胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果分析

胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果分析

伍海燕

皖南医学院弋矶山医院 安徽芜湖241001

【摘要】目的：分析胃肠道肿瘤手术患者中，实施术后早期下床活动及量化研究护理的价值。方法：选取46例胃肠道患者为对象，均实施手术治疗，摸球法分为对照组、观察组各23例，分别实施常规护理、术后早期下床活动及量化研究护理，比较两组患者的护理结局。结果：术后1d、2d、3d的活动量相比，观察组步数、距离均高于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率高于对照组（P＜0.05）。结论：早期下床活动及量化研究护理用于胃肠道肿瘤术后患者的效果显著，能有效提升患者护理依从性。

【关键词】胃肠道肿瘤；早期下床活动；量化研究；护理

结肠癌、胃癌等都属于胃肠道肿瘤，手术是治疗胃肠道肿瘤的首选方法，手术切除病灶能快速控制患者病情，但也会对患者身体造成一定损伤。术后患者需要配合护理人员积极进行康复训练，有助于强化胃肠道、循环系统功能的恢复与强化，还能加快麻醉、切口等引起的创伤恢复，缩短术后康复时间[1]。本研究重点分析早期下床活动的量化研究及护理实施价值，选取46例患者为对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

    选取46例胃肠道患者为对象，收治时间：2022年4月-2023年10月，摸球法分为对照组、观察组各23例。对照组：男13例，女10例，年龄32-78岁，平均（56.23±1.25）岁，肿瘤类型：结肠癌、直肠癌、胃癌各7例、8例、8例；观察组：男14例，女9例，年龄34-76岁，平均（56.21±1.22）岁，肿瘤类型：结肠癌、直肠癌、胃癌各7例、9例、7例。两组患者资料齐全（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。术前做好患者的健康教育，做好手术备皮。术中密切监测患者血压、心率、呼吸频率等指标变化，发现异常立即处理，保证手术的顺利实施。术后鼓励患者下床活动，根据患者实际情况制定对应的下床活动方案，进而缩短术后康复时间。

观察组：在常规护理的同时，实施早期下床活动量化研究及康复护理。

（1）康复护理：术后监测患者的苏醒情况，根据患者疼痛程度给予多元化的止痛方式，24h后无异常可拔除导管，术后3d内使用镇痛泵，控制患者疼痛感；指导患者学习正确站位、呼吸方法，学会自我调节不良体位与呼吸。

（2）活动量化研究与方法：①术后根据患者身体状况确定第1d、第2d、第3d的行走距离；术后6h护理人员告知患者及家属积极活动的必要性，并告知每日行走距离范围，术后1d行走距离范围110-120m，术后2d行走距离范围220-230m，术后3d行走距离范围290-300m。②术后第1d，护士或家属帮助患者下床，指导患者扶床行走，距离控制为100-120m，当患者行走时间超过15min立即停止，并检测血氧饱和度、心率等指标。护士将当日患者的活动情况上传到信息化平台，记录患者行走距离、活动时间等指标，若患者活动量未完成，护士晚间查房时督促完成。③术后第2d指导患者下床行走220-230m距离，家属或护士陪同完成，每日活动目标可分3次或4次完成，单次活动时间不得超过20min，避免心慌、喘息等症状的发生。④术后第3d下床行走290-300m，家属或护士监督患者活动，佩戴手环实时监测患者的心率、血压、呼吸频率等指标，发现指标超过正常范围立即预警，提醒患者及时休息，若患者活动期间出现头晕、心慌等不良症状，及时停止活动并休息。

    （3）每日患者的活动量通过无线手环、蓝牙等上传到医院电脑中，护理人员每日查看患者的活动完成情况，督促患者按时完成活动，或在次日查房前要求家属监督患者完成运动。每日根据前一天运动的耐受情况，合理调整运动量。

1.3 观察指标

（1）统计患者术后的活动量，包括每日步数与距离。

（2）评估患者术后的活动依从情况，积极配合运动的为依从，基本配合运动、偶尔有未完成运动量的情况为基本依从，不配合运动的情况为不依从。

1.4 统计学方法

SPSS24.0计算数据，计量资料（±s）-t，计数资料[n（%）]-检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 术后活动量

术后1d、2d、3d的活动量相比，观察组步数、距离均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 术后活动量（±s）

注：与术后1d相比，*P＜0.05。

2.2 活动依从性

两组总依从率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 活动依从性[n（%）]

3 讨论

胃肠道肿瘤是临床常见的消化道疾病，以良性肿瘤居多，手术切除肿瘤病灶即可。考虑到手术会对身体产生不良刺激，手术操作不当或术后休养时间短，易导致伤口感染、疼痛等症状的发生，不利于术后恢复。因此，给予手术患者护理干预是非常有必要的[2]。

在常规围术期护理的基础上，加强患者术后早期下床活动干预及量化研究护理，对促进患者术后康复具有积极意义。本研究结果显示，护理后观察组依从率高于对照组，患者术后活动步数、距离均高于对照组（P＜0.05），说明早期下床活动的量化研究与护理实施效果良好。术后早期指导患者下床活动，并根据患者身体的实际情况制定活动方案，有助于提高患者的身体素质，加快伤口愈合。重点规定术后第1、2、3d的活动量，设计活动记录表，监测患者每日的行走距离与步数，护理人员与家属协同完成患者的术后活动量化与护理工作，督促患者及时完成规定的活动量，通过循序渐进的活动干预与指导，有助于缩短患者的康复时间。

综上所述，早期下床活动及量化研究护理用于胃肠道肿瘤术后患者的效果显著，值得推荐。

参考文献：

[1]吴亚平.早期床上运动结合按摩护理对胃肠道肿瘤手术患者术后疲劳,下床活动时间的影响[J].黑龙江医学,2023,5（2）：242-244.

[2]王妍,白阳秋,高远征,等.术后量化活动干预对早期消化道癌内镜黏膜下剥离术患者术后康复及睡眠质量的影响[J].癌症进展,2022,20(18):1907-1910.