元谋县2022年—2023年霍乱监测情况分析

元谋县2022年—2023年霍乱监测情况分析

左荣余

元谋县疾病预防控制中心  651300

摘要：目的：本研究旨在全面了解和分析元谋县在2022年—2023年间霍乱的监测情况，为预防和控制霍乱提供科学依据。方法：采用流行病学方法和实验室检测技术，监测2022年—2023年元谋县水样标本和腹泻标本，对元谋县内的霍乱疫情和相关因素进行了系统性的监测和分析。结果：在监测期间，2022年5—10月水样标本霍乱弧菌监测在姜驿乡和江边乡153处地点采水，结果全部阴性。2023年5-10月水样标本霍乱弧菌监测在姜驿乡和江边乡284处地点采水，结果全部阴性。2022年5—10月腹泻标本霍乱弧菌监测，男性140例，女性147例，共报告霍乱病例287例，结果全部阴性，未发生大规模疫情爆发。对饮用水源和人员腹泻标本的监测显示，重点地区的饮用水和人员腹泻标本中无霍乱弧菌。结论：元谋县在2022年—2023年间的霍乱疫情得到了一定的控制，但仍需加强监测和防控措施，特别是针对水源和人员的卫生管理。

关键词：霍乱；监测；流行病学；元谋县

引言

霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及范围广等特点。元谋县近年来在霍乱的防控工作上取得了一定的成效，但在全球霍乱疫情的背景下，仍需保持高度警惕[1]。本文通过对元谋县在2022年—2023年间的霍乱监测数据进行分析，为该县的霍乱防控工作提供科学依据。

1 材料与方法

1.1样本来源

元谋县不同级别医疗机构门诊中的5月—10月患有腹泻的病人，以及不同地点水样，主要以姜驿乡和江边乡为主。

1.2方法

1.2.1 监测方法

元谋县在2022年—2023年间对霍乱疫情进行了系统性的监测，包括以下几个方面：（1）病例监测：对所有疑似霍乱病例进行及时报告和调查，收集相关临床信息，并进行实验室检测。（2）环境监测：对水源、食品、人群等进行霍乱弧菌的监测，特别是在易感区域和高危时期增加监测频次。（3）实验室检测：使用指定的生化培养箱和仪器型号，如SHP-250生化培养箱（常州普天，2014年8月购买），进行霍乱弧菌的分离培养。（4）数据收集与分析：定期收集和分析监测数据，评估疫情动态，预测发展趋势，为防控策略的制定提供依据。

1.2.2 检验方法

水质检测：使用预先配置好的10倍浓缩碱性蛋白胨水作为增菌液。取10ml水样加入90ml增菌液中，在37℃的培养箱中培养24小时。然后，用接种环从培养液中挑取一环转移到庆大霉素琼脂平板上，采用5分区划线法进行划线，再次放入培养箱中培养。24小时后观察庆大霉素琼脂平板上是否有霍乱弧菌生长，有可疑菌落生长进行下一步血清鉴定，无生长则为阴性。

肠道腹泻标本检测：使用棉签直接沾起腹泻标本或从肛门内采集标本，旋转3～5圈后放入碱性蛋白胨水送检管中。从送检液中挑取一环接种到庆大霉素琼脂平板上，进行培养。培养时间和观察结果与水质检测相同。此外，庆大霉素琼脂平板中加入了亚碲酸钾增菌液试剂，以提高霍乱弧菌的检出率。详细的监测和检验方法确保了数据的准确性和可靠性，为元谋县的霍乱防控提供了有力支持。

  1.3 统计分析

对收集到的数据进行了详细的统计分析，包括描述性统计、趋势分析和风险评估等。这些分析旨在揭示霍乱在该地区的流行病学特征和传播规律。

2 结果

2.1 总体情况

   2.1.1 腹泻病人样本

元谋县2022年5—10月霍乱监测中，腹泻标本霍乱弧菌监测标本总量为287例，其中男性140例，女性147例，全部为阴性。元谋县2023年5—10月霍乱监测中，腹泻标本霍乱弧菌监测标本总量为573例，其中男性278例，女性295例，全部为阴性。未发生疫情爆发。详情见表1。

表1  2022年5—10月及2023年5—10月腹泻标本霍乱弧菌监测（结果：全部阴性）

2.1.2 水体样本

元谋县2022年5—10月水样标本霍乱弧菌监测，结果全部阴性。元谋县2023年5—10月水样标本霍乱弧菌监测，结果全部阴性。主要检测姜驿乡和江边乡，详情见表2。

表2 2022年5—10月及2023年5—10月水样标本霍乱弧菌监测（结果：全部阴性）

3 讨论

3.1霍乱监测的意义

霍乱是由霍乱弧菌引起的腹泻性疾病，主要通过污染的水源或食物经口摄入传播。在全球范围内，霍乱仍然是一个严重的公共卫生问题，特别是在水源管理不善和卫生条件差的地方。因此，对霍乱的监测和控制显得尤为重要。霍乱监测的目的是及时发现疫情，迅速采取防控措施，以降低疾病的传播风险[2]。目前，霍乱监测主要包括病原学监测和血清学监测两种方法。病原学监测通过对患者粪便样本进行培养，直接检测霍乱弧菌的存在；血清学监测则通过检测血清中的抗体，间接评估人群感染情况。病原学监测具有较高的特异性和灵敏度，但需要专业的实验室条件和人员。血清学监测具有操作简便、覆盖面广的优点，但抗体产生时间滞后且受疫苗接种影响。因此，在实际工作中，两种方法常结合使用以提高监测效果。

3.2预防措施

霍乱作为一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，长期以来一直威胁着人类健康。其传播速度快、波及范围广，一旦爆发往往造成严重的社会影响。因此，霍乱的预防可以从以下几方面入手：（1）认识霍乱：概念、传播途径与危害。霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，主要通过污染的水源或食物经口摄入传播。患者常出现剧烈腹泻、呕吐等症状，严重时可导致脱水、休克甚至死亡。（2）环境卫生：改善居住环境，减少传播途径。加强城市环境卫生基础设施建设，提供清洁水源和完善的下水道系统，减少污水和垃圾的排放。（3）个人防护：指导居民做好手部清洁和饮食卫生。个人防护是预防霍乱的重要措施之一。教育居民勤洗手，尤其是在处理食物和上厕所后要彻底清洁手部。

总之，预防和控制霍乱需要我们全社会的共同努力。通过提高公众认识、改善环境卫生、加强饮食安全监管、指导个人防护等综合手段，我们可以构建一道坚实的防线。每个环节都不可忽视，必须形成综合完整的防控体系才能有效遏制霍乱的传播，保护人民群众的生命健康安全。

参考文献

[1]黎明,孔喜梅,袁齐武,等.成都市未成年人群腹泻沙门氏菌血清型、耐药及分子分型研究[J].现代预防医学,2021,48(21):3996-4000,4027.

[2]杨丽,黄胜中,张莉萍,等.广东省东莞市2012—2018年黄金海

岸沙门菌临床分离株的病原学特征[J].中国热带医学,2021,21

(10):996-1000.