让呼吸畅快起来——慢阻肺的护理科普常识

让呼吸畅快起来——慢阻肺的护理科普常识

叶伟

泸县喻寺中心卫生院，四川 泸州，646107

慢性阻塞性肺疾病，即慢阻肺，是一种常见的慢性疾病，其特征是病程漫长且逐渐恶化，表现为持续的气流受限和呼吸系统症状。在各种环境和气候因素的共同作用下，该病的发病率持续上升。因此，对慢阻肺的准确认知以及对患者进行恰当的护理措施是目前需要解决的主要问题。

一、认识慢阻肺

1.概念：慢阻肺其特征为长期存在的呼吸道受限及相应的呼吸症状，属于慢性肺部疾病范畴。

2.病因：慢阻肺的发病原因多种多样，主要包括遗传易感性、年龄增长、肺部发育不全、支气管哮喘、气道高敏反应，以及低体重指数。同时，长期且大量的吸烟、吸入燃料烟雾、空气污染的长期影响、职业性粉尘的持续接触、反复的感染、慢性支气管炎的出现以及不理想的居住环境等，均能触发该病的发生。

3.症状：慢阻肺的典型症状包括持续性咳嗽和咳痰，患者常常会表现为长期咳嗽，尤其在早晨、夜间有频繁的咳嗽发生。部分患者的咳嗽伴随有痰，痰液通常呈现为白色黏液状。此外，患者在劳动或休息时都可能出现呼吸困难的状况。对于一些病例，他们的胸闷及喘息症状较为严重。

二、慢阻肺患者为什么要锻炼肺功能？

肺部的主要作用是摄取氧气并排出二氧化碳，此现象可被视为一个持续的通气和换气过程。然而，当个体患有慢阻肺时，其小气道会发生阻塞，干扰正常的通气与换气，从而对患者的呼吸功能造成影响，表现为呼吸困难的症状。若患者的病情持续加剧，其肺功能将呈进行性下降趋势，进而增大慢阻肺并发症的潜在风险。通过积极地进行肺功能锻炼，慢阻肺患者可以有效缓解气促、胸闷等不适症状，提高肺部容量，并增强身体的整体抵抗力，从而降低慢阻肺并发症的发生概率。因此，加强肺功能锻炼，做好肺康复工作，对于慢阻肺患者而言，是实现呼吸顺畅、提升生活质量的重要一环。

三、慢阻肺患者的护理要点

1.一般护理：①须监控患者的情况，包括他们的意识状态、基本生命体征以及任何临床症状的演变。一旦发现异常，应迅速通知医生，并酌情应用适当的药物措施，以确保患者的呼吸道始终保持无阻的通畅状态。②需要进行定期的卫生护理，以保持患者身体，包括皮肤和口腔的清洁。③考虑到部分慢阻肺患者可能因年龄大、病情重而需长时间卧床，应协助他们定期翻身，以防止压疮等并发症。

2.戒烟：吸烟是诱发慢性阻塞性肺病的重要因素，所以患者应彻底停止吸烟，并且要防止接触二手烟。

3.环境护理：环境对慢阻肺患者的康复具有重大影响，必须给予高度关注。关键的措施包括定期开窗以促进空气交换，以及定期进行彻底的清洁和消毒工作，以消除潜在的空气污染物，如粉尘、二手烟等。同时，要确保室内环境的温度和湿度适宜，防止患者因环境因素引起呼吸道感染或感冒，以帮助疾病的恢复。

4.饮食护理：慢阻肺的康复过程中，关键是合理调整饮食。推荐增加新鲜水果和蔬菜，以及高蛋白食物的摄入，以实现营养的均衡，同时保持饮食的清淡，以滋养并强化患者的呼吸肌。另外，强调患者应多喝水，以稀释痰液，降低咳嗽的强度，进而缓解患者的不适和痛苦。

5.心理护理：考虑到慢阻肺的特点是长期持续且病情时有反复，这可能导致患者长期处于心理困扰中。为应对这种情况，加强与患者的沟通，使他们充分理解疾病的病理基础、治疗手段及康复的预期过程，这有助于缓解患者可能的内心恐慌。另外，也可以采用其他方法，如引导患者分散注意力，以降低他们的焦虑情绪。

6.康复护理：①腹式呼吸：在进行呼吸练习时，首先吸入新鲜空气，此时横膈膜会自然下沉，促使内脏向腹部下方移动；随后开始呼气，横膈膜逐渐上升，促使肺部深处的废气排出，尤其是有助于清除肺部底部的二氧化碳；呼气结束后，腹部会呈现内陷的状态。这一呼吸方式实际上是一种腹式呼吸的代偿机制，有助于有效锻炼和增强肺功能。②爬楼梯：对于有明显慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难症状的群体，此方法提供了明显的缓解效果。慢阻肺患者在爬楼梯时，应根据身体状况灵活调整攀登的级数和步伐，逐步增加难度，通常建议一口气爬3层楼就可以。③缩唇呼吸：患者应采用鼻吸气、口呼气的呼吸习惯，确保吸气时动作轻柔且量适中。对于慢阻肺患者，推荐使用缩唇呼吸法，以在气道内形成压力差。这样可以有效避免因细支气管的放射性牵引力下降或胸内高压引起的塌陷，进而更好地帮助患者控制呼吸过程，维持肺部功能的稳定状态。

总之，对于慢阻肺患者的康复，实施适当的护理措施是必不可少的。因此，需要根据患者的实际情况，制定出全面的护理计划，以提升患者的生活质量。