全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响评价

全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响评价

连晓晓   张秀芳   牛淑娟

鹤壁市妇幼保健院  河南 鹤壁 458000

【摘要】目的：分析全程助产护理用于产妇中对妊娠结局与分娩镇痛效果所产生的影响。方法：2023年1月-12月本科接诊产妇（n=100）。试验组采取全程助产护理，对照组行常规护理。对比不良妊娠结局发生率等指标。结果：关于不良妊娠结局发生率：试验组2.0%，对照组14.0%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。VAS评分：第一、第二和第三产程时，试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：产妇用全程助产护理，不良妊娠结局发生率更低，疼痛感减轻也更加明显。

【关键词】产妇；分娩镇痛；全程助产护理；不良妊娠结局

    分娩作为女性比较正常的一个生理过程，会引起较为剧烈的疼痛感，且多数产妇也缺乏对分娩的正确认知，使得其心理负担加重，依从性降低，进而对其分娩结局造成了影响[1]。故，护士需做好产妇分娩时的护理工作。本文选取产妇100名，择取时间2023年1月-12月，旨在分析产妇用全程助产护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-12月，本科接诊产妇，共100人。随机均分2组。试验组：年纪21-38，均值范围（27.64±3.18）岁；孕周37-41w，均值范围（38.75±0.63）w。对照组：年纪21-39，均值范围（27.83±3.29）岁；孕周37-42w，均值范围（38.61±0.69）w。产妇资料齐全，认知正常，知情本研究。排除有剖宫产指征、沟通障碍、传染病、中途退出研究、全身感染、癌症与精神障碍[2]。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：分娩指导、体征监测与环境管理等。

试验组在对照组的基础之上加用全程助产护理：（1）产前，用简单的语句，配以相应的图片，为产妇介绍分娩流程，指导产妇做拉玛泽呼吸训练。耐心解答产妇提问，向产妇介绍分娩成功的案例。主动找产妇谈话，了解产妇心理诉求。播放产妇喜欢的乐曲，引导产妇宣泄出心中的情绪，并用眼神和手势鼓励产妇。保护产妇隐私，帮助产妇解决心理问题。对产妇的手臂进行抚摸，按摩产妇的四肢，以减轻产妇的焦虑和紧张等不良情绪。（2）分娩时，陪伴产妇入室，积极安抚产妇情绪，酌情使用肢体语言，主要有握手等。指导产妇采取自由体位的方式进行分娩，以提高其分娩时的舒适度。第二产程时，指导产妇正确用力，并予以产妇适当的鼓励和支持。宫缩间歇期时，让产妇休息，并为产妇提供一些食物，如：巧克力等，以补充体力。宫缩期时，让产妇做拉玛泽呼吸训练，同时指导产妇正确屏气用力。待胎儿成功娩出后，向产妇描述新生儿的情况，并用语言赞美产妇。观察产妇出血情况，若有异常，立即处理。（3）分娩后，监测产妇体征，观察产妇宫缩情况。鼓励产妇尽早和新生儿接触，向产妇介绍母乳喂养的好处，同时指导产妇对新生儿进行哺乳。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良妊娠结局（新生儿窒息，及胎儿窘迫等）发生例数。

1.3.2 疼痛感评估。工具选择：VAS量表，总分10。评分和疼痛感的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 不良妊娠结局分析

通过统计，我们分析：不良妊娠结局的数据，试验组2.0%，对照组14.0%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察不良妊娠结局相关数据 [n，（%）]

  2.2 疼痛感分析

    通过评估，我们发现：VAS的数据，分娩前：差异不显著（P＞0.05）；第一、第二和第三产程时：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。

 表2 观察VAS相关数据 （分，±s）

3 讨论

女性分娩时会出现较为剧烈的疼痛感，而疼痛作为人体的第五大生命体征，除了会影响产妇的身体机能之外，还会加重产妇的精神与心理负担，使得其分娩进程受到了影响，进而增加了产妇不良妊娠结局发生的几率[3,4]。全程助产护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”理念，能从分娩前到分娩后这一整个过程当中，都对产妇施以细致性和连续性的护理，以消除产妇不良心理，减轻产妇疼痛感，降低产妇不良妊娠结局发生几率，从而有助于改善产妇预后

[5]。本研究，通过统计，我们发现：不良妊娠结局的数据，试验组更低（P＜0.05）；通过评估，我们发现：VAS评分的数据，试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，产妇用全程助产护理，不良妊娠结局发生率更低，分娩期间的疼痛感减轻也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李学华. 全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响评价[J]. 甘肃医药,2022,41(9):851-853.

[2] 赵静. 全程助产护理对产妇妊娠结局及 分娩镇痛效果的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2019(6):70,82.

[3] 王炳云,刘东彦,刘姣. 全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响评价[J]. 科技与健康,2023(13):66-69.

[4] 门通菊. 全程助产护理对产妇妊娠结局和分娩镇痛效果的影响[J]. 中国保健营养,2023,33(6):34-36.

[5] 李檬. 全程助产护理对产妇妊娠结局及分娩镇痛效果的影响分析[J]. 母婴世界,2022(10):138-139.