责任助产结合持续性质量改进模式对产房助产质量的影响

责任助产结合持续性质量改进模式对产房助产质量的影响

刘飞飞 周霞

新疆医科大学第一附属医院产房 830000

摘要：目的：本研究旨在评估责任助产与持续质量改进模式对产房助产服务质量的实际影响。方法：选取2022年度1月至12月期间，医院产科经历阴道分娩的90位孕妇作为研究对象。通过随机分配，将她们分为观察组（45名）和对照组（45名）。对照组遵循常规护理程序，而观察组则采用了责任助产与持续质量改进相结合的方法。我们对比了两组的分娩时长、产后2小时出血量，以及母婴并发症的发生率。结果：观察组的分娩时间更短，产后出血量显著减少（P<0.05），新生儿和产妇并发症的发生率也明显降低（P<0.05）。此外，观察组的护理质量评分显著高于对照组，显示出统计学上的显著差异（P<0.05）。结论：责任助产与持续质量改进模式的实施能有效缩短分娩过程，提升母婴安全，并优化护理服务质量，具有广泛的应用推广价值。

关键词：责任助产；持续性质量改进模式；产房助产；质量影响

1资料和方法

1.1一般资料

选择2022年1月～2022年12月在医院产科阴道分娩的产妇90例。采用随机数字表法，分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理模式：病房行常规护理，待产妇出现阵痛后护送至待产室，助产士接收到产妇并给与基础护理，待宫口开到4～6指，护送至分娩室。

观察组应用责任助产结合持续性质量改进模式：(1)责任助产：为孕妇配置专属的助产士执行一对一的全程护理，助产士迅速全面了解孕妇的基本信息，详尽解说医院设施布局及各项服务。传授分娩过程的知识，解析可能的身体变化，以便孕妇有充分的理解。在引领孕妇进入产房后，协助她选取最舒适的体位，并采取措施防止体温下降，确保其舒适。此外，注重心理疏导，给予不断的安慰和支持，以微笑和轻抚增强孕妇的信心，让她理解分娩疼痛是自然现象，无需过度恐惧。在整个分娩过程中，助产士严密监控母婴的生命体征，一旦发现异常立即报告。分娩后，积极促进母婴早期接触，以利于情感的初步建立。(2)持续质量改进：设立一个专注于持续质量提升的团队，由资深且经验丰富的产科护士长担纲队长，资深助产士作为核心成员。护士长定期召集团队会议，集思广益，共同梳理当前助产护理中遇到的挑战，并结合权威资源寻求创新解决方案。在此基础上，团队会设定明确的质量控制指标和短期目标。团队成员会依据这些标准进行定期和非定期的自我评估，表现优秀的助产士将在月度绩效奖金中得到表彰。同时，团队会详尽记录并跟踪问题的解决过程。针对助产士在综合能力上的不足，我们会定制个性化的培训计划。培训形式丰富多样，包括知识竞答、专业研讨会和深度课堂学习。完成培训并通过考核的助产士方能继续进行一对一的护理服务。培训内容不仅强调技术技能的精进，还强调人文关怀护理精神的培养以及理论知识的深化，以全面提升助产士的整体素质。为了保障助产士的健康和工作效率，我们将实施更为合理的工作轮班安排，确保她们有足够的休息时间，保持充沛的体力和精力。这个制度每月底都会进行一次回顾和调整，形成持续优化的循环。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在本次研究中，两组分娩时间和产后2h出血量比较，观察组分娩时更短、产后2h出血量更少，差异有统计学意义（P<0.05）。

3结论

随着时代的演进和护理观念的革新，助产护理领域经历了显著的飞跃，充分迎合了现代社会对助产护理的新期待。传统的护理焦点已从单纯的生理指标监控转向以孕妇为核心，更加关注她们的心理和精神需求，以及全面且精细的生理护理，标志着助产护理进入了全新的发展阶段。责任助产护理模式倡导个性化服务，固定由同一位助产士全程陪伴，这强化了助产士的责任感，有助于建立稳固的护患关系，切实践行以孕妇为中心的理念。这种护理方式提升了服务质量，通过纠正误解，舒缓紧张情绪，增强孕妇的信心，优化分娩过程，确保母婴的安全，从而显著提升了护理水平。

连续质量提升策略源于全面质量管理，它强调对生产流程中的每一个环节实施严谨的质量管理，并通过反复迭代优化以保证持续的进步。尤其在医学领域，这种模式展现出显著的效果。本医院将这一模式引入产房助产护理实践中，显著提升了护理工作的系统性和效率，增强了护理服务的定制化和效果，辅以责任助产，成功减少了分娩过程并确保了母婴的安全，从而提升了护理的整体质量。对比研究显示，观察组在分娩时间及产后两小时内出血量上均优于对照组，差异具有统计学显著性（P<0.05），这明确指示责任助产与持续质量改进模式的结合能有效地压缩分娩周期。同时，新生儿和产妇并发症的发生率在观察组明显降低，同样具备统计学意义（P<0.05），这证实了这一模式在保障母婴安全方面的积极作用。最后，护理质量评分结果显示，观察组得分显著高于对照组（P<0.05），再次证明了责任助产与持续质量改进模式联合使用能有效提升护理服务质量。

结论

总结分析，将连续质量优化策略与个体化助产职责相结合，对于阴道分娩的女性，能有效增强产房护理效能，缩短分娩进程，减少产后两小时内出血情况，并显著降低并发症的发生概率，从而提升整体护理服务水平。这种实践方法具有广泛的临床应用价值，值得积极推广。

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