 | 样本量 | 测定结果(mg/kg) | ||||||
中位数 | 均数 | 标准差 | ||||||
学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | 学生 | 孕妇 | |
2020 | 200 | 100 | 24.53 | 26.01 | 24.45 | 25.85 | 2.89 | 3.97 |
2021 | 200 | 100 | 24.53 | 25.59 | 24.94 | 25.59 | 3.52 | 2.89 |
2022 | 200 | 100 | 24.95 | 24.53 | 24.79 | 24.65 | 2.37 | 2.26 |
2.3尿碘含量测定 采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107-2006)测定尿碘分布频数。8-10岁学生尿碘构成最高为300-,最低为0-(见表3);孕妇尿碘构成比最高为150-,最低为0-(见表4)。
表3 8-10岁学生尿碘频数分布表
年份 | 样本量 | 中位数(ug/L) | 尿碘构成比(%) | |||||||
0- | 50- | 100- | 150- | 200- | 250- | 300- | 500- | |||
2020 | 200 | 211.35 | 9 | 20 | 29 | 21 | 15 | 23 | 39 | 44 |
2021 | 200 | 229.70 | 10 | 13 | 28 | 26 | 32 | 17 | 38 | 36 |
2022 | 200 | 222.60 | 6 | 25 | 34 | 22 | 31 | 35 | 37 | 10 |
合计 | 600 | - | 25 | 58 | 91 | 69 | 78 | 75 | 114 | 90 |
表4 孕妇尿碘频数分布表
年份 | 样本量 | 中位数(ug/L) | 尿碘构成比 | |||||||
0- | 50- | 100- | 150- | 200- | 250- | 300- | 500- | |||
2020 | 100 | 162.3 | 11 | 13 | 9 | 35 | 11 | 9 | 10 | 2 |
2021 | 100 | 213.7 | 1 | 13 | 15 | 16 | 15 | 10 | 24 | 6 |
2022 | 100 | 141.5 | 6 | 12 | 26 | 17 | 11 | 10 | 10 | 8 |
合计 | 100 | - | 18 | 38 | 50 | 68 | 37 | 29 | 44 | 16 |
3 讨论
碘缺乏病主要的综合防治措施是碘盐,碘盐浓度过低(5-18mg/kg)达不到预防碘缺乏病的效果,含碘量过高会对某些敏感个体产生不利【1】【2】【3】。碘是人体必须的微量元素,早产、流产、不孕、死胎、畸胎、地方性克汀病、亚临床克汀病、地方性甲状腺肿大等疾病是缺碘对人体造成的主要危害,这一系列危害为碘缺乏病,碘缺乏病也是全球限期消除的三大营养不良性疾病之一
【4】【5】。监测结果显示,从2020年到2022年的三年间,全市覆盖率、合格率均在99.50%以上,合格碘盐食用率在97.50%以上,仅2021年在学生、孕妇中各检测出非碘盐1份占比为0.33%。其上下波动的主要原因是居民碘盐保存方法不当所致。历年监测的碘盐合格率、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率均高于2008年全国平均水平【6】和盐矿丰富的西北地区【7】。总之,全市居民食用的碘盐质量是好的,供给渠道也是好的,极少数不合格碘盐是居民对食用碘盐保存不当导致碘丢失引起。因此,广泛深入的开展碘缺乏病防治知识宣传,普及科学食用碘盐的方法是持续巩固消除碘缺乏病成果的关键,加强居民食用碘盐监测和提高加碘盐质量是居民安全、有效食用合格碘盐的保障。
参考文献:
【1】陈祖培,尿碘测定及临床意义[j].中国地方病学杂志,1997,16 (1):35.
【2】 胡晏,陈志辉,膳食碘摄入量的研究进展,国外医学地理分册,2010,31(3)::180-182.
【3】陈善辉,刘守军、碘盐浓度过高造成喀麦隆东部省份碘过量,国外医学地理分册,,2010,31(4):276.
【4】阎玉芹,消除碘缺乏病知识 100题.内部资料,1997:2-3.
【5】刘守军.我国碘缺乏病防治研究的成就与展望.国外医学地理分册,2010,31《4):200-210.
【6】董惠洁,2008 年全国碘盐监测结果分析[J].中国地方病学杂志,2011,30(1):74.
【7】 李亚楠,2010 年青海省碘盐监测结果分析【J】.中国地方病学杂志,2011,30(1):661.
【8】何立春,思茅地区基本实现消除碘缺乏病阶段目标【J】.中国地方病学杂志,2001,16:71.
【9】孔兆祥,思茅区2011-2015年居民食用碘盐质量调查结果分析,云南预防医学杂志,2016年5月,第21卷,第3期(总84期).