床旁高流量持续血液净化(CBP)联合连花清瘟颗粒治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标影响

床旁高流量持续血液净化(CBP)联合连花清瘟颗粒治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标影响

勾丽娟

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】 目的 分析床旁高流量持续血液净化(CBP)联合连花清瘟颗粒治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标影响。方法 选取2022年1月-2023年12月本院收治的42例重症脓毒症(SS)患者，以医治方式分组，各21例。对照组行连花清瘟颗粒医治，观察组行床旁高流量持续血液净化+连花清瘟颗粒医治。对比医治效果及凝血功能指标。结果 观察组治疗效果、凝血功能指标改善情况较对照组更好，对比差异有显著性（P<0.05）。结论 床旁高流量持续血液净化+连花清瘟颗粒综合医治重症脓毒症，能够有效改善患者的凝血功能，提高医治效果。

【关键词】 床旁高流量持续血液净化；连花清瘟颗粒；重症脓毒症；疗效

重症脓毒症属于一种严重的感染性疾病，主要由细菌引起，其特点是全身炎症反应过度，导致多器官功能受损。患者常伴有发热、寒战、呼吸急促、肺部炎症、肾功能不全、肝功能异常等[1]。该疾病病情紧急，需要及时诊断和治疗。临床对于床旁高流量持续血液净化(CBP)+连花清瘟颗粒综合疗法治疗重症脓毒症(SS)患者的报道较少，为此，本文针对我院42例该疾病患者的医治情况进行研究，希望为临床该疾病治疗提供更多参考与指导，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2022年1月-2023年12月本院收治的42例重症脓毒症(SS)患者，以医治方式分组，各21例。观察组，男/女为11/10,年龄27-70岁，平均（44.62±4.56）岁。对照组，男/女为12/9,年龄28-71岁，平均（45.77±4.99）岁。两组间的比较结果表明，差异不具有统计学显著性（P>0.05）。

1.2 方法

所有纳入对象都进行抗生素医治。并提供相应的营养支持。

对照组应用连花清瘟颗粒医治，医治方法如下：连花清瘟颗粒（生产厂家：背景以岭药业有限公司，国药准字Z20100040，药品规格：6g*10袋），每次开水冲服1袋，日服用频次3 次。

观察组行床旁高流量持续血液净化+连花清瘟颗粒医治，连花清瘟颗粒医治方法同对照组一致，床旁高流量持续血液净化医治操作如下:应用多器官生命支持连续血液净化装置（生产厂家：山外山医疗集团，型号：SWS-5000）开展床边高流量连续性血液净化治疗，接通设备并开启，实现血液体外循环，在借助净化设备，滤掉血液中含有的致病物质，实现净化血液的效果[2]。

所有患者治疗市场均为一周。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果。医治效果评定标准：纳入对象经过医治，相关症状基本消失，身体各项功能基本恢复正常，则为显效；纳入对象经过医治，相关症状及身体各项功能均得到明显改善，然而还需继续医治，则为有效；纳入对象经过医治，相关症状及身体各项功能未见改善，病情甚至出现转重迹象，则为无效。治疗总有效=(显效+有效)例数/总例数×100%。

（2）对比两组凝血功能指标。采取患者静脉血，对治疗前后的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间（APTT）进行检测并记录。

1.4 数据处理

本研究采用SPSS 22.0统计软件进行了比较分析。测量数据以（±s）表示，使用了t检验进行比较。计数资料以n（%）表示，使用了X2检验进行比较。当P值小于0.05时，表示该组比较结果具有显著性。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果比

观察组疗效明显高于对照组，比较结果具有显著性（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组凝血功能指标

经过医治，观察组PLT、PT、APTT水平较对照组改善更为显著，比较结果具有显著性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

重症脓毒病情紧急，进展迅速，如果得不到及时、有效的医治，将会造成多器官功能异常、休克情况，严重时可能致死[3]。中医理论认为重症脓毒病的发生与病邪侵袭，正气不足有关，治疗应以清热解毒、祛湿利湿、活血化瘀、调和气血、平衡阴阳为主。连花清瘟颗粒是一种中药复方制剂，主要成分包括连翘、薄荷、甘草、板蓝根等草药，具有清热解毒、解表散寒、祛风止咳的功效。但是，中药复方制剂药性温和，对该疾病医治效果有限。床旁高流量持续血液净化借助高流量的血液循环与特定的净化技术，清除患者血液中的废物、毒素和过多的液体，实现净化血液、维护内环境平衡的效果。二者联合应用治疗重症脓毒疾病，连花清瘟颗粒能从内部调节机体功能，提高患者机体免疫力，床旁高流量持续血液净化对患者血液质量进行改善，帮组机体维持内环境平衡。二者各自发挥优势的同时，协同作用，增加治疗效果。本研究结果也再次证实了二者联合治疗的效果。

综上所述，床旁高流量持续血液净化(CBP)+连花清瘟颗粒医治重症脓毒症(SS)临床效果显著，具有较高的应用价值与推广意义。

【参考文献】

[1]许玲,陈健,廖光冲,等. 床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中的应用研究 [J]. 医疗卫生装备, 2020, 41 (01): 51-53+69.

[2]杨帆,倪逊,丁婷婷. 重症脓毒症患者治疗中连续性血液净化治疗的效果分析 [J]. 系统医学, 2024, 9 (04): 45-47+59.

[3]郑兰芳.连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果及对患者免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):85-87.