生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底康复的疗效观察

生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底康复的疗效观察

蔡震珍

常州市金坛区尧塘中心卫生院  江苏常州  213223

摘要：目的 观察在产后盆底康复治疗中应用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼的临床治疗效果。方法 于2023年2月~2024年2月本院妇科收治产后盆底康复治疗的患者中随机选择50例进行观察，在随机数表法的基础上将患者分成对照组与观察组，分别纳入25例。对照组采取盆底肌锻炼，观察组在对照组基础上联合生物反馈与电刺激联合治疗。比较两组临床总疗效。结果 评定结果分析，观察组临床总疗效是96.0%与对照组临床总疗效76.0%进行比较更为确切，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后盆底康复治疗中应用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼能够加快产妇康复速度，盆底肌肌力增强，产后不良症状明显减轻，是一项值得推广的治疗方案。

关键词：产后盆底康复；生物反馈；电刺激；盆底肌锻炼；治疗效果

    对于分娩后的女性来说会出现盆底肌松弛、盆底功能障碍的情况，这与妊娠期间胎儿不断压迫盆底肌所致，再加上分娩是会使得产道扩张，进而造成盆底肌肉受损，典型症状包括尿失禁、性功能障碍等，对女性健康和日常生活有较大影响。目前，临床主要采用盆底肌锻炼进行治疗，虽然能够在一定程度上提高盆底肌功能，但是起效速度较慢，需要长时间坚持锻炼才能够起到明显作用。为了提高临床疗效，加快产妇康复速率，我们将生物反馈与电刺激联合用于产后盆底康复过程中，三种方式联合治疗可在很大程度上加快康复进程，对盆底肌功能障碍有更为明显的改善作用[1]。本文随机择取近一年收治50例产后盆底肌功能障碍患者为观察对象，针对不同盆底康复治疗方案的效果进行分析。具体研究数据如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2023年2月~2024年2月本院妇科收治产后盆底康复治疗的患者中随机选择50例进行观察，在随机数表法的基础上将患者分成对照组与观察组，分别纳入25例。对照组患者中年龄均处于27-38岁范围内，经计算均龄为（32.5±2.9）岁；观察组患者中年龄均处于26-40岁范围内，经计算均龄为（33.9±2.7）岁。两组产后盆底康复治疗患者一般资料纳入软件SPSS20.0系统发现P＞0.05，无差异可对比。

1.2方法

给予对照组应用盆底肌锻炼，实施过程如下：康复治疗师一对一带领产妇开展盆底肌康复训练，主要包括肛门收缩训练、尿道控制训练和自我意识控制训练等，每个动作持续10s，随后放松，连续进行3次为一组，每次训练20-30min，每天训练两次，共训练2个月。

给予观察组在对照组基础上联合生物反馈、电刺激治疗，实施过程如下：（1）生物反馈：设备选择南京麦澜德治疗仪，结合患者阴道肌力与疲劳度进行治疗，内容包括A3反射治疗、肌肉生物反馈治疗、场景反射治疗以及膀胱生物反馈治疗。（2）电刺激治疗：设备选择南京麦澜德以及阴式探头，治疗频率是8-80Hz、脉宽为20-740μs，电流以患者感受无痛感为为主。根据患者耐受情况逐渐增强电刺激强度和次数。共治疗2个月。

1.3观察指标

结合两组产妇产后盆底肌康复情况对治疗效果进行评估，具体标准如下：（1）疗效显著：治疗完成后，阴道松弛情况完全消失，盆底肌张力等级为V级，性生活恢复正常；（2）治疗有效：治疗完成后，阴道松弛情况明显好转，盆底肌张力等级为III-IV级，性生活改善；（3）治疗无效：治疗完成后，阴道松弛情况无任何改善迹象，盆底肌张力等级为I-II级。总有效率=疗效显著+治疗有效[3]。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

     评定结果分析，观察组临床总疗效是96.0%与对照组临床总疗效76.0%进行比较更为确切，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表：

表1两组产后盆底康复患者的治疗效果比较

3讨论

对于产后盆底肌功能障碍患者来说会发生盆腔器官脱垂、尿失禁和生殖道损伤等情况，这与盆底结构改变受损相关，如果不及时进行治疗，还可能导致直肠、膀胱膨出等情况，是女性日常生活受到较大影响。以往，临床采用盆底肌锻炼方式进行治疗，通过康复锻炼的方式促进盆底肌肌力提升，改善盆底功能[3]。然而从实际上看，疗效有限，为此本院在盆底肌功能锻炼基础上联合生物反馈和电刺激进行治疗，其中生物反馈是在计算机模拟技术的基础上开展，结合产妇机体生物信息来刺激大脑，对身体功能起到良好调控作用，产妇在生物反馈帮助下能够更加准确进行锻炼。电刺激则是通过刺激患者神经肌肉达到提高兴奋度的作用，有助于重新唤醒已受损的盆底肌细胞，对尿道括约肌、肛门肌肉以及阴道均有良好调节作用，可有效促进盆底肌血液循环改善，可加快盆底肌功能恢复

[4]。这三项措施同时进行可在很大程度上提高治疗效果。

综上所述，产后盆底康复治疗中应用生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼能够加快产妇康复速度，盆底肌肌力增强，产后不良症状明显减轻，是一项值得推广的治疗方案。

参考文献：

[1]龙梅.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍康复的临床观察[J].中华养生保健,2024,42(02):169-172.

[2]樊志香,吕云华,张伟,等.盆底肌锻炼联合生物反馈与电刺激对产后盆底功能康复治疗的效果[J].中国医药指南,2023,21(25):13-16.

[3]马小艳,刘艳秋,贺龙风,等.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼应用于产后盆底肌力康复的临床效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(20):1-3.

[4]谭新凤.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍患者的影响[J].医疗装备,2023,36(06):91-94.