颅脑外伤病患术后施行康复护理联合功能锻炼方案的临床价值

颅脑外伤病患术后施行康复护理联合功能锻炼方案的临床价值

邓婧

荆州市第一人民医院 湖北 荆州434000

摘要：目的 分析颅脑外伤病患术后施行康复护理联合功能锻炼方案的临床价值。方法 我院2023年1月～2023年8月收治颅脑外伤病患者为研究观察对象，共计60例，随机抛硬币法分两组，对照组（予以常规康复护理）、观察组（予以常规康复护理+功能锻炼方案），观察两组肢体功能、生活能力、并发症情况。结果 观察组护理后Fugl-Meyer上肢分数、Fugl-Meyer下肢分数、生活能力Barthel指数同对照组比均更高（P＜0.05）。观察组护理后并发症发生率同对照组比更低（P＜0.05）。结论 康复护理+功能锻炼应用于颅脑外伤手术患者护理中，可显著改善患者肢体功能，预防并发症，提高患者生活能力。

关键词：功能锻炼；康复护理；颅脑外伤；肢体功能

急性重型颅脑外伤约占全身各部位外伤的18%，致残率10%左右，致死率35%左右[1]。颅脑创伤在神经外科各类疾病中较为常见，主要为机械力导致的非先天性、非退行性颅脑损伤，多数患者出现不同程度昏迷，经过手术治疗，可以改善患者昏迷状态。但因为外伤损伤患者部分脑组织，容易引起患者出现肢体障碍、认知障碍，降低患者生活能力。本文研究以我院收治颅脑外伤患者为研究观察对象，分析术后施行康复护理联合功能锻炼方案的价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年8月收治颅脑外伤患者为研究观察对象，我院收治共计60例，随机抛硬币法分两组，对照组（30例患者纳入本组）、观察组（30例患者纳入本组），观察两组肢体功能、生活能力、并发症情况。对照组、观察组患者一般资料对比，性别情况，男比女，19例比11例、20例比10例；年龄情况，23岁-74岁（45.02±2.14）岁，23岁-75岁（45.10±2.08）岁；外伤时间情况，1周-4周（2.23±0.74）周，1周-4周（2.22±0.70）周。上述两组一般资料对比，具同质性（P＞0.05）。此次研究经过医院伦理委员会核准。所有患者及家属对本研究知情同意。

1.2方法

对照组予以常规康复护理，术后告知患者及家属手术结果，遵医嘱指导患者用药。采用短视频、口头宣教、宣传册等方式，向患者讲解颅脑外伤相关知识，解答患者疑问。严密监测患者生命体征、皮肤等情况，做好并发症预防。术后同患者交流，开展认知训练等。开展患者早期康复护理，在患者生命体征基本恢复后，辅助患者活动关节训练，25min-50min/次，1次-3次/d。

观察组予以常规康复护理（同对照组）+功能锻炼方案：（1）评估患者情况。全面收集患者信息，评估患者情况，制定患者专属功能锻炼计划。（2）功能锻炼计划执行。开展患者吞咽功能、运动功能、语言功能、认知功能、生活自理能力等训练。吞咽功能训练，则每日患者用餐前，指导患者吞咽训练。运动训练，则从被动训练开始，护理人员在术后，辅助患者翻身，2h更换一次体位。鼓励患者开展肌肉收缩训练，15min/次，3次/d。生活自理能力训练，指导患者自行穿衣、刷牙等。

1.3观察指标

观察两组肢体功能、生活能力、并发症情况。

1.4统计方法

研究SPSS 24.0软件对本次数据统计处理，t检验计量资料，(±s)表示；检验计数资料，n（%）表示P＜0.05，差异显著的标准。

2结果

Fugl-Meyer上肢分数、Fugl-Meyer下肢分数、生活能力Barthel指数进行两组护理后对比，观察组均＞对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组肢体功能、生活能力情况(±s；分)

护理后并发症发生率情况分析：对照组26.67%（8/30，下肢静脉血栓1例、皮肤感染2例、胃肠功能障5碍）、观察组3.33%（1/30，胃肠功能障碍1例），对比结果（=6.405），观察组较对照组低（P＜0.05）。

3讨论

针对颅脑外伤手术患者，术后多需要采取康复护理，以改善患者肢体状态、生活状态。康复护理通过健康宣教、用药指导、并发症预防性护理、认知训练等帮助患者恢复躯体状态，但常规康复护理对患者肢体障碍关注度略有不足。功能锻炼围绕颅脑外伤手术患者开展术后锻炼，注重患者认知、肢体等多角度功能锻炼，帮助患者恢复生活能力[2]。

康复护理+功能锻炼联合使用，多角度为颅脑外伤患者提供护理干预，促进患者神经功能恢复，改善患者肢体运动能力、生活能力。此次研究显示：护理后Fugl-Meyer上肢分数、Fugl-Meyer下肢分数、生活能力Barthel指数对比两组，观察组均较对照组高（

P＜0.05）。分析原因：评估患者情况，制定患者个性化功能锻炼计划，从认知、运动、生活自理等多方位开展功能锻炼，促进患者术后生活能力提高。功能锻炼从被动训练开始，逐渐过渡到患者生活自理能力训练，循序渐进恢复患者肢体功能，提高患者生活能力[3]。功能锻炼可根据患者情况，开展肢体锻炼，恢复患者肌肉状态、神经状态，加速患者血液循环，预防下肢静脉血栓，促进胃肠蠕动，预防并发症。此次研究显示：护理后并发症发生率对比两组，观察组较对照组低（P＜0.05）。

综上所述，康复护理+功能锻炼同单一康复护理比，前者应用后患者Fugl-Meyer上肢分数、Fugl-Meyer下肢分数、生活能力Barthel指数更高，降低患者并发症发生率，可推广应用。

参考文献

[1]李欣,安静,唐利,等. 循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能及感染发生率的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2022,29(3):351-355.

[2]王艳琳. 愉悦元素积极刺激联合阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后心理状态、肢体运动及神经功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(20):3719-3723.

[3]尚晓彤,任男男. 康复护理对颅脑外伤患者术后神经和肢体功能恢复的效果及对生活质量的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(9):1122-1124.